- •П м «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Список сокращений.
- •1. Документация приемного отделения. Определение массы тела и роста пациента. План.
- •Документация приемного отделения
- •«Медицинская карта стационарного больного» (уч. Ф. Ооз/у).
- •Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа от госпитализации (форма № 001/у)
- •Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)
- •«Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у)
- •2. Определение массы тела пациента.
- •Алгоритм измерения массы тела пациента.
- •3. Определение роста пациента.
- •Алгоритм измерения роста
- •2. Санитарная обработка и транспортировка пациента. План.
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза.
- •2. Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.
- •Полное мытьё пациента
- •Частичное мытьё
- •3. Транспортировка пациента.
- •3. Измерение ад. Определение чдд. Регистрация данных. План.
- •1. Аппараты для определения ад.
- •2. Измерение ад (приказ мз России от 24.01.03 № 4), регистрация показателей. Информирование пациента.
- •3. Ошибки при измерении ад. Обучение пациента самоконтролю ад.
- •4. Определение чдд, регистрация.
- •4. Определение пульса. План.
- •1. Определение пульса, места определения пульса, регистрация.
- •2. Информирование пациента. Обучение пациента самоконтролю пульса.
- •5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки. План.
- •1. Термометрия, виды и устройство термометров.
- •2. Основные способы измерения температуры тела.
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •3. Регистрация температуры в температурный лист.
- •4. Дезинфекция и хранение термометров.
- •5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.
- •6. Составление порционного требования. Раздача пищи. Кормление тяжелобольного пациента в постели. План.
- •1. Составление порционного требования.
- •2. Раздача пищи.
- •3. Кормление тяжелобольного пациента в постели: сервировка стола, кормление из ложки и поильника.
- •Кормление тяжелобольного ложкой
- •Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7. Техника введения и кормление пациента через назогастральный зонд. Определение водного баланса. План.
- •1. Техника введения назогастрального зонда. Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, капельно, с помощью шприца Жанэ.
- •Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
- •2. Питьевой режим; помощь пациенту в получении достаточного количества жидкости.
- •3. Определение водного баланса
- •8. Смена нательного и постельного белья. Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. План.
- •Требование к постельному белью.
- •Приготовление и смена нательного и постельного белья.
- •Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
- •Приготовление и смена нательного белья и одежды тяжелобольному.
- •Размещение пациента в постели в положениях: лежа на спине, Фаулера, лежа на боку, на животе, Симса.
- •Подготовка к процедуре.
- •9. Уход за кожей и слизистыми тяжелобольного пациента. План.
- •1.1.Уход за полостью рта тяжелобольного пациента.
- •1.3. Удаление корочек из носовой полости тяжелобольного пациента.
- •III. Завершение процедуры.
- •1.4. Удаление выделений из ушей тяжелобольного пациента.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •1.5. Уход за глазами тяжелобольного пациента.
- •III. Завершение процедуры.
- •Опрелости (причины, места образования, меры профилактики).
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •10. Подача судна и мочеприемника. Техника мытья рук, ног, стрижки, уход за волосами. План.
- •Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине), смена подгузника, уход за наружными половыми органами.
- •1.1.Подача судна тяжелобольному пациенту.
- •1.2. Подача мочеприемника тяжелобольному пациенту.
- •1.3. Смена подгузника.
- •1.4.Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
- •Техника мытья рук, ног, стрижки ногтей на руках и ногах пациента. Бритье пациента. Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье, уходе за волосами (мытье головы, расчесывании).
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента.
- •11. Постановка горчичников, банок. Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом. План.
- •Применение горчичников, банок, грелки и пузыря со льдом: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
- •1.1.Применение горчичников.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.2. Применение банок.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.3. Применение грелки.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III.Окончание процедуры.
- •1.4. Применение пузыря со льдом.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •12. Приготовление и применение компрессов. Осуществление оксигенотерапии. План.
- •Применение холодного, горячего, согревающего, лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение манипуляций, возможные осложнения.
- •1.1. Применение холодного компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.2. Применение горячего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II.Выполнение процедуры.
- •III.Окончания процедуры.
- •1.3. Применение согревающего компресса: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •1.4. Применение лекарственного компрессов: показания, противопоказания, выполнение медицинской услуги, возможные осложнения.
- •Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.1. Оксигенотерапия с помощью носовой кислородной канюли, лицевой маски.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.2. Оксигенотерапия с помощью носовго катетера.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •2.3. Оксигенотерапия с помощью кислородной подушки.
- •I.Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Дезинфекция использованного оборудования.
- •1. Постановка газоотводной трубки. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •Клизмы.
- •2. Подготовка пациента и постановка очистительной клизмы.
- •Алгоритм действий
- •3. Подготовка пациента и постановка сифонной клизмы.
- •Алгоритм действий
- •4. Подготовка пациента и постановка масляной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •5. Подготовка пациента и постановка гипертонической клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •6. Подготовка пациента и постановка лекарственной клизмы. Наблюдение и уход за пациентом после окончания процедуры.
- •Алгоритм действий
- •7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация использованного оборудования.
- •1. Виды катетеров, размеры.
- •2. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин (на фантоме).
- •3. Введение постоянного катетера Фолея у мужчин и женщин (на фантоме).
- •4. Надеть перчатки.
- •5. Надеть стерильные перчатки.
- •4. Надеть перчатки.
- •7. Надеть стерильные перчатки.
- •4. Дезинфекция использованного оборудования.
- •17.Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Уход при рвоте. План.
- •1. Виды желудочных зондов.
- •Лечебная:
- •2. Диагностическая:
- •Алгоритм действий
- •3. Особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии.
