Характеристика перегрузки желудочков сердца
Перегрузка желудочков
|
|||
левого
|
правого |
||
|
препятствие изгнания крови из желудочка
|
диастолическое переполнение кровью желудочка
|
препятствие изгнания крови из желудочка
|
диастолическое переполнение кровью желудочка
|
|
|
|
|
Таблица 10.9
Характеристика недостаточности желудочков сердца
Желудочки сердца
|
Признаки |
Левый
Правый |
Сердечная астма (одышка, удушье), кашель, пенистая розовая мокрота, общая слабость, бледность кожи, влажные хрипы в легких, тахикардия, частый малый пульс, ритм галопа
Цианоз кожи, набухание периферических вен, повышение венозного давления, периферические и полостные отеки, увеличение печени
|
Рис. 10.19. Характеристика синдрома хронического легочного сердца
Рис. 10.20. Патогенетические аспекты сердечной недостаточности
Развитие сердечной недостаточности происходит в тесной связи с нарушениями метаболизма в миокарде, внутрисердечными и периферическими гемодинамическими сдвигами. Концентрическая гипертрофия в результате “перегрузки давлением” компенсаторно обеспечивает поддержание систолического выброса на достаточно высоком уровне. При “перегрузке объемом” развивается расширение соответствующего отдела сердца благодаря механизму Франка-Старлинга: усиление сократимости миокардиальных волокон соответствует первоначальной степени их растяжения (что наблюдается при дилатации сердца). В этих случаях развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда.
Рис. 10.21. Схема развития сердечной одышки
Рис. 10.22. Схема развития сердечных отеков
Таблица 10.10
Клинические проявления сердечной недостаточности
Механизм развития
|
Орган |
Клинические проявления |
|
|
Снижение сердечного выброса |
Уменьшение кровотока в тканях |
|
|
|
Застой крови |
Повышение венозного давления |
|
|
Рис. 10.23. Характеристика острой сердечной недостаточности
Таблица 10.11