1 Категория:

Конституция Украины и Международные НПА (Декларации, Конвенции, Пакты, Резолюции, Судебные решения Европейского суда из прав человека, ратифицированные ВРУ Международные правовой^-правовые-нормативно-правовые акты, которые выдаются Всемирными организациями, которые специализируются в области здравоохранения: Всемирная организация здравоохранения (ВООЗ), Всемирная ассоциация медицинского права (ВАМП), Всемирная медицинская ассоциация (ВМА), Всемирная психиатрическая ассоциация (ВПА) и т.п.) соответственно принципу приоритета международного права,

2 Категория:

1. Законы Украины:

1.1. (Гражданский кодекс Украины, Гражданско-процессуальный кодекс Украины, Кодекс Украины об административных правонарушениях, Семейном кодексе Украины, Кодекс законов о работе Украины, Бюджетный кодекс Украины, Хозяйственный кодекс Украины, Хозяйственный процессуальный кодекс Украины, Уголовный кодекс Украины, Уголовно-процессуальный кодекс Украины, Исполнительный^-исполнителен-исполнительный-уголовно-исполнительнЯИ кодекс Украины)

Межотраслевые законы (О правах потребителей, Об общеобязательном государственном социальном страховании и т.п.)

Отраслевое законодательство (Основы законодательства Украины о здравоохранении; О предотвращении заболевания на СПИД и социальная защита населения; Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения; О защите населения от инфекционных болезней; О донорстве крови и ее компонентов; О лечебных средствах; О трансплантации органов и других анатомических материалов человека; О психиатрической помощи; Об имплантации електро-кардиостимуляторов и другие отраслевые законы)

Указы Президента Украины

Постановления Кабинета Министров Украины

Целевые и Межотраслевые комплексные программы

Судебная практика

3 Категория:

Подзаконные нормативно-правовые акты (Приказы, инструкции, Письма).

Медицинскому праву присущие специфические черты.

Это, во-первых, наличие медицинских специальных норм, связанных с методикой лечения, установлением степени потери трудоспособности, проводкам медицинских манипуляций, операций на человеке, искусственного оплодотворения, стерилизацией мужчин и женщин, констатацией смерти и т.п.. Такие нормы являются биологическими и техническими (техник-биологическими) и вместе с тем правовыми, поскольку их соблюдение обязательное для мед. работников всех лечебная-профилактических учреждений независимо от форм собственности.

Во-вторых, в структуре медицинского права значительное место занимают нормы о социальной защите лица при применении к ней медицинского влияния. В частности, при лечении лечебными средствами, проводке медицинского вмешательства, ограничениях относительно донорства, установленных законом случаях обязательных медицинских осмотров, вакцинации, принудительного лечения и т.п..

В-третьих, тесная связь медицинского права с нравственностью, этикой. Этические нормы выступают в медицинском праве нормами-принципами, которые состоят в безвозмедности гарантированного минимума медпомощи, невозможности отказа врача от предоставления медпомощи пациенту, безвозмедности донорства, запрету евтаназії, обеспечении врачебной тайны.

За своей сутью медицинское право является социальным правом, единым правовым механизмом, с помощью которого реализуется право каждого человека в Украине на получение медпомощи. Основой действия этого механизма есть общественные основы, а именно:

• закрепленное в Конституции и Законах Украины право граждан на медпомощь и государственное гарантирование этого права ;

наличие и функционирования государственных и коммунальных учреждений системы здравоохранения;

• государственное финансирование установленного законом гарантированного минимума медика-санитарной помощи;

всеобщность специализированных медицинских правил и обязательность их соблюдения всеми медицинскими работниками.

Для медицинского права характерные объединения общественных и частных основ, императивного и диспозитивного способов правового регулирования; социально обеспечительная направленность; медицинская специализация; четко определенные этика-правовые принципы.

Основные принципы медицинского права: равенство возможностей каждого гражданина у получение медпомощи; ее доступность; безвозмедность гарантированного минимума медика-санитарной помощи; квалифицированность медпомощи, в частности ее соответствие современному уровню науки и техники в области медицины; ответственность государства за состояние здравоохранения населения; запрет действий медицинского работника в ущерб пациенту.

Структура системы медицинского права как объективно обусловленное внутреннее строение этой области права состоит из общей и особой частей.

К общей части принадлежат положение относительно организации предоставления медпомощи в целом. Она включает нормы, которые устанавливают предмет и задачи медицинского права; его основные принципы и источники; понятие и содержание медпомощи и медицинской деятельности как особого вида общественной деятельности; понятие и объем гарантированного минимума медика-санитарной помощи; субъекты медицинского права; права и обязанности сторон медицинского правоотношения.

К особой части принадлежат правовые положения, которые регулируют предоставление отдельных видов медпомощи, устанавливают отдельные права и обязанности участников этих отношений. Основными институтами медицинского права есть:

медико-санітарна помощь матери и ребенку и планирование семьи; правовое регулирование репродуктивной функции человека;

обеспечение граждан врачебными, протезно-ортопедическими и коригуючими средствами;

правовой статус пациента; этик-правовой статус медицинского работника; медико-дослідницьке право; мед. экспертиза. Ядром медицинского права есть институт медико-санітарної помощи.

Тема №2

Правовые основы государственного управления в системе здравоохранения.Регламентация права на жизнь и здравоохранение в законодательстве Украины и международном праве.

Организационно-правовые основы управления здравоохранением населения. Согласно ст. 49 Конституции Украины каждый имеет право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование. Здравоохранение обеспечивается государственным финансированием соответствующих социально-экономических, медико-санітарні и оздоровительное-профилактических программ. Государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. Право на здравоохранение — это прежде всего обеспечение соответствующего жизненного уровня. Кроме того, это право предусматривает также наличие безопасной для жизни и здоровье человека окружающей природной среды. Здравоохранение граждан базируется на ряде принципов, которые закреплены в Основах законодательства Украины о здравоохранении. К ним, в частности, относятся: признание здравоохранение приоритетным направлением деятельности общества и государства, одним из главных факторов выживания и развития народа Украины; соблюдение имеет рацию и свобод человека и гражданина в области здравоохранению и обеспечение связанных с ними государственных гарантий; общедоступность медпомощи и других услуг в области здравоохранения; соответствие задачам и уровню социально-экономического и культурного развития общества, научная обгрунтованість, материально-техническая и финансовая обеспеченность; ориентация на современные стандарты здоровье и медпомощь, объединение отечественных традиций и достижений с мировым опытом в области здравоохранения; децентрализация государственного управления, развитие самоуправления и самостоятельности работников сферы здравоохранения на правовой и договорной основы и др.

В целом здравоохранение может рассматриваться как система мероприятий, направленных на обеспечение сохранения и развитие физиологических и психологических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности человека при максимальной биологически возможной индивидуальной продолжительности жизни.

Государственную политику в области здравоохранения определяет Верховная Рада Украины путем закрепления конституционных и законодательных основ здравоохранения, определение ее целей, главных задач, направлений, принципов и приоритетов, установление нормативов и объемов бюджетного финансирования, создание системы соответствующих кредитно-финансовых, фискальных, таможнях и других регуляторов, утверждение перечня комплексных и целевых общегосударственных программ здравоохранения. Реализация государственной политики охраны в сфере здравоохранения полагается на органы исполнительной власти и органы местного самоуправления.

2. Система органов управления здравоохранением населения

К системе органов государственного управления здравоохранением относятся

Кабинет Министров Украины, Министерство здравоохранения Украины, Совет министров АРК, местные государственные администрации (управление здравоохранения областных государственных администраций, отделы здравоохранения районных государственных администраций).

Кабинет Министров Украины организовывает разработку и осуществление комплексных и целевых программ; создает экономические, правовые и организационные механизмы, стимулирующие эффективную деятельность в области здравоохранения; заключает межправительственные соглашения и координирует международное сотрудничество по вопросам здравоохранения, а также в пределах своей компетенции осуществляет другие полномочия, положенные на органы исполнительной власти в области здравоохранения. Специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти в области здравоохранения есть Министерство здравоохранения, компетенция которого определяется Положением о нем Украины(далее - Мінохоронздоров'я Украины), утвержденным Указом Президента Украины от 24 июля 2000 г. К основным задачам Мінохоронздоров'я Украины относятся: разработка приоритетных направлений деятельности национальной службы здравоохранения; обеспечение гарантированного уровня квалифицированной медпомощи населению учреждениями здравоохранения всех форм собственности, осуществление мероприятий по развитию профилактического направления в здравоохранении населения; формирование здорового образа жизни; обеспечение предоставления государственными учреждениями здравоохранения общедоступной, как правило, бесплатной, высококвалифицированной медпомощи населению; разработка прогнозов и показателей развития национальной службы здравоохранения, связанных с изменениями форм собственности; охрана материнства и детства и др.

Для решения важнейших задач деятельности и развития здравоохранения в Мінохоронздоров'я Украины создается коллегия, решение которой проводятся у жизнь приказами Министра.

Совет министров АРК и местные государственные администрации реализуют государственную политику в области здравоохранения в пределах своих полномочий. Так, местные государственные администрации осуществляют общее руководство учреждениями здравоохранение, которое находится в сфере их компетенции, их материально-финансовым обеспечением, организовывает работу медицинских учреждений по представлению медпомощи населению, осуществляет мероприятия по предупреждению инфекционных заболеваний, эпидемий, эпизоотии и их ликвидации и т.п.

Государственные функции в области здравоохранения выполняют также другие органы, которые имеют в своем ведении учреждения здравоохранения. К таким органам, в частности, относятся Министерство обороны Украины, МВД Украины, Служба безопасности Украины, Минтранс Украины. Эти органы определяют структуру управления ведомственными учреждениями здравоохранения. Соответствующие функции в управлении здравоохранением граждан Мінохоронздоров'я Украины реализует путем проводки контроля за качеством и безопасностью продуктов питания, лечебных средств и изделий медицинского назначения. Деятельность Мінохоронздоров'я Украины в этом направлении сводится к реализации государственной политики в сфере государственного контроля за качеством и безопасностью отдельных видов продуктов питания (специальных пищевых добавок, лечебных средств, врачебного растительного сырья и лечебной косметики и т.п.), обеспечению интересов государства в этой сфере и межведомственной координации по указанным вопросам.

Выполнение основных принципов государственной политики в сфере организации и развития производства лечебных средств и обеспечение этой продукцией населения, учреждению здравоохранения и животноводства, которые реализовывались Государственным комитетом Украины по вопросам медицинской и микробиологической промышленности, Указом Президента Украины от 15 декабря 1999 г. положенные на Мінохоронздоров'я Украины. 3. Местное самоуправление и здравоохранение населения

Органы местного самоуправления активно принимают участие в реализации государственной политики в области здравоохранения. Законом Украины «О местном самоуправлении в Украине» определяется, что к ведению исполнительских органов сельских, поселковых, городских советов в этой сфере относятся: управление учреждениями здравоохранение, которое принадлежит территориальным общинам или переданные им, организация их материально-технического и финансового обеспечения; организация медицинского обслуживания в учреждениях образования, культуры, физкультуры и спорта, оздоровительных учреждениях, которые принадлежат территориальным общинам; обеспечение в пределах предоставленных им полномочий доступности и бесплатности медицинского обслуживания на соответствующей территории; обеспечение согласно закону развития всех видов медицинского обслуживания, развития и усовершенствование сети лечебных учреждений всех форм собственности, определение нужд в подготовке специалистов для них, организация работы по повышению квалификации кадров; обеспечение согласно законодательству льготных категорий населения лекарством и изделиями медицинского назначения; регистрация согласно законодательству уставов (положений) размещенных на соответствующей территории учреждений здравоохранения независимо от форм собственности; внесение предложений к соответствующим органам о лицензировании индивидуальной предпринимательской деятельности в области здравоохранения.

