Химические факторы

Химические вещества издавна применяли в лечебной практике для борьбы с заразными заболеваниями. Ис­пользование их легло в основу антисептического метода в хирургии, разработанного Листером в 1867 г. Метод этот предусматривал обработку ран, рук хирургов, раз­личных предметов хирургического обихода дезинфициру­ющими растворами, в частности карболовой кислотой. Однако недостатком этого метода было вредное влияние химических веществ на ткани организма, поэтому в даль­нейшем с внедрением стерилизации он был заменен асеп­тическим¹ методом.

Действие на микроорганизм химических веществ за­висит

• от их концентрации,

• продолжительности контакта с микроорганизмами,

• температуры,

• особенностей физиологии микроорганизмов (способности к спорообразованию).

Различают бактериостатическое действие химических веществ, приостанавливающее рост и размножение микро­бов, и бактерицидное, когда они вызывают гибель мик­роорганизмов. Химические вещества используются для дезинфекции — уничтожения па­тогенных микробов в объекте. При этом сапрофиты могут сохранять свою жизнеспособность.

В современной медицине для дезинфекции в основном применяют комбинированные препараты, содержащие комплексы химических веществ. Чаще всего в состав дезинфектантов входят производные хлора, фенола, формальдегида, а также щелочи, кислоты, поверхностноактивные вещества. Для особых целей используют растворы йода, солей тяжёлых металлов, бактерицид­ные газы (окись этилена, формальдегид) и др.

Фенол, или карболовую кислоту, применяют в виде 1—5% раствора для дезинфекции различного заразного материала, полов, мебели. Под ее действием большинство вегетативных форм микробов погибает че­рез 5—10 мин, а микобактерии туберкулеза — в течение 3—4 ч. На споровые формы и вирусы фенол действует слабо. В целях дезинфекции используют производные фенола — лизол, крезол, гексахлорофен.

Широко употребляют в целях дезинфекции хлорсодержащие препараты: хлорную известь (в виде порошка, 10—20% хлорноизвесткового молока, 0,2—10% осветлен­ного раствора) и 0,5—5% раствор хлорамина. Надо отме­тить, что хлорная известь нестойка и быстро теряет боль­шую часть содержащегося в ней активного хлора, особен­но при хранении на свету.

Высокой антимикробной ак­тивностью обладают йод и его органическое соединение — йодоформ. При определенной концентрации и температуре они вы­зывают быструю гибель бактерий, плесеней, вирусов и споровых форм, но растворы их нестойки.

Бак­терицидными свойствами обладает 70—75% этиловый спирт, но он не убивает споры микробов.

Ионы солей тяжелых метал­лов (серебра, ртути, меди) даже в незначительных концентрациях оказывают бактерицидное действие, особенно в отношении патогенных микробов. Растворы се­ребра убивают патогенные микробы в разведении 1:100 000 000. Это называют олигодинамическим действи­ем (действием малой силой). 1% раствор азотнокислого серебра применяют для профилактики бленнореи у ново­рожденных. Коллоидные растворы органических соеди­нений серебра (аргирол, протаргол) также используют в качестве местных дезинфицирующих средств. Эти препа­раты не оказывают раздражающего действия на ткани.

К поверхностноактивным веществам (ПАВ) относятся детер­генты² и мыла. Они повреждают клеточную стенку бактерий. Поверхностноактивные вещества чаще всего используют в комбинации с вышеперечисленными химическими веществами для дезинфекции различных поверхностей, предметов больничного обихода.

Высокой бактерицидной способностью обладают газообразные вещества: формальдегид (используют также его водный 40% раствор — форма­лин), окись этилена, пары β-пропиолактона и его растворы в воде. Они бактерицидны в отношении как вегетативных, так и споровых форм бактерий.

РЕАКЦИЯ СРЕДЫ (рН) оказывает большое влияние на скорость размножения микроорганизмов. Патогенные микроорганизмы интенсивно размножаются в нейтральной и слабощелочной среде (рН 6,5 – 8). Поэтому кислотность среды ниже рН6 препятствует размножению патогенных бактерий в субстрате. Это явление используется для консервирования и продления сроков хранения пищевых продуктов.