- •На эфферентную иннервацию. Холинопозитивные средства
- •Холинонегативные средства (м-холиноблокаторы)»
- •6. Учебный материал
- •Эфферентные нервы
- •Механизмы холинергической передачи нервного импульса
- •Классификация лекарственных средств, влияющих на холинергическую иннервацию:
- •Холинопозитивные средства
- •Антихолинэстеразные средства необратимого типа действия Армин.
- •Реактиваторы холинэстеразы
- •Холинонегативные средства
- •7. Самостоятельная работа студентов
ТЕМА: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ
На эфферентную иннервацию. Холинопозитивные средства
(М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА).
Холинонегативные средства (м-холиноблокаторы)»
6. Учебный материал
Периферическая нервная система состоит из двух отделов:
афферентного (чувствительного);
эфферентного (двигательного).
Эфферентные нервы
Вегетативные нервы Двигательные нервы
Холинергические нервы Адренергические нервы
(парасимпатические, (симпатические,
медиатор – ацетилхолин) медиатор – норадреналин)
Соматические проводники однонейронные состоят из аксона одного нейрона. Импульсы, идущие по ним, регулируют работу скелетных мышц.
Вегетативные нервные волокна состоят из двух нейронов: преганглионарного и постганглионарного, т.е. импульсы, идущие по данным проводникам, прерываются в ганглиях. Вегетативные проводники регулируют функции внутренних органов.
Парасимпатические нервы выходят из краниального и крестцового отдела ЦНС, симпатические — из торакалюмбального.
В парасимпатических нервах преганглионарный нейрон длинный, постганглионарный - короткий. Ганглии расположены вблизи или в стенке иннервируемого органа. В симпатических нервах преганглионарные волокна короче постганглионарных. Ганглии расположены паравертебрально, т.е. вблизи ЦНС.
Реакция органов на стимуляцию вегетативных нервов
Орган, функция
|
Парасимпатическая НС |
Симпатическая НС |
Сердце: частота
сила сокращений проводимость |
снижается до остановки (М2) уменьшается (М2) замедляется до атриовентрикулярного блока (М2) |
повышается (1)
повышается (1) улучшается (1) |
Сосуды: сердца
скелетной мускулатуры кожи, слизистых, внутренних органов |
—
— расширение (М3) |
расширение (2, через аденозин) расширение (2)
сужение (α1, α2) |
Бронхи: тонус гладких мышц
секреция желез |
повышается до бронхо-спазма (М3) повышается (М3) |
снижается (2)
снижается (2) |
ЖКТ: перистальтика тонус сфинктеров секреция желез желудка |
повышается (М3) снижается повышается (М3, М1) |
снижается повышается (α1) снижается (α1) |
Желчный пузырь и желчные протоки |
сокращаются (М3) |
расслабляются (2) |
Мочевой пузырь стенка сфинктер |
сокращение (М3) расслабление |
расслабление (2) сокращение (α1) |
Слюнные железы |
усиление секреции (жидкая слюна) (М3) |
усиление секреции (густая слюна) (2) |
Потовые железы |
усиление секреции (М3) (симпатическая иннервация) |
усиление секреции (α1) |
Глаз: радиальная мышца
круговая мышца |
—
сокращение (сужение зрачка) (М3) |
сокращение (расширение зрачка) (α1) —
|
Миометрий |
сокращение (М3, зависит от гормонального фона) |
сокращение (α1) расслабление (2) |
Средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
Медиатор ацетилхолин (АХ) синтезируется в окончаниях холинергических нейронов.
холинацетилтрансфераза
Х олин + ацетилкоэнзим А АХ (депонируется в цитоплазма-
тических пузырьках)
ацетилхолинэстераза
Холин Уксусная кислота
(транспортируется в нервное окончание) (метаболизируется в тканях)
Выделяют три подтипа М-холинорецепторов:
М1-ХР:
ЦНС;
мембраны нейронов вегетативных ганглиев;
мембраны париетальных клеток желудка.
М2-ХР:
постсинаптическая мембрана клеток сердца.
М3-ХР:
мембраны гладкомышечных клеток;
экзокринные железы.
Выделяют два подтипа Н-холинорецепторов:
Нн-холинорецепторы (нервного типа):
постсинаптические мембраны вегетативных ганглиев;
мембраны клеток хромаффинной ткани надпочечников;
синокаротидная зона;
ЦНС.
Нм-холинорецепторы (мышечного типа):
окончания двигательных нервов.