4. Правовое положение учреждений здравоохранения населения

Непосредственное здравоохранение населения обеспечивают санитарно- профилактические лечебное-профилактические физкультурные-профилактические, санитарно-курортные, аптечные, научно-медицинские и другие учреждения здравоохранения.

К учреждениям здравоохранения относятся больницы, поликлиники, специализированные диспансеры, родовые дома, санитарно-эпидемиологические центры, станции быстрой медпомощи, медика-санитарные части учреждений и организаций и др.

Базовым звеном практической медицины есть больницы. По отраслевой принадлежности можно выделить ведомственные больницы и больницы, которые входят в систему Мінохоронздоров'я Украины; за территориальным признаком районные, межрайонные, городские, областные больницы. Особую группу составляют больнице ведомственного типа (МВД Украины, Службы безопасности Украины и др.).

Учреждения здравоохранения создаются предприятиями, учреждениями и организациями, основанными на разных формах собственности, а также частными лицами при наличии необходимой материально-технической базы и квалифицированных специалистов. Законодательством Украины определяются

порядок и условия создания учреждений здравоохранения, государственной регистрации и аккредитации этих учреждений, а также порядок лицензирования медицинской и фармацевтической практики.

Учреждения здравоохранения осуществляют свою деятельность на основании устава, утвержденного собственником или уполномоченным им органом.

Государственные органы назначают на должность и освобождают от должности руководителей учреждений государственной системы здравоохранения. Тем не менее независимо от юридического статуса учреждения здравоохранения руководство им может осуществлять только лицо, которое отвечает установленным государством единым квалификационным требованиям. Государство поддерживает и делает авансы индивидуальную предпринимательскую деятельность в области здравоохранения, которое может реализовываться только при наличии специального разрешения (лицензии) на осуществление такой деятельности.

5. Санитарно-эпидемиологический надзор

Законом Украины от 24 февраля 1994 г. «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» регулируется общественное отношение, которое возникало в сфере обеспечения санитарного и эпидемического благополучия населения, определяются соответствующие права и обязанности государственных органов, предприятий, учреждений, организаций и граждан в этой сфере, устанавливается порядок организации государственной санитарно-эпидемиологической службы и осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Украине.

Согласно Положению о государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре в Украине такой надзор осуществляют учреждения и организации государственной санитарно-эпидемиологической службы системы Мінохоронздоров'я Украины: Главное санитарно-эпидемиологическое управление Мінохоронздоров'я Украины; управление из медицинских проблем аварии на Чернобыльской АЭС Мінохоронздоров'я Украины; центральная санитарно-эпидемиологическая станция Мінохоронздоров'я Украины; Крымская республиканская санитарно-эпидемиологическая станция; областные, городские, районные, районные в городах санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекційні станции; центральные санитарно-эпидемиологические станции на железнодорожном, воздушном, водном транспорте, санитарно-эпидемиологические станции на железных дорогах, а также станции бассейнов и портов; соответствующие учреждения, организации, соединение, части и подраздела государственной санитарно-эпидемиологической службы Минобороны, МВД, Держкомкордону Украины.

Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Украины возглавляет главный государственный санитарный врач Украины - первый заместитель Министра здравоохранения Украины.

Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой АРК осуществляет главный государственный санитарный врач АРК. Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой области, городов Киева и Севастополя осуществляет соответственно главный государственный санитарный врач области, городов Киева и Севастополя, который назначается на должность и освобождается из должности главным государственным санитарным врачом Украины по согласованию с соответствующей областной, Киевской и Севастопольской городской

государственной администрацией.

Государственную санитарно-эпидемиологическую службу в районе, городе

районе в городе возглавляет главный государственный санитарный врач

соответствующего района, города, района в городе.

Руководство государственной санитарно-эпидемиологической службой на

водном, железнодорожном, воздушном транспорте осуществляется

соответственно главным государственным санитарным врачом водного

железнодорожного и воздушного транспорта, который назначается на должность

и освобождается из должности главным государственным санитарным врачом

Украины.

Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора является важнейшим направлением деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы. Его цель - контроль за соблюдением юридическими и физический лицами санитарного законодательства, предупреждение, выявление и устранение вредного влияния опасных факторов на здоровье людей и применение в необходимых случаях мэров правового характера к нарушителям.

Для выполнения положенных на них задач органы санитарно-эпидемиологического надзора имеют право применять административно-предупредительные мероприятия, административные предупредительные меры и соответствующие административные взыскания.

К административно-предупредительным мэрам, в частности, относятся: посещение объектов для проводки проверок соблюдения санитарного законодательства; истребование от юридических лиц и граждан данных, которые характеризуют санитарное и эпидемическое состояние объектов, здоровье людей; введение карантина; проводка обязательных профилактических прививок; обязательный медицинский осмотр состояния здоровья соответствующих групп работников, граждан и т.ін.

Административные предупредительные меры применяются в случаях, если в принудительном порядке необходимо прекратить противоправные действия и предотвратить их вредные следствия. Примерами таких мэров могут служить: требование к нарушителю санитарного законодательства прекратить противоправное поведение; ограничение, временный запрет или прекращения строительства, реконструкции и расширение объектов; ограничение, прекращение или запрет выбросов (сбрасывание) загрязняющих веществ; изъятие из реализации продуктов питания, химических и радиоактивных веществ, биологических материалов;, источников энергии, агрегатов, механизмов и другого оборудования.

Административные взыскания накладываются за осуществление правонарушений в данной сфере, предусмотренных КОАП. В КОАП установленная административная ответственность за: нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм (ст. 42); производство, заготовку, реализацию сельскохозяйственной продукции, которая содержит химические препараты свыше предельно допустимых равных концентраций (ст. 42-1); заготовку, переработку или сбыт радиоактивно загрязненных продуктов питания или другой продукции (ст. 42-2); производство, хранение, транспортировку или реализацию продуктов питания или продовольственного сырья, загрязненных микроорганизмами и другими биологическими агентами свыше предельно допустимых уровней (ст. 42-3); незаконные производство, приобретение, хранение, перевозка, пересылку наркотических средств или психотропных веществ без цели сбыта в небольших

размерах (ст. 44); уклонение от обследования и профилактического лечения лиц, больных венерической болезнью (ст. 45); нарушение установленного порядка взятия, переработки, хранение, реализации и применение донорской крови и (или) ее компонентов и препаратов (ст. 45-1); умышленное запрятанье источника заражения венерической болезнью (ст. 46) и др.

Девала об этих правонарушениях рассматриваются административными комиссиями, районными (городскими) судами (судьями), органами внутренних дел (милиции), органами, учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы. Взысканиями, которые накладываются за их осуществление, есть штраф, конфискация или изъятия предметов правонарушения, административный арест.

Обзор законодательства

Фундаментом построения правовой системы в государстве есть Конституция Украины, в которой определенные подходы к формированию политики во всех сферах деятельности, в том числе в здравоохранении. Конституцией провозглашено, что жизнь и здоровье человека признаются высочайшей социальной ценностью, каждый гражданин имеет право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование, государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания, медпомощь в государственных и коммунальных учреждениях, существующая сеть которых не может быть сокращена (ст.49), предоставляется безвозмездно. Но Конституция не дает дефиниции понятия „медична помощь”, не указывает, какой вид медицинского страхования имеется в виду.

Основным документом правового регулирования в здравоохранении есть Закон Украины(далее - ЗУ) «Основы законодательства Украины о здравоохранении»(далее - Основы). Этот акт законодательства был принят Верховной Радой Украины в 1992 году и определил организационные, профессиональные, правовые, экономические и социальные основы здравоохранения.

Важным направлением развития законотворческого процесса стала разработка и принятие нормативно-правовых актов в развитие положений Основ.

На протяжении шестнадцати лет Министерство здравоохранения Украины при участии других центральных органов исполнительной власти в сотрудничестве с Верховной Радой Украины провело значительную работу по формированию нормативно-правового поля в области здравоохранения. В период 1991-2006 р. в Украине создано национальную нормативно-правовую базу системы здравоохранения, которое включает около 900 нормативно-правовых актов. Они носят комплексный характер, поскольку содержат нормы многих областей права, в частности гражданского, криминального, финансового, трудового, административного, социального обеспечения и т.п..

За первый год независимости в Украине вступили в силу 6 законов по вопросам здравоохранения. Среди первых законов был закон "О статусе и социальной защите граждан, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы"; закон "Об основах социальной защищенности инвалидов в Украине"; закон "Об охране окружающей природной среды" и закон "О предотвращении заболевания на синдром приобретенного иммуннодефицита (СПИД) и социальная защита населения". Также был принят закон прямой действия «О предотвращении заболевания на синдром приобретенного иммуннодефицита (СПИД) и социальная защита населения», который определил порядок правового регулирования вопросов, связанных с распространением Сніду, согласно нормам международного права и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. В следующие года был внесен ряд изменений в этот закон. Распоряжением Президента Украины утверждено положения о Национальном комитете относительно борьбы с заболеванием на СПИД, в 2000 году вышел указ "О неотложных мероприятиях по предотвращению распространения Вол-Инфекции/Сніду", принят ряд постановлений Кабинета Министров Украины. В 1999 г. принятая "Программа профилактики Сніду и наркомании на 1999 - 2000 года", с 2001 г. созданная и функционирует Правительственная комиссия по профилактике Вол-Инфекции/Сніду.

Проблема социальной защиты граждан, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы, продолжает привлекать внимание, поэтому в 1992-1993 годах принимаются дополнение к закону Украины "О статусе и социальной защите граждан, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы", постановляет ряд указов Президента Украины и постановлений Кабинета Министров Украины. В 1997 году Верховная Рада снова возвратила к этому вопросу - был принят закон "О формировании Фонда для осуществления мероприятий по ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы и социальной защиты населения". В 1998 г. принят закон "О защите человека от влияния ионизирующего излучения".

