Лечебная работа медицинской сестры на участке

М/с, работающая на участке, обязана 2 раза в год осуществлять перепись детского населения.

Лечебная работа медицинской сестры на участке заключается в непосредственном выполнении назначений участкового врача, а также вызове на прием к врачу диспансерных больных.

Медицинская сестра вместе с участковым педиатром ведет прием, выполняет назначения врача. На приеме она заполняет статистический талон (ф. 25 б), выписывает рецепты для больного ребенка.

Врач обслуживает больных детей на дому, в случае необходимости. Это осуществляется в виде первичного вызова, в виде повторного вызова к больному или активного посещения больного на дому.

Вопрос об организации лечения на дому заболевшего ребенка решает участковый педиатр. В таком случае организуется стационар на дому.

При первом посещении больного на дому врач делает назначения по лечению, питанию и уходу за больным, выписывает рецепты на медикаменты.

Медицинская сестра при активном посещении больного осуществляет контроль за выполнением назначений, выполняет необходимые манипуляции (инъекции, банки, горчичники, клизмы), обучает родителей основным навыкам по уходу за больным: как правильно провести термометрию, закапать лекарство в нос, уши, глаза и так далее.

В случае ухудшения состояния больного медицинская сестра должна немедленно сообщить об этом участковому врачу.

Активные посещения больного медицинской сестрой при организации стационара на дому должны быть ежедневными, а врачом 1 раз в 3 дня. При каждом посещении больного на дому в учетной форме 027/у делается подробная запись. При необходимости организуется консультация специалистами на дому.

Схема патронажа заболевшего ребенка

Жалобы больного на день прихода

Анамнез заболевания: динамика течения различных симптомов, изменение температуры тела, усиление или угасание каких-либо симптомов - кашля, насморка, сыпи и так далее.

Анамнез жизни: с каким весом родился ребенок. На каком виде вскармливания находился. Какие заболевания перенес. Посещает ли детский сад, ясли.

Аллергологический анамнез: были ли проявлений аллергии на мед. препараты или на продукты питания.

Эпидемиологический анамнез: где был возможен контакт по данному заболеванию.

Описание настоящего состояния ребенка: осмотр кожи, слизистых, зева. Подсчет ЧДД, пульса.

Описание состояние ребенка по симптомам.

Описать, какое лечение получает ребенок, все ли назначения выполняет мать.

Выделить настоящие и потенциальные проблемы пациента, краткосрочные и долгосрочные цели ухода и лечения.

Планирование и реализация вмешательства (дать необходимые рекомендации по уходу за ребенком при соответствующем заболевании).

Противоэпидемическая работа на участке

Противоэпидемическая работа на участке заключается в следующем:

1. планирование профилактических прививок (календарь профилактических прививок см. ниже);

2. подготовка к вакцинации ослабленных детей и детей с аллергическими реакциями;

3. контроль и наблюдение за привитыми детьми, учет необычных реакций и поствакцинальных осложнений;

4. наблюдение за инфекционными и контактными больными на дому;

5. организация текущей и заключительной дезинфекции в очаге.