- •2.Порядок проведения патопсихологического исследования
- •III. Диагностика психического развития и выбор путей общеобразовательного и трудового обучения (переобучения).
- •5.Методы, применяемые в патопсихологии
- •2. Стандартизированные методы – это группы подобранных и cтруктурированных заданий, предъявляемых в одинаковой форме каждому испытуемому.
- •Литература
I.Методическая разработка лекции «ТЕМА: ПАТОПСИХОЛОГИЯ. ПЕРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ, ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА. МЕТОДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ПАТОПСИХОЛОГИИ»
При разработке данной лекции использовались работы : Зейгарник Б.В.,
Рубинштейна С.Я., Карвасарского Б.Д.
II.Аудитория: студенты III курса 1 группы факультета клинической психологии.
Цель лекции: показать общее представление о патопсихологии как науки, дать характеристику патопсихологического исследования, охарактеризовать методы, применяемые в патопсихологии.
Организационная форма лекции
III.План лекции.
1. ПАТОПСИХОЛОГИЯ. ПЕРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ, ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА
5.Методы, применяемые в патопсихологии
6.Список литературы
1.ПАТОПСИХОЛОГИЯ. ПЕРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ, ЗАДАЧИ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Патопсихология (от греч. pathos - страдание, болезнь) –ветвь клинической психологии, изучающая закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме.
Патопсихология – отрасль психологической науки, поэтому ее проблематику, перспективы и достижения нельзя рассматривать в отрыве от развития и состояния общей психологии, психологического знания в целом
Как прикладная область знания патопсихология имеет:
- теоретическое
- практическое значение для психологии и психиатрии
Патопсихология является психологической дисциплиной, имеет свой предмет и отграничивается его от предмета психиатрии (психопатологии)
Клиническая психопатология исследует, выявляет, описывает и систематизирует проявления нарушенных психических функций.
Патопсихология раскрывает психологическими методами характер протекания и особенности структуры психических процессов, приводящих к наблюдаемым в клинике расстройствам
Психиатрия выясняет причины психической болезни, синдромы и симптомы, типичные для того или иного заболевания, закономерности их появления и чередования, критерии прогноза, на лечение и профилактику болезни.
Патопсихология как психологическая дисциплина исходит из закономерностей
Предмет изучения патопсихологии:
закономерности распада психической деятельности, свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме;
- закономерности искажений отражательной деятельности мозга
Области применения патопсихологического исследования
- психоневрологическая практика;
- психиатрическая экспертиза;
- терапевтические, хирургические клиники (учет сдвигов в психологическом состоянии больного, изменения его работоспособности, личностных особенностей);
- область профессиональной гигиены
Практические задачи патопсихологического исследования
1. Использование данных психологического эксперимента для дифференциально-диагностических целей.
2. Анализ структуры дефекта.
3. Установление степени психических нарушений больного, его интеллектуального снижения вне зависимости от дифференциально-диагностической задачи (например, при установлении качества ремиссии, при учете эффективности лечения).
4. Применение адекватных психологических исследований помогает определить характер действия новых терапевтических средств.
5. Данные экспериментально-психологических приемов имеют значение для наблюдаемого патоморфоза болезненных процессов
NB! Знание патопсихологии является важными для психологов любых специальностей и специализаций, так как профессиональное общение психолога с людьми не исключает встречи с психически больным человеком
Принципы построения патопсихологического исследования
Выбор экспериментальных приемов зависит от поставленной задачи:
- дифференциально-диагностической;
- психокоррекционной;
- экспертной
Патопсихологическое исследование включает:
- эксперимент;
- «беседу» с больным;
- наблюдение за поведением больного во время исследования;
- анализ истории жизни больного (истории болезни);
- сопоставление экспериментальных данных с историей жизни;
- проведение исследования в динамике
2.Порядок проведения патопсихологического исследования
Этап № 1. Изучение истории болезни, беседа с врачом и конкретизация задачи исследования.
Помимо конкретизации задачи исследования, данный этап включает выбор методик и порядка их предъявления. Врач должен соответствующим образом объяснить больному цели психологического исследования и содействовать выработке у него положительной мотивации для работы с психологом
Этап № 2. Проведение патопсихологического исследования.
Достоверность результатов зависит от отношения больного к исследованию и во многом определяется умением психолога установить контакт с больным.
Инструкции должны быть четкими и мотивированными.
