Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Манипуляции-Акушерство.doc
Скачиваний:
130
Добавлен:
24.11.2019
Размер:
278.02 Кб
Скачать

Действия медицинских работников. Динамическая программа реанимации.

Время РОДЫ

  1. Нет мекония.

  2. Дышит или кричит?

  3. Мышечный тонус удовлетворительный?

  4. К ожные покровы розовые?

  5. Беременность доношенная?

НЕТ для любого из признаков

30

сек. 1. Согреть.

2 . Обеспечить правильное положение.

3. Освободить дыхательные пути1*

(если необходимо).

4. Обсушить, стимулировать, снова придать

положение.

  1. Дать кислород (при необходимости).

30 секунд

Оценить дыхание, ЧСС и цвет кожи.

А пноэ или

ЧСС < 100

Обеспечить вентиляцию под позитивным давлением кислородом*

30 секунд

ЧСС < 60 ЧСС >60

  • Обеспечить вентиляцию под позитивным давлением *

  • Начать непрямой массаж сердца

ЧСС < 60

Ввести адреналин

Показания для интубации трахеи при мекониальном загрязнении вод -

Состояние ребенка – дыхание или крик, тонус, ЧСС

*Предусмотреть надобность интубировать трахею в этот момент

Послереанимационная помощь

Р ОДЫ

Стандартный осмотр

  • Согреть

  • Освободить дыхательные пути

  • Обсушить

  1. Нет остатка мекония?

  2. Дышит или кричит?

  3. М ышечный тонус хороший?

  4. Цвет кожи розовый?

  5. Беременность доношенная?

НЕТ

1. Согреть

  1. Обеспечить правильное положение;

освободить дыхательные пути *

(в случае необходимости)

  1. Обсушить, стимулировать, снова

придать положение

  1. Дать О2 (при необходимости)

Оценить дыхание, ЧСС и цвет кожи.

Поддерживающие способы

Дышит

Апноэ или ЧСС >100 и

ЧСС < 100 розовый цвет

Обеспечить вентиляцию под позитивным давлением

Беспрерывная помощь

Вентиляция

ЧСС >100 и

розовый цвет

ЧСС < 60 ЧСС >60

  • Обеспечить вентиляцию под позитивным давлением *

  • Начать непрямой массаж сердца

ЧСС < 60

Ввести адреналин

При отсутствии сердечной деятельности в течение 15 мин.

Реанимацию прекратить

*Предусмотреть надобность интубировать трахею в этот момент