- •Лекция № 1 «Нейротропные средства, влияющие на центральную нервную систему»
- •Средства для наркоза
- •Классификация
- •Ингаляционные средства для наркоза (общей анестезии):
- •Неингаляционные средства для наркоза:
- •Снотворные средства Классификация
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Острое и хроническое отравление опиоидами
- •Нестероидные противовоспалительные средства:
- •Противопаркинсонические средства классификация
Противопаркинсонические средства классификация
Холинолитические средства: циклодол, паркопан, норакин, тропацин, динезин.
Дофаминергические средства: леводопа, наком, мадопар.
Фармакологические эффекты: устраняют симптомы паркинсонизма, ригидность скелетной мускулатуры и скованность, тремор, слюнотечение, потливость и сальность кожи.
Показания к применению: Болезнь Паркинсона, спастические параличи и парезы, экстрапирамидные нарушения, наследственные и вызванные нейролептиками.
Антидепрессанты
КЛАССИФИКАЦИЯ
Амитриптилин, доксепин, пирлиндол, прозак, золофт, амиксид, коаксил
Фармакологические эффекты: антидепрессивный, седативный, стимулирующий, анксиолитический, потенцирующий, ноотропный.
Показания к применению: депрессивные состояния, психоастения, психопатии, неврозы, абстененция, болезнь Альцгеймера, нервная булимия.
Ноотропные средства
КЛАССИФИКАЦИЯ
Пирацетам, ноотропил, аминалон, энцефабол, фенибут, церебролизин, пикамилон,
Фармакологические эффекты: улучшают кровоснабжение и энергетические процессы мозга, повышают устойчивость к гипоксии, устраняют нарушения памяти, активируют интеллектуальные и познавательные функции, стимулируют процессы обучения.
Показания к применению: ЧМТ, инсульт, хронические церебро-сосудистые нарушения, атеросклероз, умственная отсталость у детей, ухудшение памяти, психозы, депрессии, старческое слабоумие, абстиненция при отравлении алкоголем, наркотическими анальгетиками и барбитуратами, мигрень, болезнь Меньера, профилактика укачивания, тревожно-невротические состояния, заикания и тики у детей.
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ И ЕГО ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Спирт этиловый (этанол, винный спирт) широко применяют в медицине, фармации, лабораторной практике, а также в технических целях. Его используют в качестве растворителя, приготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения, хранения анатомических препаратов. В хирургической практике спирт этиловый широко применяют как противомикробное, антисептическое средство. В качестве раздражающего средства его используют для обтираний и компрессов.
При введении внутрь максимальное содержание спирта в крови обнаруживается через 1—2 ч после его приема. Этанол, как и другие наркотические вещества, угнетает жизнедеятельность и повреждает большинство клеток головного мозга, печени, сердца, половых желез и других органов.
Алкогольное возбуждение не является истинным возбуждением ЦНС. Механизм действия на нее алкоголя связан с угнетением системы, активирующей кору большого мозга, которая теряет, таким образом, функцию контроля за осознанной деятельностью человека.
Наряду с этим стадия собственно хирургического наркоза очень быстро переходит в стадию паралича, так как наркотические и токсические концентрации спирта очень близки друг к другу. Нарушения высшей нервной деятельности отмечаются уже при содержании в крови 0,01 % количества этилового спирта.
При введении в организм оказывает парализующее влияние на процессы торможения в коре большого мозга, что приводит к преобладанию процессов возбуждения. Алкоголь угнетает также чувствительные зоны коры мозга и сосудодвигательный центр.
Под влиянием небольших доз алкоголя сначала происходит расширение поверхностных сосудов (лицо краснеет), создается ощущение тепла. С увеличением концентрации алкоголя в крови расширяются кровеносные сосуды, особенно в брюшной полости, в значительной мере увеличивается теплоотдача, поэтому в состоянии опьянения человек быстро погибает от переохлаждения.
Этот эффект особенно выражен при приеме спиртных напитков крепостью 40 % и выше. Повторные приемы даже малых количеств алкоголя могут вызвать атрофию слизистой оболочки желудка.
Алкоголь выделяется из крови медленно: за 1 ч независимо от принятого количества около 10 г алкоголя. Энергия, освобождающаяся при окислении алкоголя, используется организмом, в связи с чем алкоголь при известных условиях может сберечь белковые вещества в организме от избыточного распада, поэтому алкоголь в малых дозах иногда применяют с лечебными целями у лихорадящих и истощенных больных.
Спирт как анальгезирующее средство входит в состав многих лекарственных средств.
При остром отравлении алкоголем развивается состояние глубокого наркоза, характеризующееся потерей сознания, рефлексов, чувствительности, снижением мышечного тонуса. АД снижается, температура тела уменьшается вследствие расширения поверхностных сосудов и увеличения теплоотдачи. Дыхание нарушается, кожа становится бледной (иногда синюшной). Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
При отравлении алкоголем основными являются мероприятия, направленные на прекращение дальнейшего поступления спирта из желудка в кровь. Для этого промывают желудок, подкожно и внутривенно, в зависимости от тяжести отравления, вводят лекарственные средства, стимулирующие деятельность ЦНС (коразол, кофеин). При ослаблении сердечной деятельности применяют камфору, адреналин, норадреналин. При угнетении дыхания рекомендуют вдыхание кислорода, искусственное дыхание. Необходимо принять меры для согревания больного.
Как правило, нельзя применять одновременно с другими препаратами: снотворные, нейролептики, транквилизаторы, так как происходит усиления токсического влияния этих средств на организм.