Наружный нос.

Отделы:

1. корень носа (переносица).

2. боковые отделы, которые соединяются спинкой носа.

3. спинка заканчивается кончиком.

Корень носа образован носовыми костями. Боковые отделы образованы лобными отростками верхних челюстей и их телами. В боковых отделах есть хрящи:

1. большой боковой хрящ, мелкие боковые хрящи.

2. хрящи и крылья носа.

Носоглотка.

Является верхним отделом глотки. Она сообщается:

1. с носовой полостью через хоаны.

2. носоглотка сообщается с ротоглоткой.

3. через слуховые или евстахиевы трубы с полостью среднего уха или с барабанной полостью.

Через слуховые трубы на барабанную перепонку оказывает давление воздух из внешней среды. Т.е. вдыхаемый воздух. Со стороны наружного слухового прохода на барабанную перепонку так же оказывает давление атмосферный воздух. Для того, чтобы перепонка оставалась в нормальном положении, эти две величины давления воздуха должны быть одинаковыми. Воспаление слуховых труб называется евстахиит. После перенесенного ринита и евстахиида могут возникнуть осложнения – отит – воспаление уха. Около отверстия слуховых труб расположено скопление лимфоидной ткани – это трубные миндалины, они выполняют защитную функцию. Воспаление носоглотки называется фарингит.

Гортань.

Расположена на передней поверхности шеи на уровне 4-6 позвонков шейных.

Скелет гортани образован хрящами, в гортани выделяют 3 крупных непарных хряща. 3 пары мелких хрящей.

К крупным относят щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластинок соединенных между собой швом. Место шва называется кадык или адамово яблоко.

Функции щитовидного хряща:

1. выполняет защитную функцию.

2. принимает участие в звукообразовании, т.к. от его внутренней поверхности берут начало голосовые связки.

Под щитовидным хрящом расположен перстневидный хрящ, он имеет форму полукольца. Функция защитная.

Надгортанник.

Он расположен при входе в гортань. Вне процесса глотания – он занимает вертикальное положение, чтобы вход в гортань был открыт и свободным для прохождения воздуха. При глотании надгортанник опускается и закрывается вход в гортань. Тем самым предохраняет дыхательные пути от попадания в гортань пищи.

Мелкие хрящи:

Черпаловидные – они расположены на задней поверхности гортани. Сверху над перстневидным хрящом . Функция: к черпаловидным хрящам прикрепляются голосовые связки, т.е. они принимают участие звукообразования.

Рожковидные и клиновидные хрящи. Мелкие хрящи расположены на задней поверхности гортани. Они выполняют опорную функцию. К ним прикрепляются мышцы гортани. Все хрящи подвижны между собой, т.к. соединены суставами и приводятся в движение большим количеством собственных мышц.

Полость гортани.

Имеет 3 отдела:

1. верхний.

2. средний – наиболее узкий.

3. нижний

На боковых стенках среднего отдела есть утолщение в виде складок.

Различают:

-Верхние или ложные складки

-Нижние или истинные или голосовые складки. Нижние складки утолщены.

Между верхними и нижними складками углубление- это желудочек гортани. Желудочка в гортани два. Нижними складками натянуты эластические волокна – это голосовые складки, которые берут начало на внутренней поверхности щитовидного хряща. Идут назад горизонтально и прикрепляются к черпаловидным хрящам.

Пространство между голосовыми связками называется голосовой щелью.

Звук образуется следующим образом: через полость гортани как через трубу проходит воздух. Воздух касается голосовых связок, вызывают в них колебательные движения и при колебании образуется звук. Звук по силе слабый. Поэтому за счет явления резонанса происходит его усиление. Воздух резонирует в придаточных пазухах носа, в носовой полости, носоглотке и гортани. Высота, сила и темперамент голоса зависит от:

-Степени напряжения голосовых связок

-Величины голосовой щели.

Пространство расположенное под связками называется подсвязочным пространством.

В стенки этого отдела гортани много рыхлой соединительной ткани. По этому при воспалении гортани – ларингите, подсвязочном пространстве быстро возникает отек. Это называется ложный круп.

Просвет гортани при крупе может уменьшаться или исчезать совсем, т.к. возникает стеноз гортани.

Ложный круп чаще бывает у детей на фоне ОРВИ.

При ларингите так изменяется голос: он становится слабым, хриплым и может исчезнуть совсем - афония.

Трахея. Дыхательное горло.

Расположено в грудной полости, в средостении (спереди от пищевода). Длина 9-12 см, диаметр 18 мм. Скелет образован хрящевыми полукольцами, трахея 16-20 полуколец. Между полукольцами связки и гладкая мышечная ткань.

Трахея – это полый орган. Имеет форму трубки длиной 9 – 11 см, диаметром 1,5 – 2,7 см. Трахея начинается от гортани на уровне 6 – 7 шейного позвонков, через верхнюю апертуру грудной клетки проходит в грудную полость, где на уровне 5 грудного позвонка делится на 2 главных бронха или бронхи первого порядка. Спереди от трахеи находятся подъязычные мышцы шеи, перешеек щитовидной железы, рукоятка грудины и другие образования, сзади к ней прилежит пищевод, а с боков – сосуды и нервы. Скелет трахеи составляют 16 – 20 неполных хрящевых колец, соединенных между собой кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу часть трахеи – мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой, мерцательным эпителием, большим количеством слизистых желез и лимфатических фолликулов, поэтому при трахеите , т.е. воспалении трахеи , образуется большое количество слизи, которая раздражает рецепторы слизистой оболочки, после чего рефлекторно возникает кашель.