 
        
        - •«Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии
- •Классификация средств, влияющих на адренорецепторы
- •Адренергические агонисты
- •Адреноблокирующие средства
- •Средства пресинаптического действия
- •Механизм антиангинального действия β-адреноблокаторов:
- •Механизм противоаритмического действия β-адреноблокаторов:
- •Симпатолитики:
- Преимущественная локализация β1- адренорецепторов: - Гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. 
- Клетки миокарда и проводящей системы сердца. 
- Гладкомышечные клетки бронхов. 
- Миометрий. 
- Юкстагломерулярные клетки. 
 
- Преимущественная локализация βг-адренорецепторов: - Гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. 
- Гладкомышечные клетки бронхов. 
- Миометрий. 
- Радиальная мышца радужной оболочки. 
- Юкстагломерулярные клетки. 
 
- Фармакологические эффекты ά1- адреномиметиков: - Сужение кровеносных сосудов. 
- Расширение кровеносных сосудов. 
- Повышение артериального давления. 
- Снижение артериального давления. 
- Рефлекторная тахикардия. 
- Рефлекторная брадикардия. 
- Сужение зрачков. 
- Расширение зрачков. 
- Повышение внутриглазного давления. 
- Снижение внутриглазного давления. 
 
- Показания к применению ά1-адреномиметиков: - Артериальная гипертензия. 
- Сосудистый коллапс. 
- В сочетании с местными анестетиками для пролонгирования их эффекта. 
- Острый ринит. 
- Открытоугольная глаукома. 
 
- Изадрин: - Вводится внутрь. 
- При приеме внутрь разрушается в печени и поэтому для достижения резорбтивного эффекта вводится сублингвально. 
- Применяется ингаляционно. 
- Действует длительно (до 12 часов). 
- Действует кратковременно (1-2 ч). 
- Применяется при артериальной гипертензии. 
- Используется при атриовентрикулярном блоке. 
- Применяется для купирования бронхоспазма. 
- Используется в качестве токолитического средства при преждевременных родах. 
 
- Добутамин: - Оказывает кардиотоническое действие. 
- Расслабляет гладкие мышцы бронхов. 
- Действует кратковременно (несколько минут). 
- Действует длительно (несколько часов). 
- Эффективен при приеме внутрь. 
- Эффективен только при внутривенном введении. 
- Используется при сердечной недостаточности. 
 
- Фармакологические эффекты ά-адреноблокаторов: - Расширение кровеносных сосудов. 
- Сужение кровеносных сосудов. 
- Снижение артериального давления. 
- Повышение артериального давления. 
- Брадикардия. 
- Тахикардия. 
- Повышение тонуса гладких мышц простатической части уретры и предстательной железы. 
- Снижение тонуса гладких мышц простатической части уретры и предстательной железы. 
 
- Показания к применению а-адреноблокаторов: - Артериальная гипотензия. 
- Гипертензивные кризы. 
- Гипертоническая болезнь (для систематического лечения). 
- Атония кишечника. 
- Спазмы периферических сосудов. 
- Феохромоцитома. 
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 
- Отек легких. 
- Сердечная недостаточность. 
 
- Празозин: - Действует 6-8 ч. 
- Действует 24 ч. 
- Может вызывать небольшую рефлекторную тахикардию. 
- Вызывает выраженную тахикардию. 
- Используется для систематического лечения гипертонической болезни. 
- Используется для купирования гипертензивных кризов. 
- Применяется при спазмах периферических сосудов. 
- Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. 
- Часто вызывает ортостатическую гипотензию. 
 
- Механизм антиангинального действия β-адреноблокаторов:- Снижение потребности миокарда в кислороде вследствие уменьшения силы и частоты сердечных сокращений. 
- Расширение коронарных сосудов вследствие блокады β 2-адренорецепторов ангиомиоцитов. 
- Снижение преднагрузки на сердце за счет расширения вен. 
 
- Механизм противоаритмического действия β-адреноблокаторов:- Снижение силы сердечных сокращений. 
- Уменьшение частоты сердечных сокращений. 
- Снижение автоматизма сердца. 
- Замедление атриовентрикулярной проводимости. 
 
- Симпатолитики:- Блокируют адренорецепторы. 
- Снижают содержание норадреналина в окончаниях адренергических волокон. 
- Уменьшают выделение норадреналина из окончаний адренергических волокон. 
 
Ответы
Задача №1
Адреномиметики — 5, симпатомиметики — 4.
Задача №2
А — норадреналин, Б — эфедрин
Тесты:
- 2, 5. 
- 1, 2, 3. 
- 1, 3, 6, 8, 10. 
- 2, 3, 4, 5. 
- 2, 3. 5, 7, 8. 
- 1, 3, 6, 7. 
- 1, 3, 6, 8. 
- 2, 3, 5, 6, 7, 8, 9. 
- 1, 3, 5, 7, 8, 9. 
- 1. 
- 2, 3, 4. 
- 2. 
