Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
8_M-kholinomimetiki-2.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
261.63 Кб
Скачать

11

ТЕМА: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ

На эфферентную иннервацию. Холинопозитивные средства

(М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА).

Холинонегативные средства (м-холиноблокаторы)»

6. Учебный материал

Периферическая нервная система состоит из двух отделов:

  • афферентного (чувствительного);

  • эфферентного (двигательного).

Эфферентные нервы

Вегетативные нервы Двигательные нервы

Холинергические нервы Адренергические нервы

(парасимпатические, (симпатические,

медиатор – ацетилхолин) медиатор – норадреналин)

Соматические проводники однонейронные состоят из аксона одного нейрона. Импульсы, идущие по ним, регулируют работу скелетных мышц.

Вегетативные нервные волокна состоят из двух нейронов: преганглионарного и постганглионарного, т.е. импульсы, идущие по данным проводникам, прерываются в ганглиях. Вегетативные проводники регулируют функции внутренних органов.

Парасимпатические нервы выходят из краниального и крестцового отдела ЦНС, симпатические — из торакалюмбального.

В парасимпатических нервах преганглионарный нейрон длинный, постганглионарный - короткий. Ганглии расположены вблизи или в стенке иннервируемого органа. В симпатических нервах преганглионарные волокна короче постганглионарных. Ганглии расположены паравертебрально, т.е. вблизи ЦНС.

Реакция органов на стимуляцию вегетативных нервов

Орган, функция

Парасимпатическая НС

Симпатическая НС

Сердце:

частота

сила сокращений

проводимость

снижается до остановки (М2)

уменьшается (М2)

замедляется до атриовентрикулярного блока (М2)

повышается (1)

повышается (1)

улучшается (1)

Сосуды:

сердца

скелетной мускулатуры

кожи, слизистых, внутренних органов

расширение (М3)

расширение (2, через аденозин)

расширение (2)

сужение (α1, α2)

Бронхи:

тонус гладких мышц

секреция желез

повышается до бронхо-спазма (М3)

повышается (М3)

снижается (2)

снижается (2)

ЖКТ:

перистальтика

тонус сфинктеров

секреция желез желудка

повышается (М3)

снижается

повышается (М3, М1)

снижается

повышается (α1)

снижается (α1)

Желчный пузырь и желчные протоки

сокращаются (М3)

расслабляются (2)

Мочевой пузырь

стенка

сфинктер

сокращение (М3)

расслабление

расслабление (2)

сокращение (α1)

Слюнные железы

усиление секреции (жидкая слюна) (М3)

усиление секреции (густая слюна) (2)

Потовые железы

усиление секреции (М3) (симпатическая иннервация)

усиление секреции (α1)

Глаз:

радиальная мышца

круговая мышца

сокращение (сужение зрачка) (М3)

сокращение (расширение зрачка) (α1)

Миометрий

сокращение (М3, зависит от гормонального фона)

сокращение (α1)

расслабление (2)

Средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

Медиатор ацетилхолин (АХ) синтезируется в окончаниях холинергических нейронов.

холинацетилтрансфераза

Х олин + ацетилкоэнзим А АХ (депонируется в цитоплазма-

тических пузырьках)

ацетилхолинэстераза

Холин Уксусная кислота

(транспортируется в нервное окончание) (метаболизируется в тканях)

Выделяют три подтипа М-холинорецепторов:

  1. М1-ХР:

  • ЦНС;

  • мембраны нейронов вегетативных ганглиев;

  • мембраны париетальных клеток желудка.

  1. М2-ХР:

    • постсинаптическая мембрана клеток сердца.

  2. М3-ХР:

    • мембраны гладкомышечных клеток;

    • экзокринные железы.

Выделяют два подтипа Н-холинорецепторов:

  1. Нн-холинорецепторы (нервного типа):

  • постсинаптические мембраны вегетативных ганглиев;

  • мембраны клеток хромаффинной ткани надпочечников;

  • синокаротидная зона;

  • ЦНС.

  1. Нм-холинорецепторы (мышечного типа):

    • окончания двигательных нервов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]