Начиная с 1992 г., вступает в действие ряд законов, которые посвящены вопросам демографической ситуации, охране материнства и детства: "О государственной помощи семьям с детьми" (1992 г.), "Об охране детства" (2001 г.) и численные указы Президента Украины о неотложных мероприятиях по предоставлению помощи многодетным семьям, улучшение здоровья детей и матерей. Дополнением к этим НПА есть постановления Кабинета Министров Украины "О мероприятиях по усилению охраны материнства и детства" (1998 г.), "Об утверждении комплексных мероприятий развития детской кардиологической службы" (2000 г.). Принят ряд постановлений Кабинета Министров Украины, которые регламентируют вопросы социальной защиты семей, которые имеют детей-инвалидов, социальных гарантий для малообеспеченных семей с больными детьми, улучшение социальной защиты и материального обеспечения детей-сирот и детей, которые остались без опеки родителей. Постановлениями правительство утверждено национальные программы относительно улучшения положения женщин, семьи, охраны материнства и детства и планирование семьи. В 1996 г. принятая Национальная программа "Дети Украины", в 1997 г. созданный Национальный фонд социальной защиты матерей и детей "Украина - детям", в 2006 г. принятое постановление КМУ «Об утверждении Государственной программы «Детская онкология» на 2006-2010 года».

В 1994 году в Украине приобретает действие закон "Об обеспечении санитарного и эпидемиологического благополучия населения". Этот закон регулирует общественное отношения, которое возникало в сфере обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия, определяет соответствующие права и обязанности государственных органов, предприятий, учреждений и граждан, устанавливает порядок организации государственной санитарно-эпидемиологической службы и осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Украине. В связи с принятием этого закона Верховная Рада Украины в 2000 г. постановила внести изменения в некоторые законодательные акты, а именно - к закону "Об охране окружающей природной среды" (1991 г.); к законам "Об информации" (1992 г.); "О потребительской кооперации" (1992 г.), к декрету Кабинета Министров Украины "О государственном надзоре за соблюдением стандартов, норм и правил и ответственности за их нарушение" (1993 г.), к закону "Об экологической экспертизе" (1995 г.) и других нормативно-правовых актов. Учитывая возможность возникновения эпидемий и трудные следствия инфекционных болезней, был принят закон "О защите населения от инфекционных болезней" (2000 г.).

В мире принятия вышеупомянутого ЗУ „про информацию” актуальным стал вопрос в границах права пациентов на получение медицинской информации. Об этом свидетельствует Решение Конституционного Суда Украины в деле относительно официального толкования статей 3, 23, 31, 47, 48 Закона Украины "Об информации" и статьи 12 Закона Украины "О прокуратуре" (дело К.Г.Устименка) № 5-зп от 30.10.1997.

Основанием для рассмотрения дела согласно статье 94 Закона Украины "О Конституционном Суде Украины" постоянное наличие неоднозначного применения указанных норм Закона Украины "Об информации" и Закона Украины "О прокуратуре" судами общей юрисдикции, которое привело к нарушению конституционных прав и свобод гражданина Украины.

Из документов, присланных к Конституционному Суду Украины, и письменных утверждений К.Г.Устименка вытекает, что в 1988-1990 годах за ходатайством администрации Днепропетровского железнодорожного техникума он находился на консультативном психиатрическом учете в Днепропетровском городском психоневрологическом диспансере. Заявитель, которому о таком факте стало известно в июле 1990 года, считает, что это ограничивало возможности его трудоустройства и нанесло ему морального и материального ущерба. С целью их возмещения в гражданско-процессуальном порядке он обратился к главному врачу диспансера с требованием предоставления информации по вопросам: кем, когда и на каких основаниях его было поставлено на учет; ком выдавались справки о его пребывании на таком учете; кем, когда и на каких основаниях его было снято из учета; или законными есть действия психиатров относительно ограничения его трудоустройства в 1988-1990 годах и кто несет ответственность за причиненный материальный ущерб. Главный врач, ссылаясь на врачебную тайну, в предоставлении такой информации отказал. В связи с этим на протяжении почти семи лет дело К.Г.Устименка неоднократно и неоднозначно рассматривалась судами общей юрисдикции разных звеньев. Последними решениями судов требования заявителя было удовлетворенно частично: он получил копию своей диспансерной карточки и некоторую другую информацию, которая, однако, его не удовлетворила.

27 ноября 1992 года на основании статьи 37 Закона Украины "Об информации" заместитель прокурора Днепропетровской области без уточнения мотивов отказал К.Г.Устименку в предоставлении имеющихся в прокуратуре свидетельств о состоянии здоровья заявителя. Жалобы К.Г.Устименка на указанные действия должностного лица прокуратуры судами общей юрисдикции, включая и Верховный Суд Украины, на протяжении 1993-1996 лет отвергались на основании статьи 12 Закона Украины "О прокуратуре".

Рассмотрев дело, КСУ решил, в частности: „... в случае отказа в предоставлении или намеренного утаивания медицинской информации от пациента, членов его семьи или законного представителя они могут обжаловать действия или бездеятельность врача непосредственно к суду или, за собственным

выбором, к медицинскому учреждению или органу здравоохранения”. Также „... признать неконституционным положение части четвертой статьи 12 Закона Украины "О прокуратуре" относительно возможности обжалования принятого прокурором решения к суду лишь в

предусмотренных законом случаях, поскольку исключения из конституционных норм устанавливаются самой Конституцией, а не другими нормативными актами”.

В 2006 году проблема относительно получения информации о состоянии своего здоровья остается актуальной, чаще всего тогда, когда речь идет об уголовных делах.

Так, в деле Скрипника, 14-летнего мальчика, который подал заявление к столу прокуратуры относительно привлечения к уголовной ответственности милиционеров, которые нанесли ему телесные повреждения, рабочие районной больницы, где была осуществлена первая помощь, возражали законным представителям мальчика в предоставлении выписок из амбулаторной карточки. Эти данные свидетельствовали о характере телесных повреждений и требовались нужны возбуждение уголовного дела, но рабочие больницы утверждали, что записи утерянные. И это не первый случай, когда работники больниц, узнав о том, что пациент получил травмы в милиции, отказывались документально фиксировать телесные повреждения.

В 1995 году был принятый ЗУ "О донорстве крови и ее компонентов", поскольку решение этого вопроса стало важной потребностью медицинской практики. Этот закон регулирует отношения, связанное с развитием донорства крови и ее компонентов, обеспечением комплекса мероприятий по организации донорства. Позднее в 1999 г., внесено изменения в этот закон.

В 1995 г. в Украине вступил в действие Закон "Об обращении в Украине наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров и злоупотребление ими" и Закон о мероприятиях противодействия незаконному обращению этих средств и веществ и злоупотреблению ими. В 1996 г. был принят закон "О лечебных средствах". Эти законы регулируют правовое отношения, связанное с созданием, регистрацией, производством, контролем качества, обращением и реализацией лечебных средств, определяют права и обязанности предприятий, учреждений, организаций и граждан, а также полномочие в этой сфере органов государственной исполнительной власти. Позднее эти законы дополнены рядом постановлений Кабинета Министров Украины (1996 г.) - об утверждении положений относительно контроля за соответствием иммунобиологических препаратов, о порядке закупки лечебных средств и о порядке осуществления деятельности в сфере обращения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. В 1997 г. выдано еще 4 постановления Кабинета Министров Украины, которые касались порядка выдачи сертификатов на ввоз в Украину и вывоз из Украины наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, об утверждении правил розничной реализации лечебных средств, о государственном контроле качества лечебных средств и о создании Государственной акционерной компании "Лекарство Украины".

О чрезвычайной важности проблемы лечебных средств свидетельствует дальнейшее законодательное регулирование этих вопросов в виде внесения изменений в закон Украины "Об обращении в Украине наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров" (1999 г.), Указа Президента Украины "Об усовершенствовании государственного контроля за качеством и безопасностью продуктов питания, лечебных средств и изделий медицинского назначения" (1999 г.) и двух постановлений Кабинета Министров Украины о порядке деятельности, связанной с обращением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, их перечень, принятых в 1999, 2000 и 2001 годах.

Но, за мысленным взором практикующих врачей, в список психотропных препаратов были включены лечебные средства, „психотропний эффект” которых слишком завышен. Это, в первую очередь, группа транквилизаторов, которая к включению в список №2 таблице ІV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров широко применялась при лечении распространенных болезней, например, гипертонической болезни. Вторая проблема - несогласование правил и инструкций использования „легально” предназначенных препаратов этой группы на межгосударственном уровне, который в некоторых случаях приводит к обвинению в незаконном ввозе к Украине психотропных препаратов.

Больше двух месяцев находился в СІЗО №27 (г. Харьков) московский музыкант Б. Его предъявляют обвинение в контрабанде и хранении наркотиков на основании того, что во время пересечения границы в КПП "Гоптівка" он не внес в декларацию свое лекарство (феназепам и клоназепам). Он не знал и не мог предусмотреть, что лекарство, которое было прописаны ему врачом и приобретенные в московской аптеке, относятся к "психотропным веществам". В аннотации к лекарству об этом не сказано ни одного слова. Б. после тяжелой операции страдал на астено-депрессивный синдром, у него случаются приступы панического страха, но состояние здоровья благодаря лечению улучшался, итак он вместе с женой решил отдохнуть в Крыму в бархатный сезон. А попал к СІЗО. На это время Б. на свободе, но уголовное дело против него рассматривается Дергачівским районным судом.

Московский архитектор Г. попал под криминальное преследование в Украине за то, что у него на границе было найдено 27 таблеток фенозепаму. Это лекарство у Российской Федерации продаются по рецепту врача, однако без любых дополнительных ограничений. Поэтому ни Г., ни другие граждане РФ и не подозревают, что везут что-то запрещенное.

В1996 г. в Украине были законодательно урегулированы вопросы предоставления платных услуг населению - в Украине была принята постановление Кабинета Министров Украины "Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных заведениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях". Отдельные положения постановления были признанные неконституционными решением Конституционного Суда (№ 15-рп/98 от 25.11.98) и перечень был ограничен.

Второе решение Конституционного Суда относительно официального толкования положения части третьей статьи 49 Конституции Украины „у государственных и коммунальных заведениях здравоохранения медпомощь предоставляется безвозмездно” было принято 29.05.2002 (№ 10-рп/2002)

В 1997 и 1998 гг. в Украине принят ряд законов, среди которых - "О благотворительности и благотворительных организациях", "О признании утратившими силу некоторых законодательных актов Украины по вопросам принудительного лечения и трудового перевоспитания больных наркоманией"; "Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании", "О трансплантации органов и других анатомических материалов человеку". В 2004 р был принятый ЗУ «О запрете репродуктивного клонирования человека».

В связи со значительным повышением распространенности заболеваний на туберкулез, в Украине в 1999 г. принятые постановления о комплексных мероприятиях борьбы с туберкулезом, а именно, указ Президента Украины "О неотложных мероприятиях по борьбе с туберкулезом" (2000 г.), направленный на улучшение специализированной медпомощи населению Украины, внедрение современных медицинских технологий, комплексной профилактики и лечение туберкулеза и его осложнений.

В1999 г. принято 19 постановлений Кабинета Министров Украины. На государственном уровне был поднят вопрос о создании единой государственной системы контроля облучения, о комплексных программах обращения по радиоактивными отходами, о порядке защиты населения от ионизирующих излучений. Возбужденные вопросы отечественного производства инсулина, контроля за обращением импортных алкогольных напитков, выделение средств для обеспечения лекарством ветеранов войны, образование Рады из экологических проблем бассейна Днепра и т.п.. В 2000 г. был утвержденный Указом Президента документ "О Концепции развития здравоохранения населения Украины".

