2). Сверхценные идеи:

Содержание сверхценных идей – так же многообразно, как и бредовых, но отличаются от бредовых идей 2-мя признаками:

- правдоподобное содержание,

- обычно связаны с каким-либо важным переживанием.

3). Бредоподобные фантазии:

так же разнообразны, как и бредовые идеи, но в отличие от них нет убежденности в своей правоте. Манера изложения мыслей – по нарастающей (история обрастает все более небывалыми подробностями). Для бредоподобных фантазий характерно:

- необычайная стойкость,

- оторванность от реальности,

- причудливость содержания,

- дезадаптация.

Виды патологический фантазий у детей:

а). Игровое перевоплощение,

б). Стереотипные игры,

в). Синдром образного фантазирования (чаще в дошкольном и младшем школьном возрасте) – может быть вплоть до садизма.

г). Фантазирование познавательного характера – выражается в рисовании схем, несуществующих карт.

д). Синдром самооговоров (ребенок наговаривает на себя).

4). Навязчивые идеи (состояния):

- это явления, которые возникают против желания больного. Больной борется с ними, но они наплывают все сильнее.

Отличия навязчивых идей от бредовых:

- больные понимают, что это патология,

- пытаются противостоять этим состояниям.

Отличия навязчивых идей от насильственных мыслей: мысли воспринимаются не как чужие, а как свои.

Виды навязчивых состояний:

1). Навязчивые мысли (идеи)

2). Навязчивый счет

3). Навязчивые сомнения

4). Навязчивые воспоминания (обычно о неприятном)

5). Навязчивые страхи

6). Навязчивые влечения (чаще неприятные для человека). Сюда же относят контрастные навязчивости (оскорбляющие нравственность самого человека).

7). Навязчивые действия

8). Ритуалы

Патология эмоций Симптомы повышенного настроения:

1). Гипертимия - чувство радости, счастья. Характерно для маниакального синдрома.

Маниакальный синдром характеризуется:

- гипертимией, возбудимость мышления, непоследовательность, легкомыслие,

- маниакальное двигательное возбуждение,

- сверхценные или бредовые идеи величия,

- гиперемия лица, тахикардия, бессонница,

- гиперсексуальность, часто – любовь к алкоголю.

2). Эйфория – повышенное настроение с оттенком благодушия. Обычно наступает при обеднении мышления.

3). Экстаз («восторженный ужас») – приподнятое настроение, но без радости. Больные склонны к длинным торжественным высказываниям. Характерно для эпилепсии.

4). Гебефрения (дурашливость) – повышение настроения, которое выражается гримасами, больные говорят глупости. Характерно для гебефренической шизофрении:

- гебефрения,

- бессвязность мышления,

- дурашливое возбуждение,

- несистематизированный бред величия.

5). Мория – дурашливость в сочетании со слабоумием, характерны цинизм, остроумничанье, «черный юмор». Чаще возникает при грубом органическом поражении головного мозга (особенно лобных долей).

Симптомы пониженного настроения:

1). Дистимия и гипотимия - тоска, печаль, грусть. Иногда пресердечная тоска – болит сердце. Характерны для депрессивного синдрома психотического уровня (20% от всех депрессивных синдромов):

- тоска, дистимия, ассоциативная заторможенность мышления, двигательная заторможенность,

- сверхценные или бредовые идеи самообвинения,

- соматовегетативные нарушения – комплекс Протопопова-Осипова: мидриаз, сухость слизистых, тахикардия и запор,

- заторможенность влечений – к пище, сексу, суицидальные намерения,

- раннее пробуждение по утрам,

- у женщин - аменоррея.

2). Дисфория – чаще встречается при эпилепсии или при похмельном синдроме: угрюмое настроение, подозрительность, злобность, м.б. суицидальные наклонности.

Симптомы повышения эмоциональной возбудимости:

Например, симптомы эмоциональной лабильности (неустойчивость). Его крайняя степень называется недержанием эмоций. У стариков часто встречается слабодушие (например слезы могут быль и от радости, и от умиления).

Симптомы снижения эмоциональной возбудимости:

1). Апатия («смерть с открытыми глазами») – больные жалуются на безразличие ко всему из-за «отсутствия сил». Крайняя степень апатии – эмоциональный паралич.

2). Эмоциональная тупость – чаще возникает при грубом поражении лобных долей, шизофрении. Характерно полное безразличие ко всему, даже ко своей судьбе. Если не очень выражено – это называется эмоциональным снижением.

Патологическое извращение эмоциональности:

1). Эмоциональная неадекватность- больные неадекватно реагируют даже на тяжелые для них события (могут смеяться на похоронах).

2). Амбивалентность эмоций – больные могут испытывать одновременно 2 противоположных чувства – (радость и горе).

Патология воли

Нарушение развития психики:

1). Моторная дебильность

2). Синдром двигательной расторможенности

Импульсивные влечения и действия:

Импульсивное действие – внезапное немотивированное действие, с последующей критической оценкой.

1). Дромомания – влечение к перемене места, побегам из дома.

2). Дипсомания – влечение к пьянству.

3). Пиромания – влечение к поджогам.

4). Клептомания – влечение к воровству.

5). Копролалия – импульсивное произнесение ругательств.

6). Мифомания – влечение к вранью.

Нарушения внимания:

Сосредоточение на объектах восприятия может быть пассивным (в его основе лежит ориентировочный рефлекс) и активным (когда человек отвлекается от всех других событий).

1). Отвлекаемость внимания – человек не может сосредоточиться на нужном объекте, преобладает пассивное внимание.

2). Прикованность внимания – больные не могут переключиться на другие объекты. Часто встречается при депрессиях.

3). Истощаемость внимания – больные в начале беседы отвечают на вопросы правильно, но затем ответы становятся всё менее продуктивными. Наблюдается при астенических состояниях и органических заболеваниях.