- •Алгоритм действий
- •4. Взятие промывных вод для исследования.
- •5. Помощь пациенту при рвоте.
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •Алгоритм действий
- •6. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация зондов.
- •18.Выборка врачебных назначений. Введение лекарственных средств энтерально. План.
- •Выборка назначений из «Медицинской карты стационарного больного», оформление «Листка врачебных назначений».
- •Листок врачебных назначений
- •Подпись лечащего врача:
- •Оформление требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки.
- •3.Оформление журналов учета лекарственных средств.
- •Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, у старших медицинских сестер, на посту, процедурных кабинетах.
- •Введение лекарственных средств энтерально (через рот, под язык сублингвально, в прямую кишку)
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры.
- •Возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них.
- •19. Применение лекарственных средств наружно и ингаляционно. План:
- •1. Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II .Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I.Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III.Завершение обучения.
- •I.Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Окончание обучения
- •Вопросы для закрепления знаний:
- •20. Набор лекарственного средства из ампулы и флакона. План.
- •Виды шприцов и игл, их устройство. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Классификация шприцев и игл
- •Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Набор лекарственного средства из ампулы и флакона.
- •4. Правила разведения порошкообразных лекарственных средств во флаконе.
- •21. Техника внутрикожной, подкожной и внутримышечной инъекций. План:
- •1. Анатомические области и техника внутрикожной инъекции.
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных средств
- •2. Анатомические области и техника подкожной инъекции.
- •Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
- •3. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Расчет и правила введения инсулина.
- •6. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •22. Техника внутривенной инъекции. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей. План:
- •Анатомические области и техника внутривенной инъекции.
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей.
- •Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного введения жидкостей. (Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения)
- •Техника внутривенного капельного введения жидкостей. Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •23. Взятие крови на исследование. Возможные осложнения при венепункции.
- •Техника взятия крови из вены на лабораторные исследования.
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •2. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •24. Взятие содержимого зева, носа и носоглотки на исследования. Взятие мочи на различные виды исследования. План.
- •1. Обучение и подготовка пациента к предстоящему исследованию с целью получения достоверного результата.
- •2. Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию.
- •3. Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования.
- •4. Сбор мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу, для бактериологического исследования.
- •5. Правила хранения полученного материала. Оформление сопроводительного документа
- •25.Взятие мокроты на исследование. Взятие кала на различные виды исследования. План.
- •1. Сбор мокроты на общий анализ, для бактериологического исследования.
- •2. Сбор кала для копрологического исследования, на скрытую кровь, на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз.
- •3. Оформление сопроводительного документа. Правила хранения полученного материала.
- •26. Подготовка пациента к исследованиям секреторной функции желудка и 12–перстной кишки. План.
- •1. Желудочное зондирование.
- •2. Дуоденальное зондирование.
- •27. Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым методам исследования План.
- •1. Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
- •2. Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования.
- •28. Сердечно-легочная реанимация вне уз.
- •Последовательность действий при обнаружении пострадавшего без признаков жизни.
- •Оказание помощи при обструкции дыхательных путей инородным телом у пострадавшего в сознании и без сознания, с избыточной массой тела, беременным.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему в сознании.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему в сознании с избыточной массой тела и беременным.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания.
- •Помощь при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания с избыточной массой тела и беременным.
- •Критерии эффективности абдоминального толчка.
- •Сердечно-легочная реанимация взрослого, ребенка, младенца одним или двумя спасателями.
- •Сердечно-легочная реанимация взрослого.
- •Особенности проведения ивл у пострадавшего с зубными протезами, повреждением головы, шеи и позвоночника.
- •Универсальные меры предосторожности при проведении ивл.
- •Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика.
- •Критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
- •Критерии прекращения сердечно-легочной реанимации.
- •29. Потери, смерть, горе.
- •Посмертный уход в условиях уз.
- •Посмертный уход на дому.
- •Экзаменационные вопросы по мдк 03 «Технология выполнения медицинской услуги»
- •71. Документация приемного отделения.
- •Экзаменационные вопросы по пм «Младшая медицинская медсестра по уходу за пациентом»
Полное мытьё пациента
Материальные ресурсы: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.
Алгоритм выполнения.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.
2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (35—37 °С).
3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.
4. Помочь человеку встать в ванну, поддерживая его под локти.
5. Помочь ему удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.
6. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.
Выполнение процедуры
7. Надеть фартук. Вымыть голову пациента:
8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и душ.
9. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоём).
Завершение процедуры
10. Накрыть плечи человека полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).
11. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
12. Помочь ему причесаться, надеть одежду и обувь.
13. Снять фартук, выбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.
14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
Частичное мытьё
Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.
В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.
Материальные ресурсы: ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце — 3 шт., махровая мочалка — 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья.
Алгоритм выполнения.
Подготовка к процедуре
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие (если это возможно).
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.
3. Переместить его к краю кровати, где стоите вы.
4. Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.
5. Снять с него нижнее бельё под простынёй.
6. Развернуть полотенце и положить его поперёк груди пациента.
7. Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив её запястьем.
8. Смочить махровую ткань и приготовить из неё рукавичку для мытья:
Выполнение процедуры
9. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо.
10. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
11. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
12. Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов.
13. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить её в ёмкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пелёнку) на постель, поставить ёмкость с водой и опустить кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простынёй.
14. Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под неё полотенце.
15. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни.
16. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.
17. Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать полотенце. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простынёй, убрать полотенце.
18. Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам.
19.Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.
20. Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простынёй.
21. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу.
Завершение процедуры
22. вымыть и осушить руки.
23. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.
Описанный способ частичной обработки используется на только в УЗ, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольных.