4 Фаза Газообмен в тканях

Условия, способствующие газообмену в тканях, такие же, как и во 2-ю фазу, исключая сурфактант.

Причина почему легкие всегда остаются в расправленном состоянии.

С первым вздохом легкие расправляются и плотно прижимаются к внутренним поверхностям ребер, так что в первые дни жизни между висцеральной и париетальной плеврой практически отсутствует плевральная полость. С первых дней жизни интенсивно растет скелет, в том числе и скелет грудной клетки из-за чего объем грудной клетки увеличивается, а легкие развиваются медленнее, поэтому увеличение их объема пока не происходит, в результате этого листки плевры расходятся: с ребрами остается париетальная плевра, а с легкими остается висцеральная плевра. Пространство между листками плевры образует плевральную полость. Плевральная полость – это замкнутое пространство, поэтому с увеличением объема полости в ней повышается давление.

Например, если атмосферное давление 730 мл рт.ст., то давление в альвеолах 726 мм рт.ст.

Величина альвеолярного давления легкие расправляет, т.к. это давление действует на внутреннюю поверхность всех альвеол. При первом вдохе происходит заполнение всех альвеол воздухом, он насильственно расправляет легкие. Сразу после расправления в легочной ткани возникает сила противодействия, которая стремится легкое сжать, т.е. вернуть в исходное положение, которое было до первого вдоха. Эта сила противодействия создается эластическими волокнами, которых много в соединительной ткани легких. Эту силу назвали – сила эластической тяги легких. Она = 8-10 мм рт.ст. она направлена на сжатие легкого. С этой силой легкое как бы отодвигается от ребер, поэтому окончательное давление которое передается на плевральную полость будет всегда равно разнице альвеолярного давления, т.е. силы, которая расправляет легкое, и величины эластической тяги легких, т.е. силы, которая пытается легкое сжать.

Вывод:

Легкое остается в расправленном состоянии до тех пор пока сила, расправляющая легкое, т.е. альвеолярное давление, будет больше, чем давление в плевральной полости.

Отрицательное давление – это давление в плевральной полости.

Давление в плевральной полости равномерно действует и на внутреннюю поверхность ребер и на наружную поверхность легких.

При пневмотораксе в плевральную полость может попасть атмосферный воздух, давление которого будет выше, из-за чего легкое будет сжиматься, такое легкое из дыхания выключается.

Содержание газов во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе

Воздух	Содержание газа в воздухе, %
	кислород	Углекислый газ	азот
Вдыхаемый	20,94	0,03	79,03
Выдыхаемый	16,30	4,00	79,70
Альвеолярный	14,20	5,20	80,60

Сурфактант препятствует слипанию альвеол при выдохе и понижает поверхностное натяжение. Это – пленка фосфолипида.

Во вдыхаемом воздухе – в альвеолах концентрация кислорода (парциальное давление) кислорода намного выше 100 мм.рт.ст., чем в венозной крови (40 мм.рт.ст), протекающей по легочным капиллярам. Поэтому кислород легко выходит из альвеол в кровь, где быстро вступает в соединение с гемоглобином эритроцитов. Одновременно углекислый газ, концентрация которого в венозной крови капилляров высокая (47 мм.рт.ст.), диффундирует в альвеолы, где парциальное давление углекислого газа значительно ниже (40 мм.рт.ст.). Из альвеол легкого углекислый газ выводится вместе с выдыхаемым воздухом. Таким образом, разница в давлении (напряжение) кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе, а артериальной и венозной крови дает возможность кислороду диффундировать из альвеол в кровь, а из крови в альвеолы – углекислому газу. Недостаточное поступление кислорода в ткани – гипоксия.

Уменьшение содержания гемоглобина в крови – анемия (при отравлении угарным газом).

Прекращение (остановка) дыхания вызывает удушье – асфиксия.

13