Задача № 1.

Пациентка 41 год, направлена гинекологом в физиотерапевтическое отделение с диагнозом оофорит (воспаление яичников).

Пациентка жалуется на боли внизу живота, в паховой области, иррадиирущие в крестец и усиливающиеся при физическом напряжении, выделения из половых путей, повышение температуры.

При осмотре: шейка матки не изменена, необильные серозно-слизистые выделения, матка обычных размеров, мягкая, безболезненная. Яичники увеличены, болезненны при пальпации.

Врачом физиотерапевтом была назначена микроволновая терапия на область малого таза.

Задание:

1. Какие виды микроволновой терапии вы знаете, сущность метода.

2. Какие аппараты применяются при лечении микроволнами.

3. Методика и техника проведения процедуры аппаратом «Волна - 2» у данной пациентки.

4. Техника безопасности работы с аппаратурой.

5. Санитарно-гигиенические условия проведения.

6. Возможность совмещения с другими методами лечения.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Микроволны условно подразделяются на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые волны (СМВ), в соответствие с чем, микроволновая терапия делится на дециметроволновую и сантиметроволновую. Сущность метода заключается в лечении микроволнами длиной от 100 до 1 см, что соответствует сверхвысокой частоте электромагнитных колебаний 300-30 000 МГц.

2. Для проведения ДМВ-терапии применяют аппараты "Волна-2", "Ромашка". Для проведения СМВ-терапии используют аппараты "Луч-58", "Луч-58-1", "Луч-2".

3. Положение пациентки - на спине. Перед процедурой пациент снимает все имеющиеся металлические предметы (часы, кольца и др.) во избежание возможных ожогов. Цилиндрический или продолговатый излучатель располагают внизу живота с зазором 3-4 см. Применяют слаботепловую и тепловую (мощность 20-50 Вт) дозы воздействия. Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно, на курс 13-15 процедур. После процедуры пациенту следует отдохнуть не менее 20 мин.

4. Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуют пусковыми щитками, имеющими предохранитель, выключатель, клеммы для заземления, одну - две розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м. В каждую кабину можно устанавливать один стационарный или два портативных аппарата.

Для исключения случайного контакта пациента с аппаратом его устанавливают на максимальном удалении от кушетки или загораживают щитком из токонепроводящего материала.

Все аппараты, имеющие 01 и 1 класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы.

Каждый аппарат присоединяют к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 мес. Аппараты, выполненные по 11 классу электробезопасности, не заземляют, а эффективность изоляции проверяют ежемесячно.

Стационарные ультра- и сверхвысокочастотные аппараты эксплуатируются в отдельных кабинетах.

2. Для нормальной и длительной эксплуатации аппаратуры медсестра должна ежедневно в начале и в конце рабочего дня удалять пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой.

Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во время профосмотров. Излучатели от аппарата "Волна -2" протирают спиртом, а колпачок для полостного излучателя дезинфицируют кипячением в течение 30 мин.

2. Микроволновую терапию можно сочетать с лекарственным электрофорезом, гальванизацией на одну зону при местном воздействии.