Среди принятых в 2000 г. НПА - ЗУ "О защите населения от инфекционных болезней"; "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия населения". Вещь в этих документах идет о повышении роли и ответственности общества перед каждым отдельным человеком и его законное право на безопасное окружающую среду, надлежащие условия работы, воспитание, обучение, отдых, доброкачественную питьевую воду и продукты питания. С целью регламентации предоставления лікувально-профілактичної и санаторно-курортної помощи в этом же году приняты законы Украины "Об имплантации електростимуляторів"; "О курортах"; "О психиатрической помощи".

С целью урегулирования экономических отношений в сфере здравоохранения в Украине в 2000 г. был принят закон "О закупке товаров, работ и услуг за государственные средства", который должен создавать конкурентную среду в указанной сфере, обеспечить прозрачность процедур закупок товаров, работ и услуг за государственные средства и достичь оптимального и рационального их использования. Перечень услуг включает и медицинское обслуживание. Этот закон должен открывать возможности для создания конкуренции на тендерной основе за средства Государственного и местного бюджетов между государственным, коммунальным и частным секторами системы здравоохранения.

В развитие законов Украины в 2000 г. было выдано 20 Указов Президента, из которых 11 - прямого действия. Указом Президента "О дополнительных мерах относительно улучшения медпомощи населению Украины" 2001 год был объявлен годом здоровья населения Украины и предусматривал комплекс задач, направленных на повышение уровня здоровья граждан, качества медицинского обслуживания населения и улучшение социального статуса медицинских работников. Реализация положений Указа была рассчитана на 2001-2005 рр.

Указами Президента Украины № 918/2000 от 24.07.2000 г. и № 456/99 от 27.04,2000 г. были утверждены положения о Министерстве здравоохранения Украины и новый состав Всеукраинского координационного совета по вопросам развития духовности, защиты морали и формирование здорового образа жизни.

Для обработки новых организационных форм и экономических механизмов обеспечения нужд населения в медпомощи был принят Указ Президента "О проводке эксперимента в городе Киеве и Киевской области относительно внедрения обязательного социального медицинского страхования" (2000 г.).

Постановления Кабинета Министров Украины "О комплексных мероприятиях по внедрению семейной медицины в систему здравоохранения" (2000 г.) и "Об образовании межведомственного координационного совета при Министерстве здравоохранения Украины по вопросам межотраслевого взаимодействия заведений здравоохранения" (2000 г.) были направлены на повышения качества и эффективности медицинских услуг, приближение квалифицированной медико-санітарної помощи к каждой семьи, рационального использования ресурсов здравоохранения. Но неэффективное и нерациональное использование ограниченных бюджетных ресурсов остается очень важной проблемой. Около 80% всех средств тратится на содержание и обслуживание высокостоимостной специализированной стационарной помощи, которая значительно отличается от большинства государств, где удельный вес расходов на стационарную помощь обычно составляет около 50% и до 30% направляется на первичное медико-санітарну звено, которое функционирует на принципах общей практики/ семейной медицины.

Постановлением Кабинета Министров Украины № 1465 от 27.09.2000 г. был утвержден порядок проводки обязательных предыдущих и периодических медицинских осмотров и перечень психиатрических противопоказаний относительно выполнения отдельных видов деятельности (работ, профессий, служб), что могут представлять непосредственную опасность для лица, которое проводит эту деятельность или для окружающих.

В 2001 году было принято ЗУ "О борьбе с заболеванием на туберкулез". Он определяет правовые, организационные и финансовые основы деятельности органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, видов деятельности и хозяйствование, а также физический лиц - субъектов предпринимательской деятельности, направленной на предотвращение и распространение заболевания на туберкулез, устанавливает права, обязанности и ответственность юридических и физический лиц в сфере борьбы с заболеванием на туберкулез.

Законом "Об охране детства" (2001 г.) было подтверждено, что охрана детей в Украине є стратегическим общенациональным приоритетом и с целью обеспечения реализации прав ребенка на жизнь, здравоохранение, образование, социальная защита и всестороннее развитие установлено основные основы государственной политики в этой сфере.

Но декларированные принципы не всегда совпадают с практикой их применения. Так, 19 августа 2006 года Ольгу Р., которая находилась на восьмом месяце беременности, задержали сотрудники Киевского районного отдела УВД г. Харькова и доставили ее к помещению райотдела. 20 августа Ольга Р. родила ребенка в помещении камерного типа, где ее содержали, в отсутствии любой медпомощи. Сотрудники милиции дважды вызвали быструю медпомощь, но медики не нашли оснований для госпитализации. Со слов Ольги, ребенок получил травму главы во время родов, к счастью, маты и ребенок живые. Ольга также жаловалась на то, что ее били в райотделе милиции, несмотря на беременность.

Однако, прокуратура Киевского района г. Харькова не нашла подтверждения приведенных в жалобе Ольги фактов относительно физического и психического давления на нее, и признаков непредоставления помощи больному медицинским работником. В постановлении прокуратуры, в частности, говорится: „Р. была осмотренная врачами БШМД, о чем были сделаны соответствующие записи: „...госпитализация в случае начала схваток с интервалом 10-15 минут. или если отойдут околоплодные воды”.

Среди постановлений Кабинета Министров, которые были приняты в 2001 г., наиболее тесная связь со здравоохранением имеют постановления "Об утверждении порядка проводки деятельности, связанной с обращением наркотических средств, психотропных веществ и перекурсоров в лікувально-профілактичних учреждениях и учреждениях"; "Некоторые вопросы реализации закона Украины "О государственной социальной помощи малообеспеченным семьям". Соответствующими постановлениями Кабинета Министров Украины был утвержден состав Правительственной комиссии по профилактике Вол-Инфекции/Сніду, определенные мероприятия по защите населения и территории от чрезвычайных ситуаций техногенного и естественного характера, возбужденные некоторые вопросы регистрации, учета и отчетности относительно инфекционных болезней.

Отдельные аспекты права на здравоохранение регулируются Гражданским кодексом Украины, который приобрел силу 1 сентября 2005 года. Глава 21 Гражданского Кодекса Украины регламентирует личные неимущественные права. Некоторые статьи этой главы Кодекса, изложенные таком чином, которые вызывают сомнение.

П.6 ст. 281 „право на жизнь” устанавливает, что „штучне прерывание беременности, если она не превышает двенадцати недель, может осуществляться по желанию женщины. В случаях, установленных законодательством, искусственное прерывание беременности может быть проведено при беременности от 12 до 22 недель”. До 2004 года прерывания беременности за медицинскими показателями разрешалось до 28 недель. За этим пунктом ребенок считается не плодом, а живым ребенком с 22 недель. Итак, даже при наличии трудной патологии плода, и осложнения со здоровьем вагітної, врачи не идут, после 22 недель, на искусственное прерывание беременности, которая в наших условиях часто несовместимое с состоянием здоровья женщины. Кроме того, очень часто медицинская техника, на которой обследуют беременную женщину, есть устаревшей, особенно в районных больницах, и патологию плода устанавливают, как правило, уже после 22 недель, а права на прерывание беременности в таком случае у женщины нет. Это может привести к трагическим следствиям.

К ХПГ обратилась гражданка М. В 23 недели беременности на УЗД в ее ребенка была установлена трудная патология сосудов главного мозга. Кроме того, в матери выявленные повышенные титры ПЦР цитомегаловірусу. Несмотря на такие осложнения, врач районной больницы, где находилась под надзором вагітна, даже не сообщила ее о рисках, не говоря уже о разрешении на прерывание беременности. Ребенок родился нежизнеспособной и, несмотря на усилие неонатологів, умершая от сосудистой патологии мозга и цитомегаловірусного менінго-енцефаліту.

Не менее сомнительной есть и ст. 284 ЦКУ. В ч.2 этой статьи декларируется, что „фізична лицо, которое достигло четырнадцати лет и которая обратилась за предоставлением ей медпомощи, имеет право на выбор врача и выбор методов лечения”. А ч.3 ст. 284 отмечает, что „надання медпомощи физический лицу, которое достигло четырнадцати лет, проводится за ее согласием”. Очевидно, что в 14 лет большинство подростков не в возможности реально оценить ни состояние своего здоровья, ни квалификацию врача, ни необходимость применения соответствующих лечебных методов. Поэтому эта статья создает широкое поле для злоупотреблений, есть опасной для жизни и здоровье подростков. По нашему мнению, до 18 лет решать такие сложные вопросы, как выбор врача и методов лечения, должны законные представители подростка: родители или те, кто их заменяет: опекуны, приемные родители, и т.п.. У подростка должно быть право совещательного голоса, и, в случае расхождения мыслей, при предоставлении обычной, а не срочной помощи, врач должен избирать то, что целесообразно в конкретном случае с обязательным сообщением опекунского райсовета.

По нашему мнению, к нарушениям прав человека может привести ст. 285 ЦК Украины, особенно ее третья часть, которая провозглашает: „якщо информация о болезни физический лица может ухудшить состояние ее здоровья или ухудшить состояние здоровья физический лиц, определенных частью второй этой статьи, повредить процессу лечения, медицинские работники имеют право даты неполную информацию о состоянии здоровья физический лица, ограничить возможность их ознакомления с отдельными медицинскими документами.”

Выше уже упоминалось толкование КС Украины относительно статьи 23 Закона Украины „про информацию” в решении от 30.10.97 г. в деле Устименка. Оно есть обязательным для выполнения всеми ветвями власти, и это должно учитываться при принятии любых правовых норм, законов, постановлений. Решение КСУ запрещает любое утаивание информации медиками, или медицинскими учреждениями от пациента или его законных представителей, не делая никаких исключений. А ч.3 ст. 285 ограничивает право на получение пациентом или его законными представителями, на информацию о состоянии здоровья, причем, рамки этого ограничения не имеют четкого определения. Итак, ч.3 ст. 285 ЦКУ должны быть измененной.

Таким образом, дальнейшее реформирование системы здравоохранения нуждается в усилиях всего общества, определение принципиальных концепций развития, которое отобразилось в Указе Президента Украины «О неотложных мероприятиях по реформированию системы здравоохранения населения» (2005) и в предложениях МОЗ к проекту рекомендаций парламентских слушаний на тему: „проблеми в сфере обеспечения здравоохранения и медицинского обслуживания граждан Украины и пути их решения” (2005)[17].

Основным нормативным актом в области здравоохранения есть «Основы законодательства Украины о здравоохранении», которые введены в действие с 19 ноября 1992г.

Основу государственной политики здравоохранения формирует Верховная Рада Украины путем закрепления конституционных и законодательных начал здравоохранения, определение его цели, главных задач, направлений, принципов и приоритетов...(ст. 13).

Реализация государственной политики здравоохранения полагается на органы государственной исполнительной власти. Личную ответственность за нее несет Президент Украины.

Президент Украины выступает гарантом права граждан на здравоохранение, обеспечивает выполнение законодательства о здравоохранении через систему органов государственной исполнительной власти (ст. 14)

Специально уполномоченным центральным органом государственно-исполнительной власти в области здравоохранения есть Министерство здравоохранения Украины, на местах - органы местной госадминистрации (ст. 15).

