Основные задачи нейропсихологического обследования:
1. Дифференциально-диагностическое исследование, позволяющее на основе качественного анализа нейропсихологических синдромов выявить сохранные и нарушенные звенья психических процессов, определить ведущие нейропсихологические факторы, лежащие в основе синдромов, и прийти к определенным выводам:
- об индивидуальном развитии пациента, структуре и функционировании высших психических функций;
- о наличии патологического очага (очагов) в мозге пациента.
2. Количественная оценка результатов исследования позволяет выявить степень выраженности имеющихся нарушений или изменений.
3. Осуществление динамического наблюдения за состоянием психических процессов у одного и того же пациента в ситуациях, когда на него оказывают воздействие различные внешние факторы в ходе различных видов воздействия (лечения, обучения, коррекции), а также на разных этапах его индивидуального развития.
4. Определение «зоны ближайшего развития» (по Л.С.Выготскому) – потенциальных возможностей пациента выполнить различные задания в условиях специально организованного эксперимента.
5. Разработка на основе данных нейропсихологического обследования адекватных индивидуализированных программ восстановления, коррекции, обучения.
6. Изучение эффективности различных видов воздействия.
7. Составление ближайших и долгосрочных прогнозов.
Кроме того, при комплексной работе разных специалистов нейропсихологическое обследование является стержневым, так как позволяет установить взаимосвязь между результатами различных исследований – от описания поведения (проявления симптомов через анализ механизма этих проявлений и их причин к пониманию мозговой организации имеющихся нарушений и изменений. Нейропсихологическое обследование позволяет решать как исследовательские задачи, так и осуществлять практическую помощь пациентам с нарушениями высших психических функций, различными отклонениями в развитии от грубых форм до легкой несформированности или наличии особенностей (например: левшество).
Требования к клиническому нейропсихологу.
Нейропсихолог обязан знать все синдромы, возникающие при поражнении мозга , и факторы, лежащие в их основе.
Он должен уметь провести количественный анализ высших психических функций, т.е указать на снижение той или иной психической функции, но прежде всего - провести качественный анализ, позволяющий указать на изменение функции и причину, механизм этих дефектов.
Нейропсихолог обязан уметь на основе качественного синдромного анализа и с позиций научного подхода к анализу дефектов высших психических функций и их преодолению наметить пути и методы восстановления нарушенной психической функции.
Он должен обладать суммой теоретических знаний и конкретных умений для проведения восстановительного обучения больных с дефектами психической сферы.
Требования к процедуре нейропсихологического исследования больных.
Проведение качественного анализа дефекта. Нейропсихологическое исследование не ограничивается указанием на снижение той или иной психической функции, оно всегда должно давать качественный (структурный) анализ наблюдаемого симптома.
Нейропсихологическое исследование должно показать:
связь наблюдаемого дефекта либо с нарушением более элементарных психических процессов, лежащих в основе нарушенной функции, либо связь с нарушением более высокого уровня ее организации;
является ли наблюдаемый симптом первичным или вторичным, т.е. системным следствием какого-либо первичного дефекта.