Биохимия костной ткани

1. Клеточные элементы костной ткани: остебласты, остеокласты, остециты. Их строение, биологические функции, метаболические особенности. Соотношение органических и минеральных компонентов в различных видах костной ткани (углеводы, липиды, низкомолекулярные вещества – цитрат, лактат).

2. Белки костной ткани. Типы коллагеновых волокон.

Тканеспецифичные неколлагеновые белки: остекальцин, остеонектин, остеоронтин.

Ферменты – щелочная и кислая фосфатазы, пирофосфатаза, коллагеназа, их особенности, биологическая роль.

3. Минеральные компоненты костной ткани.

Формы кристаллов, основные анионы и катионы костной ткани. Произведение растворимости солей (гидроксиапатит, карбонатапатит, хлорапатит, фторапатит, карбонат кальция, фторид кальция).

Остеотропное действие катионов (+2, +3), влияние факторов внешней среды на минеральный состав костной ткани.

4. Процессы остегенеза и ремоделирование костной ткани.

Представления о процессах минерализации и деминерализации (остеогенез и остеолиз). Костная ткань в поддержании кислотно-основного гомеостаза.

Функции остеобластов и остеокластов в ремоделировании костной ткани.

Биохимические маркеры кости в процессах формирования (остеокальцин, щелочная фосфатаза, пропептиды коллагена) и резорбция (кислая фосфатаза, телопептиды, дипиридиловые соединения, оксипролин, галактозолизин).

Значение полифосфатов костной ткани в остеогенезе.

Роль витаминов С, Д, А, К и γ-карбоксиглутамата в метаболизме костной ткани.

Регуляторные эффекты и взаимоотношения гормонов (паратиреоидный, кальцитонин, инсулин, тироксин, стероидные гормоны) в обеспечении процессов ремоделирования костной ткани в норме.

5. Нарушение метаболизма костной ткани – эндогенные и экзогенные факторы.

Остепороз, остеомаляция. Причины, биохимические механизмы развития патологических процессов

Проявление гиповитаминоза Д, гипо- и гиперпаратиреоидизма у детей и взрослых. Биохимические изменения метаболизма в костной ткани при рахите.

Наследственные заболевания в костной системе (цистиноз, алкаптонурия и др.).

Влияние обзора жизни на состояние костной системы (гиподинамия).

Биохимия витаминов

1. Функции и классификация витаминов. Нормы потребления по возрастным группам.

2. Виды нарушения обмена витаминов: гипер-, гипо-, авитаминозы. Полигиповитаминозы. Алиментарные болезни.

3. Причины нарушения обмена витаминов:

Гиповитаминозы: первичные (генетические, алиментарные), вторичные (состояние ЖКТ, наличие антагонистов, физиологическое состояние организма).

Гипервитаминозы (хронические и острые состояния) алиментарного происхождения.

4. Методы оценки обеспеченности организма витаминами.

5. Витамины-коферменты - регуляторы и ингибиторы тканевого метаболизма. Основные представители: РР, В₁, В₂, В₆, В₁₂, тетрагидрофолиевая кислота, биотин.

6. Витамины в патологии экстремальных состояний. Витамины-антиоксиданты (А, Е, С, Д, Р, К).

Синергизм витаминов-антиоксидантов. Участие в поддержании уровня окислительных процессов в клетке, ингибирование апоптоза. Биохимическое обоснование формирования витаминных комплексов с включением микроэлементов: мембранотропные, геропротекторы, субклеточное питание, антиоксиданты.

7. Стоматологические “маски” гипо- и авитаминозов.