Непосредственное здравоохранение населения выполняет санитарно-профилактические, лечебное-профилактические, фізкультурно-оздоровчі, санаторное-курортные, аптечные, научно-медицинские и другие учреждения здравоохранения.

Ст.74 Основ законодательства о здравоохранении Украины так определяет лиц, которые могут заниматься медицинской и фармацевтической деятельностью в Украине: "Медицинской и фармацевтической деятельностью могут заниматься лица, которые имеют соответствующее специальное образование и что отвечают единым квалификационным требованиям.

В порядке исключения, по специальному разрешению Министерства здравоохранения Украины или уполномоченного им органа здравоохранения, лицам без специального образования разрешается деятельность в области народной и нетрадиционной медицины. Единые квалификационные требования к лицам, которые занимаются определенными видами медицинской и фармацевтической деятельности, в частности в области народной и нетрадиционной медицины, устанавливаются Министерством здравоохранение Украины. Ответственность за соблюдение указанных квалификационных требований несут руководители учреждения здравоохранения и те

органы, которым предоставлено предоставлено право выдавать разрешение (лицензию) на занятие индивидуальной

предпринимательской деятельностью в области здравоохранения. Право на врачебную деятельность у нас имеют также иностранные граждане и лица без гражданства, которые имеют постоянное местожительство в Украине, высшие учебные медицинские учреждения, которые закончили здесь, и что получили диплом врача.

Право на врачебную деятельность могут получить и лиц, которые закончили иностранные медицинские учебные заведения, в том числе и граждане Украины, которые проходили курс обучения на медицинских факультетах зарубежных стран. Ст. 74 Основ предусматривает в данных случаях следующее: "Лица, которые прошли медицинскую или фармацевтическую подготовку в учебных заведениях иностранных государств, допускаются к профессиональной деятельности после проверки их квалификации в порядке, установленном Министерством здравоохранения Украины, если другое не предусмотренное законодательством или международными договорами, в которых принимает участие Украина. " Международным договором между Украиной и любой страной мира может быть предусмотрено, что дипломы, выданные высшим учебным заведением Украины и данной страны признаются эквивалентными и в таких случаях другого подтверждения диплома не нужен.

В случаях признания диплома, выданного иностранным государством, к этому диплому выдается удостоверение установленного образца. Учреждениям и организациям приказано принимать как документ о высшем образовании дипломы зарубежных вузов при наличии данного удостоверения, выданные высшими учебными заведениями Украины, признаются в другой стране, если между этой страной и Украиной существует межгосударственное соглашение о взаимном признании и эквивалентности документов об образовании, включая вузовские дипломы. Если такого соглашения нет, диплом рассматривается индивидуально государственными органами этой страны. В некоторых странах это решает самостоятельно работодатель или учебное заведение после собеседования, испытания и т.п. Получая диплом врача, молодой специалист принимает присягу. Согласно ст.76 Основ законодательства Украины о здравоохранении, выпускники медицинских специальностей высших медицинских специальностей высших медицинских учебных заведений приносят присягу врача Украины.

Ст.77 Основ, пересчитывает основные профессиональные права и льготы медицинских и фармацевтических работников. Они имеют право на:

а) занятие медицинской и фармацевтической деятельностью согласно специальности и квалификации;

б) надлежащие условия профессиональной деятельности;

в) повышение квалификации, переподготовку не реже однажды в пять лет в соответствующих учреждениях и учреждениях;

г) свободный выбор апробированных форм, методов и средств деятельности, внедрение в установленном порядке современных достижений медицинской и фармацевтической науки и практики;

д) бесплатное пользование социальной, экологической и специальной медицинской информацией, необходимой для выполнения профессиональных обязанностей;

е) обязательное страхование за счет владельца учреждения здравоохранения в случае причинения вреда их жизнь и здоровью в связи с выполнения профессиональных обязанностей в случаях, предусмотренных

законодательством;

ж) социальная помощь со стороны государства в случае заболевания, увечья или в других случаях потери трудоспособности, которая наступила в связи с выполнения профессиональных обязанностей.

з) сокращенный рабочий день и дополнительный оплачиваем отпуск в случаях, установленных законодательством;

и) льготные условия пенсионного обеспечения;

к) льготное предоставление жилья и обеспечение телефоном;

л)безвозмездное пользование квартирой с отоплением и освещением тем, кто проживает в сельской местности, предоставление льгот по уплате земельного налога, кредитованию, обзаведению хозяйством и строительству собственного жилья, приобретению автомототранспорту

м) первоочередное получение лечебное-профилактической помощи и обеспечение врачебными и протезными средствами;

н) создание научных медицинских обществ, профессиональных союзов и других общественных организаций;

о) судебная защита профессиональной чести и достоинства.

Законодательством могут быть предусмотренные другие права и льготы для медицинских и фармацевтических работников. На них также могут распространяться льготы, которые устанавливаются для своих работников предприятиями, учреждениями и организациями, которые они предоставляют медико-санітарну помощь.

Медицинские и фармацевтические работники имеют также право заниматься индивидуальной предпринимательской деятельностью в области здравоохранения. Ст. 17 Основ предусматривает: государство поддерживает и делает авансы индивидуальную предпринимательскую деятельность в области здравоохранения. Разрешение (лицензия) на осуществление такой деятельности выдается в порядке, предусмотренном законодательством. Спора об отказе и выдаче разрешения (лицензии) рассматриваются в судебном порядке. Занятие медицинской и фармацевтической практикой без наличия соответствующей лицензии влечет ответственность, предусмотренную законодательством.

Врач имеет право применять рискованные методы диагностики, профилактики, лечение, а также лечебные средства. Но при реализации этого права врачи должны соблюдать условие, предусмотренные

ст. 42 Основы, а именно:

Рискованные методы диагностики, профилактики или лечения признаются допустимыми, если они:

1)отвечают современным науково-обгрунтованим требованиям;

2) направленные на предотвращение реальной угрозы жизни и здоровью

пациента;

3) применяются из известная осведомленного об их возможных вредных следствиях пациента, а врач принимает все надлежащие в таких случаях меры по предотвращению убытка жизни и здоровью пациента.

Медицинское вмешательство (применение методов диагностики, профилактики или лечение, связанных с действием на организм человека) допускается лишь в том случае, когда оно не может причинить убыток здоровью пациента.

Медицинское вмешательство, связанное с риском для здоровья пациента допускается в порядке исключения в условиях острой необходимости, когда возможная жаль от применения методов диагностики, профилактики или лечение меньше того, который предполагается в случае отказа от вмешательства, а устранение опасности для здоровья пациента другими методами невозможно (ст.42).

Врач имеет право применять новые, еще не допущенные к общему применению методы диагностики, профилактики и лечение, а также лечебные средства. Ст.44 предусматривает в данных случаях следующее: в пользу лечения больного и с его согласия, а относительно несовершеннолетних и лиц, признанных судорог недееспособными, - с известная их родителей, опекунов или опекунов врач может применять такие средства, но они должны быть научно обгрунтовані и применяться в порядке, установленном Министерством здравоохранения Украины.

Согласно ст.45 Основ, врач имеет право применять медико-біологічні эксперименты на людях, но при соблюдении следующих условий:

1.Такие эксперименты должны применяться только в общественно полезных целях. 2. Они должны быть научно обгрунтованими.

3. Должна быть доказано преимущество возможного успеха над риском тяжелых следствий для здоровья или жизнь.

4. Такие эксперименты должны применяться только при условии гласности и полной інформованості.

5. Необходимое добровольное согласие лица, подлежащего эксперимента.

6. В тех случаях, когда это необходимо, нужное сохранение врачебной тайны.

7. Порядок проводки медико-біологічних экспериментов регулируется законодательными актами Украины.

Врач имеет право выдавать удостоверение или свидетельства о состоянии здоровья, о рождении, болезни, смерти согласно инструкциям Мінохоронздоров'я Украины, которые действуют.

Ст. 78 Основ законодательства Украины о здравоохранении регламентирует основные профессиональные обязанности медицинских и фармацевтических работников. Медицинские и фармацевтические работники обязаны:

а) оказывать содействие охране и укреплению здоровья людей, предупреждению и лечению заболеваний, предоставлять своевременную и квалифицированную медицинскую и врачебную помощь;

б) бесплатно предоставлять первую неотложную помощь гражданам при несчастном случае и в других экстремальных ситуациях;

в) распространять научные и медицинские знания среди населения, пропагандировать, в частности собственным примером, здоровый образ жизни;

г) соблюдать требование профессиональной этики и деонтологии, беречь врачебную тайну;

д) постоянно повышать уровень профессиональных знаний и мастерства;

е) совершать консультативную помощь своим коллегам и другим

работникам здравоохранения.

Медицинские и фармацевтические работники несут также другие обязанности, предусмотренные законодательством.

одним из обязанностей медпрацівників называет обязанность бесплатно предоставлять первую неотложную медпомощь в неотложных и экстремальных ситуациях, об этом же обязанности, но детальнее говорит ст.37 Основ, а именно: "Медицинские работники обязаны предоставлять первую неотложную помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях.

В случае угрозы жизни больного медицинские работники и другие граждане имеют право использовать любое имеющееся транспортное средство для проезда к местонахождению больного с целью предоставления неотложной помощи или транспортировка его к ближайшей лікувально-профілактичної учреждению... ст. 1241 КОАП, ст,112УК.

Гражданам, которым во время неотложной или экстремальной ситуации принимали участие в спасении людей и оказывали содействие предоставлению медпомощи, гарантируется в случае необходимости в порядке, установленном законодательством, бесплатное лечение и материальная компенсация убытка, причиненного их здоровью и имуществу."

Ст.39 Основ предусматривает такую обязанность врача, как обязанность предоставления медицинской информации. В этой статье говорится, что врач обязан объяснить пациенту в доступной форме состояние его здоровья, цель предложенных исследований и лечебных мэров, прогноз возможного развития заболевания, в частности наличие черточки для жизни и здоровье.

В особых случаях, когда полная информация может причинить вред здоровью пациента, врач может ее ограничить. В этом случае он информирует члены семьи или законного представителя пациента, учитывая личные интересы больного. Таким же чином врач действует, если пациент находится в несознательном состоянии.

Согласно ст.43 Основ, врач обязан взять у пациента согласие на медицинское вмешательство. Согласие объективно осведомленного дееспособного пациента необходимая для применения методов диагностики, профилактики и лечение. Если пациент не достиг 15-летнего возраста или был признанный судом недееспособным или по физическому состоянию не может сообщить о своем решении, медицинском вмешательстве возможное с известная родителей или других законных представителей пациента. Относительно лиц с 15 до 18 лет и ограниченно дееспособных - двойное согласие. В неотложных случаях, когда есть реальная угроза жизни больного, согласие больного или его законных представителей на медицинское вмешательство не нужна. Если отсутствие согласия может привести к тяжелым для пациента следствиям, врач обязанный ему это объяснить. Если и после этого пациент отказывается от лечения, врач имеет право взять из него письменное подтверждение, а при невозможности его получения, удостоверить отказ соответствующим актом в присутствии свидетелей. Если отказ дает законный представитель пациента и он может иметь для пациента тяжелые следствия, врач должен сообщить об этом в органы опеки и попечение.

