- •20. Набор лекарственного средства из ампулы и флакона. План.
- •Виды шприцов и игл, их устройство. Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Классификация шприцев и игл
- •Подготовка шприца однократного применения к использованию.
- •Набор лекарственного средства из ампулы и флакона.
- •4. Правила разведения порошкообразных лекарственных средств во флаконе.
- •21. Техника внутрикожной, подкожной и внутримышечной инъекций. План:
- •Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии.
- •1. Анатомические области и техника внутрикожной инъекции.
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных средств
- •2. Анатомические области и техника подкожной инъекции.
- •Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
- •3. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Расчет и правила введения инсулина.
- •6. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
- •22. Техника внутривенной инъекции. Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей. План:
- •Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии.
- •Анатомические области и техника внутривенной инъекции.
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •Заполнение системы для внутривенного капельного введения жидкостей.
- •Алгоритм заполнения системы для внутривенного капельного введения жидкостей. (Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения )
- •Техника внутривенного капельного введения жидкостей. Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •23. Взятие крови на исследование. Возможные осложнения при венепункции.
- •Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии.
- •Техника взятия крови из вены на лабораторные исследования.
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •2. Соблюдение универсальных мер предосторожности при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов.
3. Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
Мышечная ткань имеет обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарственных средств. Для выполнения внутримышечной инъекции выбирают места (анатомические области тела), где имеется хорошо развитый слой мышечной ткани и не проходят крупные сосуды и нервные стволы.
Анатомические области:
– верхне-наружный квадрант ягодицы;
– боковая поверхность бедра;
– дельтовидная мышца;
Показания:
- введение лекарственных средств;
Противопоказания:
- поражения кожи, инфильтраты в области предполагаемой инъекции;
- ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат;
- выраженная кахексия.
Положение пациента при внутримышечной инъекции – лежа на животе или лежа на боку, при выполнении инъекции в дельтовидную мышцу – сидя. Если манипуляция проводится в палате, необходимо отгородить пациента ширмой.
Материальные ресурсы: манипуляционный столик, кушетка, не прокалываемый контейнер, ёмкость для дезинфекции, шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов), лоток, салфетки, лекарственные средства (по назначению врача), антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, перчатки, диспенсер с одноразовым полотенцем, жидкое мыло.
Алгоритм внутримышечного введения лекарственных средств
I. Подготовка к процедуре.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
Подготовить шприц.
Набрать лекарственный препарат в шприц.
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
Обработать место инъекции антисептиком в одном направлении.
Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу в складку), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы мизинцем.
Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
III. Окончание процедуры.
Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.
Утилизировать шприц и использованный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.
При назначении инъекций длительным курсом через 1час после неё наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.
Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). У пациента необходимо уточнить, не появились ли головокружение, тошнота, сыпь, гиперемия в месте инъекции. При возникновении каких-либо жалоб необходимо сообщить врачу.