- •Тема 1. Организация работы сестринского персонала в гериатрическом центре.
- •Плановая госпитализация
- •Антропометрия
- •1. Взвешивание пациента:
- •1.3 Универсальные меры профилактики. Правила приема пациента в стационар.
- •1.4 Санитарная обработка пациента в приемном отделении
- •1.5 Противопедикулезная обработка
- •I Механический способ:
- •II Химический способ (инсектицидами- педикулоцидами)
- •1.6 Профилактика заноса чесотки в стационар ггц
- •1.7 Прием вещей пациентов в приемном отделении, поступивших в стационар ггц
- •1.8 Выдача вещей пациентам, выписывающимся из стационара
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)
- •1. Подготовка к транспортировке:
- •2. Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками):
- •5. Окончание транспортировки:
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
- •1. Подготовка к транспортировке:
- •2. Перемещение пациента на кресло-каталку (выполняется одной медицинской сестрой, если пациент может помочь):
- •4. Окончание транспортировки на кресле-каталке:
- •Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
- •Порядок передачи дежурств медицинскими сестрами в приемном отделении
- •1.11 Составление сводки в приемном отделении
- •Функциональные обязанности медицинской сестры приемного отделения городского гериатрического центра
- •Функциональные обязанности процедурной медицинской сестры городского гериатрического центра
- •Функциональные обязанности старшей медицинской сестры городского гериатрического центра
- •Жалобы на момент осмотра:
- •Двигательная активность
- •Универсальные меры профилактики. Правила приема пациента в стационар:
- •Тема 2. Технологии повышения качества жизни лиц пожилого и старческого возраста Геродиететика Особенности питания лиц пожилого и старческого возраста.
- •Двигательная активность
- •Выбор режима физических тренировок в зависимости от результатов теста с 6-ти минутной ходьбой
- •Методология построения программы тренировок
- •Прогноз развития патологического типа реакции сердечно-сосудистой системы при выполнении физической нагрузки
- •Структура и содержание занятия
- •Проблема падения
- •Активность повседневной жизни
- •Активность повседневной жизни
- •Безопасность пожилого человека
- •Раздел 1.
- •Тема 1 Структура заболеваемости в пожилом и старческом возрасте. Особенности течения заболеваний и сестринского ухода
- •Образ жизни.
- •Воздействие на организм неблагоприятных факторов внешней среды.
- •Структура заболеваемости:
- •Тема 2 Заболевания нервной системы и органов чувств. Психические расстройства пожилого и старческого возраста Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение
- •Болезнь Альцгеймера
- •Тема 3 Особенности течения хронических неспецифических заболеваниях органов дыхания возрастные изменения бронхолегочной системы
Методология построения программы тренировок
Программа состоит из трех периодов: подготовительного, основного и поддерживающего.
Таблица 3.2
Прогноз развития патологического типа реакции сердечно-сосудистой системы при выполнении физической нагрузки
Субъективный признак |
Градация признака |
ПК |
КИ |
Одышка (баллы) |
5-6 |
-9,85 |
0,80 |
7-8 |
-1,05 |
0,01 |
|
9-10 |
+9,08 |
0,71 |
|
Усталость (баллы) |
5-6 |
-12,55 |
0,89 |
7-8 |
-5,01 |
0,26 |
|
9-10 |
+3,64 |
0,14 |
|
Головная боль |
есть |
+10,51 |
0,88 |
нет |
-12,37 |
0,90 |
|
Головокружение |
есть |
+5,84 |
0,34 |
нет |
-13,08 |
0,81 |
|
Боли в области сердца |
есть |
+7,27 |
0,50 |
нет |
-4,16 |
0,19 |
Первый период (подготовительный) включает обучение пациента выполнению упражнений (контролю скорости движения и дистанции). Проводится под контролем медицинской сестры. Способ занятий – индивидуальный или малыми группами (2-3 человека). Ежедневный контроль завершается при самостоятельном правильном выполнении упражнений не менее трех раз подряд. Продолжительность периода – 6 недель.
Второй период (основной) включает выполнение упражнений по выбранному тренировочному режиму (см. Формирование тренировочных групп). Способ занятий – индивидуальный. Проводится самостоятельно. Контроль за пациентом осуществляется медицинской сестрой (см. Оперативный контроль за больными).
Третий период (поддерживающий) начинается при достижении максимально допустимого безопасного для пациента уровня физической нагрузки не ранее, чем через шесть месяцев от начала тренировочного процесса.
Структура и содержание занятия
Занятие состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного
Вводный раздел обеспечивает адаптацию сердечно-сосудистой системы и организма в целом к предстоящему выполнению физической нагрузки. Включает обычную ходьбу в течение 2-5 минут в произвольном темпе. Возможно сочетание с дыхательными упражнениями.
Основной раздел представлен дозированной по интенсивности и расстоянию ходьбой. Метод нагрузки – интервальный. Кратность повторений – не менее шести. Восстановительная фаза между повторениями – одна минута. Частота проведения занятий зависит от выбранного тренировочного режима. Кратковременные многократные ежедневные тренировки продолжительностью 5-10 минут проводятся у более тяжелых пациентов. Более длительные (20-30 минут) и не столь частые (3-5 раз в неделю) проводятся у больных с хорошей толерантностью к физической нагрузке.
Заключительный раздел обеспечивает постепенное восстановление показателей сердечно-сосудистой системы до исходного уровня. Включает ходьбу в произвольном темпе в течение 5-10 минут, выполнение дыхательных упражнений в течение 3-5 минут.
Данные о параметрах тренировочных режимов приведены в таблице 3.3.
Таблица 3.3
Схема курсов дозированной ходьбы по тренировочным режимам
Тренировочный режим |
Периоды тренировки |
Расстояние (м) |
Интенсивность (м/мин) |
Кратность (занятий/нед.) |
Длительность (недель) |
IIIb |
подготовительный |
50 |
25 |
6 |
6 |
основной |
100 |
25 |
6 |
6 |
|
100 |
40 |
5 |
6 |
||
150 |
40 |
5 |
6 |
||
поддерживающий |
150 |
40 |
3 |
неограничена |
|
IIIa |
подготовительный |
50 |
40 |
6 |
6 |
основной |
100 |
40 |
6 |
6 |
|
100 |
50 |
5 |
6 |
||
150 |
50 |
5 |
6 |
||
поддерживающий |
150 |
50 |
3 |
неограничена |
|
IIb |
подготовительный |
100 |
50 |
5 |
6 |
основной |
150 |
50 |
5 |
6 |
|
150 |
60 |
4 |
6 |
||
200 |
60 |
4 |
6 |
||
поддерживающий |
200 |
60 |
3 |
неограничена |
|
IIa |
подготовительный |
100 |
60 |
5 |
6 |
основной |
150 |
60 |
5 |
6 |
|
200 |
60 |
4 |
6 |
||
200 |
75 |
4 |
6 |
||
поддерживающий |
200 |
75 |
3 |
неограничена |
|
I |
подготовительный |
150 |
60 |
4 |
6 |
основной |
200 |
60 |
4 |
6 |
|
200 |
75 |
4 |
6 |
||
250 |
75 |
4 |
6 |
||
поддерживающий |
250 |
75 |
3 |
неограничена |