Ст.40 "Врачебная тайна", в ней говорится о том, что медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнения профессиональных или служебных обязанностей стало известно о болезни, медицинском обследовании, обзоре и их результатах, интимной и семейной стороне жизни гражданина, не имеет права разглашать эти ведомости, кроме предусмотренных законодательством случаев.

Ст.40 Основ также предусматривает, что при использовании информации, составляющей врачебную тайну, в учебном процессе, научно-исследовательской работе, в частности в случаях ее публикации в специальной литературе, должна быть обеспечена анонимность пациента.

Ст.52 Основ предусматривает обязанность медицинских работников предоставлять медпомощь больному, который находится в критическом для его жизни положении. Эта статья определяет, что активные мероприятия по поддержке жизни больного продлеваются вплоть до констатации необратимой смерти. Этой же статьей медицинским работникам запрещено осуществления эутаназии. Основы предусматривают обязанность органов и учреждений здравоохранения осуществлять специальные мероприятия профилактики и лечение социально опасных заболеваний. К таким заболеваниям Основами отнесенные: туберкулез, психические, венерические заболевания, СПИД, лепра, хронический алкоголизм, наркомания (ст.53).

Ст.6 основ законодательства Украины о здравоохранении предусматривает право граждан на здравоохранение: "Каждый гражданин Украины имеет право на здравоохранение, которое предусматривает:

а) жизненный уровень, включая пищу, одежда, жилье, медицинский отход и социальное обслуживание и обеспечения, необходимый для поддержки здоровья человека;

б) безопасную для жизни и здоровье окружающая природная среда;

в) санитарно-эпидемическое надлежащее состояние территории и населенного пункта, где он проживает;

г) безопасное и здоровое условия работы, обучение, быта и отдыха;

д) квалифицированную медико-санітарну помощь, включая свободный выбор врача и учреждения здравоохранения; е)правдивую и своевременную информацию о состоянии своего здоровья и здоровье населения, включая существующие и возможные факторы черточки и их степень;

ж)участие в обсуждении проектов законодательных актов и внесение предложений по формированию государственной политики в области здравоохранения;

з)участие в управлении здравоохранением и проводке экспертизы по этим вопросам в порядке, предусмотренном законодательством;

и) возможность объединения в общественные организации с целью содействия здравоохранению;

й) правовая защита от любых незаконных форм дискриминации, связанных с состоянием здоровья;

к) возмещение причиненного здоровью вреда;

л) обжалование неправомерных решений и действий работников, учреждений и органов здравоохранения;

Законодательством Украины могут быть определенные и другие права граждан в области здравоохранения.

Гражданам Украины, которые находятся за границей, гарантируется право на здравоохранение в формах и объеме, предусмотренных международными договорами, в которых принимает участие Украина. "

Основы в ст. 8 предусматривают государственную защиту прав граждан на здравоохранение, в случае нарушения законных прав и интересов граждан в области здравоохранения, гражданин может обратиться к суду, обжаловать неправомерные действия должностных лиц, потребовать восстановление возбужденного права и возмещение причиненного

убытка.

Тем не менее, в некоторых случаях, права граждан могут быть, несколько ограниченные, что связанное с состоянием здоровья этих граждан. Ст.9 Основ предусматривает такие ограничения, а именно: "На основаниях и в порядке, предусмотренных законами Украины, граждане могут быть, временно мула постоянно признаны непригодными за состоянием здоровья к профессиональной или другой деятельности, связанной с повышенной опасностью для тех, что окружают, а также с выполнением определенных государственных функций.

Применение принудительных мэров медицинского характера к лицам, которые сделали общественно опасные действия, ограничение прав других граждан в виде принудительного медицинского осмотра или принудительной госпитализации, а также в связи с проводкой карантинных мэров допускается только на основаниях и в порядке, предусмотренных законодательством.

Решение об ограничении прав граждан, связанные с состоянием их здоровья, могут быть обжалованные в судебном порядке.

Основы законодательства Украины о здравоохранении предусматривают и обязанности граждан в области здравоохранения.

Так, ст. 10 предусмотрено, что граждане Украины обязаны проявлять заботу о своем здоровье и здоровье других граждан; обязаны проходить профилактические медицинские осмотры и делать прививку, в предусмотренных законодательством случаях; предоставлять неотложную помощь другим гражданам, которые находятся в угрожающем для жизни и здоровье состоянии (нарушение этой обязанности спричиняє за собой в некоторых случаях уголовную ответственность по ст. 112 УК).

Данная статья предусматривает: "Непредоставление помощи лицу, которое находится в опасном для жизни и здоровье положении, при случае предоставить такую помощь, или не соединение о таком положении лица надлежащим учреждениям или лицам, если вследствие этого наступила смерть или тяжелые телесные повреждения, наказание исправимыми роботами на срок до одного года или общественным осуждением.

Кроме вышеупомянутых, на граждан могут полагаться и другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении.

Основы законодательства Украины о здравоохранении регламентируют также права и обязанности иностранных граждан и лиц без гражданства в области здравоохранения. Если иностранные граждане и лица без гражданства постоянно проживают на территории Украины, они пользуются такими же правами и несут такие же обязанности в области здравоохранения, как и граждане Украины, если другое не предусмотренное международными договорами или законодательством Украины. Права и обязанности в области здравоохранения иностранных граждан и лиц без гражданства, которые временно находятся на территории Украины, определяются законодательством и международными договорами (ст. 11).

Основы предоставляют пациентам право выбирать врача, право требовать замены врача (ст.34), но этой же статьей на пациента полагаются обязанности выполнять медицинские указания, соблюдать правило внутреннего распорядка, установленные в лечебном учреждении, соблюдать режим, приказанный врачом.

В частном случае врач имеет право отказаться от дальнейшего ведения пациента и не нести ответственность за его здоровье, но при условии, которое данное отказом не угрожает жизни больного и здоровью населения.

Пациент имеет право не только выбирать себе врача, который лечит, но имеет и право, если это оправданно состоянием его здоровья, быть принятым в любой государственной лечебное-профилактическом учреждении, если это учреждение имеет возможность обеспечить соответствующее лечение (ст. 38)..

Пациент имеет право знакомиться с историей своей болезни и другими документами, которые могут послужить для дальнейшего лечения, но если эта информация не причинит вред здоровью пациента (сг.ЭЕ}.

Все граждане Украины имеют право на период болезни со временной потерей трудоспособности получить освобождение от работы с выплатой в установленному законодательством Украины порядка пособия из социального страхования (ст.41).

Граждане Украины имеют право сдать кровь для ее лечебного

применение, сдача крови осуществляется только в добровольном порядке

запрещается взятие донорской крови принудительно. Донорам предоставляются

льготы, предусмотренные законодательством Украины (ст.46).

Граждане Украины имеют право на смену (коррекцию) половой

пола - это право предоставлено ст.51 Основ :"По просьбе пациента в

соответствия с медико-біологічними и психологичными-социально-психологическими

свидетельствами, которые устанавливаются Министерством здравоохранения Украины

ему может быть проведено путем медицинского вмешательства в

аккредитованных учреждениях здравоохранения изменение (коррекция) его

половой принадлежности.

Лицу, которому было осуществлено изменение половой принадлежности, выдается медицинское свидетельство, на основании которого в дальнейшем решается вопрос о соответствующих изменениях в его правовом статусе."

Женщине в нашей стране предоставлено право самой решать вопрос о материнстве. Женщина имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона, которое проводится на ее просьбу. Женщина должна быть дееспособной, необходимое письменное согласие ее мужчины, анонимность донора обеспечивается врачебной тайной - ст.48. За медицинскими показаниями по собственному желанию или по добровольному согласию пациента применяются методы стериализації, перечень медицинских свидетельств устанавливается Министерством здравоохранения Украины (ст.49).

Женщина имеет право на искусственное прерывание беременности - право предусмотренное ст.50 Основ. Операция по искусственному прерыванию беременности (аборт) может быть проведенная по желанию женщины при беременности сроком не больше 12 недель. Аборт при беременности от 12 до 28 недель за социальными и медицинскими свидетельствами может быть сделан в отдельных случаях и в порядке, который устанавливается Кабинетом Министерств Украины. Социальные свидетельства, например, женщине, которая не заключается в недостатке, когда отец ребенка отказывается от отцовства; женщине -многодетной матери и в некоторых других случаях.

Ст.57 этого раздела содержит гарантии здравоохранения матери и ребенка: "Материнство в Украине предохраняется и поощряется государством. Охрана

здоровье матери и ребенка обеспечивается организацией широкой сети женских, медико-генетичних и других консультаций, родовых домов, санаториев и домов отдыха для вагітних женщин и матерей с детьми, яслей, садов и других детских учреждений, предоставлением женщине отпуска по беременности и родам с выплатой пособия из социального страхования и установлением перерывов в работе для кормления ребенка, выплатой в установленном порядке помощи в связи с рождением ребенка и помощи на время ухода за больным ребенком, запретом применение работы женщин на трудных и вредных для здоровья производствах, переводом вагітних женщин на легкую работу с сохранением среднего заработка, улучшением и оздоровлением условий работы и быта, устранением отрицательных экологических факторов, государственной и общественной помощью семьи и другими мероприятиями в порядке, установленном законодательством Украины. . . "Много кто из этих положений предусмотрен и Кодексом законов о работе Украины: ст. 184 Кзпп -запрещается освобождение по инициативе владельца или уполномоченного им органа вагітних женщин и женщин, которые имеют детей в возрасте к 3-х лет С к 6-ты лет, - если предоставленный отпуск по уходу за ребенком к этому возрасту), одиноких матерей, которые имеют ребенка в возрасте до 14 лет или ребенка-инвалида.

Вагітних женщин и женщин, которые имеют детей в возрасте к 3-х лет запрещается предрасполагать к работе в ночное время, к ненормированным работам, к работам по выходным дням и направлять их у командировку (ст. 176 Кзпп), а родителей, которые имеют детей в возрасте от 3 до 14 лет или детей-инвалидов запрещается предрасполагать к ненормированным работам или направлять у командировку без их согласия (ст. 177 Кзпп) .Ст.64 Основ законодательства Украины о здравоохранении определяет льготы, которые предоставляются матерям в случае болезни ребенка:" При невозможности госпитализации или отсутствия

свидетельств к стационарному лечению больной ребенка, маты или другой член семьи, ухаживает за ребенком, может освобождаться от работы с выплатой

помощь из фондов социального страхования в установленном порядке.

Регламентация права на жизнь и здравоохранение в международном праве.

Международнье декларации

Женевская декларация всемирной медицинской ассоциации

Хельсинская декларация

Токийская декларация

Копенгагєнская декларация

Лиссабонская декларация в правах пациента

Мадридская декларация в профессиональной автономии исамоуправление врачей .'

