- •Тема: «Инфекционный контроль и профилактика вби».
- •Эпидемиология внутрибольничных инфекций (вби).
- •Капельные инфекции.
- •Кишечные инфекции.
- •Кровяные инфекции.
- •Раневые инфекции.
- •III звено. Восприимчивый организм.
- •Профилактика вби.
- •Система эпидемиологического надзора.
- •Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму лпу, рекомендации.
- •Приказ мз рф от 10 декабря 1996 n 405 «о проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников».
- •Приказ Минздрава рф от 26 ноября 1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"
- •Приказ Минздрава рф от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни" Резервуары возбудителей вби.
- •Уровни мытья рук
- •Обычная санитарная обработка рук (1 уровень)
- •Гигиеническая обработка рук
- •Кварцевание
- •Заключительная дезинфекция.
- •Правила уборки процедурного кабинета.
- •Выписками приказа из 720 мз ссср « Положение о работе процедурного кабинета».
Гигиеническая обработка рук
ПРОЦЕСС |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
|
Алгоритм действия при гигиенической обработке рук.
1. Снять все кольца с рук (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).
2. Сдвинуть часы выше запястья или снять их.
3. Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.
4. Нанести на руки 3-5 мл жидкого мыла или тщательно намылить руки брусковым мылом.
5. Вымыть руки, используя следующую технику:
- энергичное механическое трение ладоней (повторить 5 раз);
- правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь моет тыл правой кисти (повторить 5 раз);
- ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой (повторить 5 раз);
- тыльная сторона пальцев к ладони другой руки (пальцы переплетены - повторить 5раз);
- чередующее вращательное трение больших пальцев одной руки ладонями другой, ладони сжаты (повторить 5 раз);
- переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки (повторить)
рис.6. Мытье рук.
6. Промыть руки под проточной водой, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей и чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами.
7. Закрыть кран, берясь за него только через бумажное полотенце, так как он может быть источником загрязнения.
8. Просушить руки стерильной марлевой салфеткой.
8. Тщательно обработать кожу рук в течение 2-3 минут 2-мя тампонами, смоченными 70% спиртом или спиртосодержащим кожным антисептиком, обладающим вирулицидным действием (не менее одной минуты на каждую руку) или нанести на ладонные поверхности 5-8 мл 70% этилового спирта или спиртосодержащим кожным антисептиком, обладающим вирулицидным действием и втирать в кожу в течение 2 минут.
9. Использованные шарики выбросить в емкость для дезинфекции.
10. Надеть перчатки согласно алгоритму действий.
П Р И Л О Ж Е Н И Е 3
Использование защитной спец.одежды.
Халаты.
За исключением операционных или перевязочных, где стерильные халаты надевают для защиты пациента, основная цель халатов исключить попадание возбудителей инфекции на одежду и кожу персонала.
Шапочки.
Медицинские шапочки надежно прикрывают волосы, не позволяя им выступать в качестве источника загрязнений.
Фартуки.
Резиновые и полиэтиленовые фартуки необходимы для защиты спец.одежды и кожи персонала при угрозе разбрызгивания крови и других и других биологических жидкостей и выделений.
Маски.
Маски необходимы, чтобы избежать воздушно-капельного переноса микроорганизмов, а также в тех случаях, когда есть вероятность попадания жидких субстанций человеческого организма в нос или рот. Они особенно важны, если персонал работает напрямую над большой раневой поверхностью, такой, как открытые хирургические раны или ожоги, или же при процедурах с инфекционными пациентами, от которых инфекция может легко передаться воздушно-капельным путем.
Маски следует заменять каждые 3-4 ч(зависит от профиля выполняемой работы) или при их увлажнении в процессе работы. Нельзя опускать маски на шею, использовать повторно. Все маски должны полностью закрывать нос и рот.
Защита для глаз (очки, экраны).
Защитные барьеры для глаз и лица необходимы, чтобы предохранить глаза от брызг крови или других жидких выделений. Форма очков обеспечивает полную защиту от случайного попадания капель, не ограничивая поле зрения специалиста. Прозрачность и гладкость линз обеспечивает отсутствие преломляющего эффекта, что позволяет работать в течение долгого времени без переутомления. Возможно ношение с обычными очками.
Перчатки.
Перчатки следует надевать при малейшей возможности контакта с кровью, жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей пациента. Использование перчаток необходимо и в тех случаях, когда на руках медицинского сотрудника имеются порезы, повреждения кожи или любые открытые раны.
Перчатки следует менять между контактами с пациентами. Кроме того, перчатки меняют, если в процессе обслуживания пациента, произошел контакт с биологическими выделениями пациента.
Стерильные перчатки используют при оперативных вмешательствах, проведении перевязок, любых инвазивных процедур и лечебных манипуляциях.
Перчатки дезинфицированные используются в лабораториях, при работе с любым биологическим материалом пациента, с дезинфектантами, цитостатиками и другими химическими препаратами.
Проветривание
Цель: Оздоровление, дезинфекция воздуха механическим способом. Обеспечение барьера для размножения патогенной флоры и распространения ВБИ воздушно-капельным путем. Обогащение воздуха кислородом Показания: Все помещения лечебно-профилактических учреждений. Необходимые условия:
регулярность проветривания (не реже 4-5 раз в сутки);
наличие форточек, открывающихся створок
П/№ |
ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ К ПРОЦЕДУРАМ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. |
Предупредить пациентов, находящихся в палате о предстоящей манипуляции и получить согласие на ее проведение. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
2. |
Определить наиболее подходящий способ проветривания (он зависит от сезона, наличия форточек, состояния пациента). |
Обеспечение техничности и правильности проведения манипуляции. |
3. |
Попросить пациентов, которым можно ходить, покинуть палату |
Обеспечение эффективности манипуляции |
4. |
Тяжелобольным пациентам обеспечить надежную защиту от переохлаждения: -укрыть одеялом -прикрыть голову |
Поддерживать защитные силы организма ослабленных пациентов |
5. |
Открыть форточки, створки (в зависимости от сезона) на 20 мин. В летний период их можно держать открытыми круглосуточно. |
Обеспечение вентиляции, дезинфекция воздуха. |
6. |
Закрыть форточки, створки.
|
Окончание манипуляции. |
7. |
Пригласить пациентов в палату. |
Обеспечение комфортного состояния пациентов. |