Поведение во время эксперимента, принятие больным задания или инструкции могут свидетельствовать об адекватности, уровне активности, эмоционально-волевых ресурсах. Особое внимание уделяется мотивации, смысловой значимости обследования для больного, его отношению и поведению в процессе исследования
Этап № 3. Обработка и анализ данных патопсихологического исследования.
1) Количественная обработка данных: число и процент правильных и ошибочных ответов, оценка выполненных рисунков, расшифровка записей.
2) Качественный анализ результатов исследования. Может оказаться необходимым продолжить эксперимент, изменить его ход, дополнить методами
Этап № 4. Описание результатов, заключение по психологическому исследованию.
Заключение составляется по плану, используя специальный бланк. Два его первых раздела – паспортную часть, содержащую краткие данные о больном, клинический диагноз, и задачу исследования, например, уточнение предполагаемого диагноза шизофрении (F20-F29), психопатии (F60-F69) или невроза (F40-F48); определение степени и структуры психического снижения
Изложение основных результатов исследования начинается с описания поведения больного во время исследования и его отношения к последнему.
Описание полученных данных подчиняется ответу на основной вопрос психологического исследования. Другие данные приводят, если они содержат диагностически значимую информацию, выходящую за рамки первоначально поставленной задачи.
В последнем разделе формируется заключение по патопсихологическому исследованию, содержащее конкретный ответ на поставленные вопросы: особенности личности, наличие характерных изменений мотивационной сферы, нарушения различных сторон мышления
Основные категории смысловой значимости обследования:
1) Адекватная мотивация – больные считают важным данное исследование и расценивают его как интеллектуальное испытание, обнаруживая познавательный интерес к выполняемым заданиям.
2) Эготропная мотивация – интерес, проявляемый к обследованию, детерминируется эгоцентрическими установками и мотивами самоутверждения ("деловой интерес" к методам, стремление обратить на себя внимание, заслужить похвалу, получить сочувствие).
3) Нозотропная мотивация – поведение в психологическом обследовании определяется проекцией болезненных переживаний и установок (заинтересованность в связи с проверкой концепции болезни, самоанализом в связи с чувством измененности, негативизм при диссимуляционных тенденциях, страх обнаружить свою несостоятельность)
Разновидности отношений испытуемого к исследованию:
1. Активное - больные с интересом, желанием включаются в обследование, адекватно реагируют на успех и неудачи, охотно интересуются результатами исследования.
2. Настороженное - больные вовлекаются в процедуру обследования с оттенком неуверенности, страха, иронии, подозрительности, которые в процессе работы нивелируются; наряду с аккуратностью и исполнительностью отмечается диссоциация между субъективными переживаниями и внешним выразительным компонентом поведения ("задержанная форма реагирования").
3. Формально-ответственное - больные выполняют требуемые экспериментатором задания без личной заинтересованности: эмоциональная реакция на качество выполняемого задания отсутствует, результатами исследования не интересуются.
4. Пассивное - требуется коррекция и стимуляция больных, отсутствует или отмечается неустойчивая установка на обследование, необходима дополнительная поддержка, мотивация.
5. Негативное (неадекватное) - больные отказываются от обследования, выполняют задания хаотично, не следуя инструкции.
3.ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА I. Решение задач дифференциальной диагностики. Патопсихологическое исследование необходимо в диагностически сложных случаях (при атипичных и бедных клиническими проявлениями вариантах заболеваний, на начальных стадиях и в периоде ремиссии). Диагностические задачи возникают при необходимости отграничения: – начальных проявлений и вялотекущих форм шизофрении (F21) от неврозов (F40-F48), – психопатии (F60-F69) и органических заболеваний головного мозга (F00-F09), – при распознавании стертых или "маскированных" депрессий (F38), – диссимулируемых бредовых переживаний, – некоторых форм патологии позднего возраста
II. Определение структуры и степени нервно-психических расстройств.
Квалификация расстройств необходима для:
– проведения различных видов экспертиз,
– определения степени трудоспособности,
– установления функционального диагноза,
– определения направлений трудовой адаптации и социального восстановления больного,
– профориентации,
– проведения психокоррекционных и лечебно-восстановительных мероприятий,
– оценки динамики развития и течения нервно-психических заболеваний,
– контроля за эффективностью восстановительного лечения.
Для решения указанных задач патопсихолог с помощью психологических методов может уточнить выраженность и характер нарушений отдельных психических процессов и возможности компенсации этих нарушений с учетом психологических особенностей той или иной деятельности