Венецианская декларация отерминальном состоянии

Декларация об звтаназии

Декларация в трансплантации человеческих органов

Декларация в правах человека и свободу личности практикующих врачей

Декларация в независимости и профессиональной свободе врача

Декларация в жестоком обращении с пожильїми людьми и стариками, принятая в Гонконге

Декларация в химическом и биологическом оружии

Декларация об отношении врачей к лицам, обьявившим голодовку

Международные договоры, ратифицированные Украиной:

- Положение о защите прав и конфиденциальности пациента вiд 01.10.1993

- Положение относительно стратегии в области ухода за пациентами с тяжелыми хроническими болями в случае неизлечимых заболеваний вiд 01.10.1990

- Рекомендация Комитета министров государствам-участницам относительно правовой защиты лиц, которые страдают на психические разлады, которые принудительно содержатся как пациенты, N R(83)2 вiд 22.02.1983

- Лиссабонская декларация относительно прав пациента вiд 01.10.1981

- Рекондація Комитета министров государствам-участницам относительно проблемы пациента как активного участника своего собственного лечения N R(80)4 вiд 30.04.1980

- Положение о медицинской этике в условиях бедствия вiд 29.09.1994

- Положение о праве женщины на применение противозачаточных средств вiд 01.09.1994

- Резолюция о благосклонности к принципам этических стандартов Всемирной медицинской ассоциации вiд 01.09.1994

- Резолюция относительно проблемы беженцев во всем мире вiд 01.09.1994

- Резолюция об отношении врачей к проблеме трансплантации органов человека вiд 01.09.1994

- Положение о защите прав и конфиденциальности пациента вiд 01.10.1993

- Положение о безопасности на рабочем месте вiд 01.10.1993

- Положение о калітцтво женских геніталій вiд 01.10.1993

- Мальтийская декларация относительно тех, кто объявил голодание вiд 29.09.1992

- Декларация о проекте "Геном человека" вiд 01.09.1992

- Положение о самоубийстве с помощью врача вiд 01.09.1992

- Положение о медицинском обследовании, "телемедицине" и медицинскую этику вiд 01.09.1992

- Положение о шумовом загрязнении вiд 01.09.1992

- Положение о медицинской небрежности вiд 01.09.1992

- Положение об алкоголе и дорожной безопасности вiд 01.09.1992

- Положение о проблемах, которые возникают вследствие эпидемии ВІЧ вiд 01.09.1992

- Резолюция Рады Всемирной медицинской ассоциации вiд 01.05.1992

Положение о подростковых суицидах вiд 01.11.1991

- Декларация 5-ї Всемирной конференции ВМА относительно медицинского образования вiд 01.11.1991

- Резолюция о запрете курения в международных полетах вiд 01.11.1991

Декларация из химического и биологического оружия вiд 30.10.1990

Декларация о борьбе с травматизмом вiд 30.10.1990

Положение о транспортных травмах вiд 01.10.1990

Резолюция по правам человека вiд 01.10.1990

- Положение относительно стратегии в области ухода за пациентами с тяжелыми хроническими болями в случае неизлечимых заболеваний вiд 01.10.1990

- Положение о производстве, импорте, экспорте, продаже и рекламе табака вiд 01.10.1990

- Резолюция о терапевтической замене вiд 01.10.1990

- Положение об использовании животных в біомедичних исследованиях вiд 01.09.1989

- Положение о замене лечебных средств с одинаковым родовым названием вiд 01.09.1989

- Положение о трансплантации фетальних тканей вiд 01.09.1989

Положение о стойком вегетоподібний состояние вiд 01.09.1989

Гонконгская декларация относительно плохого обращения с людьми преклонного возраста вiд 01.09.1989

- Положение относительно доступности медпомощи вiд 01.09.1988

- Положение относительно профессиональной ответственности врачей в случае лечения больных Снідом вiд 01.09.1988

- Положение об академических санкциях или бойкотах вiд 01.09.1988

- Резолюция о групповой медицинской практике вiд 01.09.1988

- Резолюция Всемирной медицинской ассоциации вiд 01.09.1988

- Положение об опасности табачных изделий для здоровья вiд 01.09.1988

- Декларация относительно роли врачей в решении экологических и демографических проблем вiд 01.09.1988

- Декларация относительно ейтаназії вiд 30.10.1987

- Декларация относительно трансплантации человеческих органов вiд 30.10.1987

- Временное положение о СПИД вiд 30.10.1987

- Мадридская декларация относительно профессиональной автономии и самоуправления вiд 01.10.1987

- Декларация, принятая на Ранчо Мираж, относительно медицинского образования вiд 01.10.1987

- Положение об оплодотворении in-vitro и трансплантацию эмбрионов вiд 01.10.1987

- Положение о генетическом консультировании и генной инженерии вiд 01.10.1987

- Положение относительно политики в области детского здоровья вiд 01.10.1987

- Декларация относительно независимости и профессиональной свободы врача вiд 30.10.1986

- Декларация прав человека и личной свободы медицинских работников вiд 30.10.1985

- Рекомендация 1235 из психиатрии и прав человека вiд 01.01.1994

- Рекомендация 818 (1977) относительно ситуации с психическими заболеваниями вiд 08.10.1977

- Конвенция о защите прав человека и основных свобод вiд 04.11.1950

- Конвенция о здравоохранении и медицинском обслуживании моряков N 164 вiд 08.10.1987

I Заявление в подготовке медицинских кадров (Принято 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983, дополнено 38-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1986) NEW

II Заявление в подготовке медицинских кадров (Принято 36-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сингапур, октябрь 1984, дополнено 38 Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1986) NEW

III Заявление в подготовке медицинских кадров (Принято 37-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Брюссель, Бельгия, октябрь 1985, дополнено 38-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1986)NEW

Венецианская декларация в терминальном состоянии (Принята 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983) NEW

Временное заявление по Спиду (Принято 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987) NEW

Всеобщая Декларация Прав Человека

Декларация V Всемирной конференции Всемирной Медицинской Ассоциации по проблемам медицинского образования (Принята 43-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мальта, ноябрь 1991) NEW

Декларация об основных принципах оказания помощи в спортивной медицине (Принята 34-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981, дополнена 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987) NEW

Декларация в трансплантации человеческих органов (Принята 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987) NEW

Декларация по медицинскому образованию (Принята 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987)NEW

Женевская декларация

Заявление в генерической заменя лекарственных препаратов (Принято 41-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989) NEW

Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов (Принято 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987) NEW

Заявление в профессиональной ответственности врачей при лечении лиц, больных Спид'ом (Принято 40-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Вена, Австрия, сентябрь 1988) NEW

Заявление по вопросам, возникающим в связи с Вич-Инфекцией (Принято 44-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Марбэлла, Испания, сентябрь 1992) NEW

Конвенция Содружества Независимых Государств в правах и основных свободах человек

Копенгагенская декларация (Принята 3-им Ежегодным Совещанием Европейского Форума фармацевтических ассоциаций и ВОЗ, Копенгаген, Дания, имей 1994) NEW

Правила на время вооруженных конфликтов (Приняты 10-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гавана, Куба, октябрь 1956, отредактированы 11-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Стамбул, Турция, октябрь 1957, дополнены 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983) NEW

Резолюция по вопросам поведения врачей при осуществлении трансплантации человеческих органов (Принята 46-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994) NEW

Рекомендации по предоставлению медицинской помощи в сельской местности (Приняты 18-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Хельсинки, Финляндия, июнь 1964, дополнены 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983) NEW

Токийская декларация (Принята 29-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Токио, Япония, октябрь 1975) NEW

Хельсинкская декларация Всемирной Медицинской Ассоциации

Хартия социальных прав и гарантий граждан независимых государств

Принят 3-ей Генеральной! Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Лондон, Великобритания, октябрь 1949, дополнен 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 и 35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983

Общие обязанности врачей:

• врач должен всегда поддерживать наивьісшие профессиональньїе стандартьі.

• врач должен не позволят соображениям собственной вьігодьі оказьівать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента.

врач должен ставит во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспектьі медицинской помощи, вне зависимости вот собственной профессиональной специализации.

врач должен бьіть честен в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с темы из своих коллег, которьіе проявляют некомпетентность или замеченьї в обманет.С нормами медицинской зтики не совместимьі:

• самореклама, если она специально не разрешена законами страньї и зтическим кодексом национальной медицинской ассоциации.

• вьіплата врачом комиссионньїх за направление к нему пациента, либо получение платьі или иного вознаграждения из дорогого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточньїх медицинских основанный.Врач должен уважат права пациентов, коллег, вторых медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.

Врач должен лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способньїе ухудшить его физическое или психическое состояние. Врач должен бьіть крайнее осторожен, давая информацию об открьітиях, новьіх технологиях и методах лечения через непрофессиональньїе канальї. Врач должен утверждать лишь то, что проверено им лично.

Обязанности врача по отношению к больному:

• врач должен постоянно помнить в своем долге сохранения человеческой жизни.

• врач должен обратиться к более компетентньїм коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение вьіходят за уровень его собственньїх профессиональньїх возможностей.

• врач должен хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.

• врач должен всегда оказать неотложную помощь дорогому в неи нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда вон удостоверился в желании и возможностях вторых лиц сделать все необходимое.

Обязанности врачей по отношению друг к другу:

• врач должен вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бьі, чтобьі они велели себя по отношению к нему.

• врач должен не переманивать пациентов в своих коллег.

• врач должен соблюдать принципьі "женевской декларации", одобренной всемирной медицинской ассоциацией.

Женевская декларация (международная клятва врачей)

Принята 2ой Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Женева, Швейцария, в сентябре 1948 года, дополнена 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, в август 1968 года и 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, в октябре 1983 года.

Вступая в медицинское сообщество, я добровольно решаю посвятит себя нормам гуманности и клянусь:

- На всю жизнь сохранить благодарность и уважение к своим учителям.

- Исполнять свой профессиональный долг по совести и с достоинством.

- Здоровье моего пациента будет моим первейшим вознаграждением.

- Уважат доверенные мнет секреты даже после смерти моего пациента.

- Делать все, что в моих силах, для поддержания чести и благородных традиций медицинского сообщества.

- Коллеги будут мнет братьями.

- Не позволит соображением религиозного, национального, расового, партийно-политического и социального характера встать между мной и моим пациентом.

- Я буду проявят абсолютное уважение к человеческой жизни с момента зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую своих медицинских знаемый в ущерб нормам гуманности.

Я принимаю эти обязательства обдуманно, свободно и честно.

Общая декларацiя прав человека

Преамбула

Принимая во внимание, что признание гiдностi, которая присущий всiм членам человеческой сiм'ї, i рiвних и невiд'ємних их прав является основой свободы, справедливостi и общего мира;

i принимая во внимание, что неуважение i небрежение правами человека привели к варварским актiв, якi приводят в негодование совiсть человечества, i что создание такого свiту, в котором люди будут иметь свободу слова i убеждений i будут вiльнi вiд страха i нужды, провозглашено как высокое стремление людей;

i принимая во внимание, которое необхiдно, чтобы права человека предохранялись силой закона с целью обеспечения того, чтобы человек не был вынужден удаваться как к последнему средству к восстанию против

тиранiї i угнетение;

i принимая во внимание, которое необхiдно оказывать содействие розвитковi дружнiх вiдносин мiж народами;

i принимая во внимание, что народы Объединенных Нацiй пiдтвердили в Статутi (995_010) свою вiру в основнi права человека, в гiднiсть i цiннiсть человеческого лица i в рiвноправнiсть чоловiкiв i жiнок и вирiшили оказывать содействие соцiальному прогресовi i полiпшенню условий жизни при бiльшiй свободi;

i принимая во внимание, что государства-члены обязались оказывать содействие в спiвробiтництвi с Органiзацiєю Объединенных Нацiй загальнiй повазi i соблюдению прав человека i основных свобод;

i принимая во внимание, которое общее розумiння характера этих прав i свобод имеет огромное значение для полного выполнения этого обязательства;

Генеральная Ассамблея провозглашает эту

Общую декларацiю прав человека как задача, к выполнению которого повиннi стремиться всi народы i всi государства с тем, чтобы каждый человек i каждый орган суспiльства, всегда имея на увазi эту Декларацiю, стремились путем освiти оказывать содействие уважению этих прав i свобод i обеспечению, путем нацiональних i мiжнародних прогрессивных заходiв, общего i эффективного признания i здiйснення их как среди народiв государств-членiв Органiзацiї, так i среди народiв територiй, что находятся пiд их юрисдикцiєю.

Статья 1

Всi люди рождаются вiльними i рiвними в своей гiдностi и правах. Они надiленi умом i совiстю i повиннi дiяти в вiдношеннi один до одного в дусi братства.

Статья 2

Каждый человек должна иметь всi права i всi свободы, проголошенi цiєю Декларацiєю, независимо вiд расы, цвета шкiри, статi, языка, релiгiї, полiтичних или iнших убеждений, нацiонального или соцiального происхождение, имущественного, сословного или iншого положения.

Крiм того, не должно проводиться нiякого розрiзнення на основi полiтичного, правового или мiжнародного статуса страны или територiї, к которой человек принадлежит, независимо вiд того, или есть эта територiя независимой, пiдопiчною, несамоврядованою или как-нибудь iнакше ограниченной в своему суверенiтетi.

Статья 3

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу i на личную недоторканнiсть.

Статья 4

Нiхто не должен быть в рабствi или в пiдневiльному станi; рабство i работоргiвля запрещаются в усiх их видах.

Статья 5

Нiхто не должен испытывать пытки, или жестокого, нечеловеческого, или такого, что унижает его гiднiсть, обращение i наказание.

Статья 6

Каждый человек, где бы она не находилась, имеет право на признание ее правосуб'єктностi.

Статья 7

Всi люди рiвнi перед законом i имеют право, без любой рiзницi, на рiвний их защита законом. Усi люди имеют право на рiвний защита вiд которой бы то не было дискримiнацiї, что поднимает эту Декларацiю, i вiд которого бы то не было пiдбурювання к такой дискримiнацiї.

Статья 8

Каждый человек имеет право на эффективное возобновление в правах компетентными нацiональними судами в разi нарушение ее основных прав, предоставленных ей конституцiєю или законом.

Статья 9

Нiхто не может испытывать безпiдставного ареста, задержание или изгнание.

Статья 10

Каждый человек, для определения ее прав i обов'язкiв i для установления обгрунтованостi предъявленного ей кримiнального обвинение, имеет право, на основi полной рiвностi, на то, чтобы ее дело было рассмотрено прилюдно i с соблюдением усiх требований справедливостi независимым i безстороннiм судом.

Статья 11

1. Каждый человек, обвиненный во вчиненнi преступления, имеет право считаться невиновной до тех пор, пока ее виннiсть не будет установлена в законном порядке путем прилюдного судебного разбирательства, при котором ей обеспечивают усi можливостi для защиты.

2. Нiхто не может быть осужденный за преступление на пiдставi совершение любого дiяння или за бездiяльнiсть, якi пiд время их совершения не представляли преступления за нацiональними законами или за мiжнародним правом. Не может также накладываться наказание тяжелее вiд того, которое могло быть применено на время совершения преступления.

Статья 12

Нiхто не может испытывать безпiдставного вмешательство в его личное i сiмейне жизнь, безпiдставного посягательство на недоторканнiсть его жилья, тайну его кореспонденцiї или в его честь i репутацiю. Каждый человек имеет право на защиту закона вiд такого вмешательства или таких посягательств.

Статья 13

1. Каждый человек имеет право вiльно передвигаться i избирать собi мiсце проживание в пределах каждого государства.

2. Каждый человек имеет право покинуть любую страну, включая и свою собственную, i поворачиваться в свою страну.

Статья 14

Каждый человек имеет право искать приюта вiд переслiдувань в iнших странах i пользоваться этим приютом.

Это право не может быть использовано в разi переслiдування, которое в дiйсностi грунтується на вчиненнi неполiтичного преступления, или дiяння, что противоречит цiлям i принципам Органiзацiї Объединенных Нацiй.

Статья 15

1. Каждый человек имеет право на гражданство.

2. Нiхто не может быть безпiдставно лишенный гражданства или права змiнити свое гражданство.

Статья 16

1. Чоловiки i жiнки, якi достигли повнолiття, имеют право без любых ограничений за признаком расы, нацiональностi или релiгiї вступать в брак i основывать сiм'ю. Они пользуются одинаковыми правами относительно бракосочетания пiд время брака и пiд время его розiрвання.

2. Брак может заключаться тiльки при вiльнiй i повнiй згодi сторiн, что вступают в брак.

3. Сiм'я есть естественным i основной ячейкой суспiльства i имеет право на защиту со стороны суспiльства и государства.

Статья 17

1. Каждый человек имеет право володiти имуществом как единолично, так i вместе с iншими.

2. Нiхто не может быть безпiдставно лишенный своего имущества.

Статья 18

Каждый человек имеет право на свободу мысли, совiстi i релiгiї; это право включает свободу змiнювати свою релiгiю или убеждение i свободу сповiдувати свою релiгiю или убеждение как единолично, так i вместе с iншими, прилюдным или частным порядком в ученнi, богослужiннi i виконаннi релiгiйних и ритуальных обрядiв.

Статья 19

Каждый человек имеет право на свободу убеждений i на вiльне их выявление; это право включает свободу беспрепятственно придерживаться своих убеждений и свободу искать, получать i распространять iнформацiю и iдеї любыми средствами i независимо вiд государственных кордонiв.

Статья 20

1. Каждый человек имеет право на свободу мирных зборiв i асоцiацiй.

2. Нiхто не может быть принужден вступать к любой асоцiацiї.

Статья 21

1. Каждый человек имеет право принимать участие в управлiннi своей страной непосредственно или через вiльно избранных представникiв.

2. Каждый человек имеет право рiвного доступа к государственной службе в своей країнi.

3. Воля народа должна быть основой власти правительства; эта воля должна оказываться в перiодичних i нефальсифiкованих выборах, якi повиннi производиться при общему i рiвному избирательному правi путем тайного голосования или же через iншi рiвнозначнi формы, которые обеспечивают свободу голосования.

Статья 22

Каждый человек, как член суспiльства, имеет право на соцiальне обеспечение i на здiйснення необхiдних для пiдтримання ее гiдностi i для вiльного развития ее лица прав в економiчнiй, соцiальнiй i культурнiй областях с помощью нацiональних усилий i мiжнародного спiвробiтництва и вiдповiдно к структуре i ресурсiв каждого государства.

Статья 23

1. Каждый человек имеет право на работу, на вiльний вибiр работы, на справедливi i сприятливi условия працi и на защиту вiд безробiття.

2. Каждый человек, без любой дискримiнацiї, имеет право на рiвну оплату за рiвну работу.

3. Каждый работающий имеет право на справедливую i задовiльну вознаграждение, которое обеспечивает гiдне человека iснування, ее самой и ее сiм'ї, i которая в разi необхiдностi дополняется iншими средствами соцiального обеспечение.

4. Каждый человек имеет право создавать професiйнi спiлки i входить в професiйних спiлок для защиты своих iнтересiв.

Статья 24

Каждый человек имеет право на вiдпочинок i дозвiлля, включая право на умное ограничение рабочего дня и на оплачиваемую перiодичну вiдпустку.

Статья 25

1. Каждый человек имеет право на такой жизненный рiвень, включая пищу, одежда, жилье, медицинский уход и необхiдне соцiальне обслуживание, который есть необхiдним для пiдтримання здоровье i благосостояния ее самой и ее сiм'ї, i право на обеспечение в разi безробiття, болезни, iнвалiдностi, вдiвства, старостi или iншого случая потери засобiв к iснування через незалежнi вiд ее обстоятельства.

2. Материнство i детство дают право на особое пiклування i помощь. Всi дiти, народженi в шлюбi или вне брака, повиннi пользоваться одинаковым соцiальним защитой.

Статья 26

1. Каждый человек имеет право на освiту. Освiта должна быть бесплатной, хотя бы начальная i общая. Начальная освiта должна быть обязательной. Технiчна i професiйна освiта должна быть общедоступной, а высшая освiта должна быть одинаково доступной для всiх на основi здiбностей каждого.

2. Освiта должна быть направленная на полное развитие человеческого лица i збiльшення поваги к правам человека i основных свобод. Освiта должна оказывать содействие взаєморозумiнню, терпимостi i дружбi мiж усiма народами, расовыми или релiгiйними группами i должна оказывать содействие дiяльностi Органiзацiї Объединенных Нацiй по пiдтриманню мира.

3. Родители имеют право прiоритету в виборi вида освiти для своих малолiтнiх дiтей.

Статья 27

1. Каждый человек имеет право вiльно принимать участие в культурному життi суспiльства, втiшатися искусством, принимать участие в научному прогресi i пользоваться его благами.

2. Каждый человек имеет право на защиту ее моральных i матерiальних iнтересiв, что является результатом научных, лiтературних или художнiх работ, автором которых она есть.

Статья 28

Каждый человек имеет право на соцiальний i мiжнародний порядок, при котором права i свободы, викладенi в цiй Декларацiї, могут быть повнiстю здiйсненi.

Статья 29

1. Каждый человек имеет обязанности перед суспiльством, в котором тiльки и возможный вiльний i полное развитие ее лица.

2. При здiйсненнi своих прав i свобод каждый человек должна испытывать тiльки таких ограничений, якi встановленi законом исключительно с целью обеспечения надлежащего признания i поваги прав i свобод iнших и обеспечение справедливых требований моралi, общественного порядка i общего благосостояния в демократическому суспiльствi.

3. Здiйснення этих прав i свобод нi в котором разi не должно противоречить цiлям i принципам Органiзацiї Объединенных Нацiй.

Статья 30

Нiщо в цiй Декларацiї не может быть истолковано как предоставление будь-якiй державi, групi осiб или отдельным лицам права заниматься любой дiяльнiстю или совершать дiї, спрямованi на уничтожение прав i свобод, изложенных в цiй Декларацiї.

Генеральная Ассамблея ООН 10 декабря 1948 года приняла i провозгласила Общую декларацiю прав человека. (Док.ООН/РЕ/217 А)

Тема №3

Правовые основы организации здравоохранения.

Правовое регулирование занятия медицинской и фармацевтической деятельностью