82. Классификация.

Различают средства для подавления гипериммунных реакций: 1) немедленного и 2) замедленного типа.

Средства для подавления гипериммунных реакций немедленного типа (антиаллергические средства).

Классификация (рис. 26.7).

Средства для подавления гипериммунных реакций

немедленного типа (антиаллергические средства)

Глюкокортикоиды

Гидрокортизон

Преднизолон

Триамцинолон

Беклометазон

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Кромогликат натрия

Недокромил

Кетотифен

Антигистаминные средства

Дифенгидрамин

Дименгидринат

Прометазин

Клемастин

Ингибиторы рецепторов лейкотриенов

Зафирлукаст

Монтелукаст

Функциональные антагонисты медиаторов аллергии

Эпинефрин

Теофиллин

Эуфиллин

Рисунок. 26.7.

Средства для подавления гипериммунных реакций немедленного типа.

82. Механизм действия (влияние на фазы гипериммунных реакций и звенья иммуногенеза.

Глюкокортикоиды. Подавляют деление Т-лимфоцитов и синтез антител; снижают скорость миграции Т- и В-лимфоцитов из тканей в кровь; подавляют кооперацию Т- и В-лимфоцитов; блокируют взаимодействие антител с рецепторами тучных клеток; тормозят экссудацию и отек тканей; усиливают действие адренергических агонистов (эпинефрин), являющихся функциональными антагонистами медиаторов аллергии.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Снижают выброс из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамин, лейкотриены и др.).

Антигистаминные средства. Конкурентные блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов. Уменьшают реакцию организма на гистамин (↓ спазм бронхов, матки, кишечника; проницаемость капилляров, отёк). Облегчается течение аллергии или предотвращается ее возникновение.

Ингибиторы рецепторов лейкотриенов. Блокируют рецепторы лейкотриенов, предупреждая вызываемый ими мощный, длительный спазм и отек бронхиол.

Функциональные антагонисты медиаторов аллергии. Вызывают физиологическую реакцию, противоположную аллергической.

82. Показания к применению средств, применяемых при гипериммунных состояниях немедленного типа.

Глюкокортикоиды: 1) анафилактический шок; 2) бронхиальная астма; 3) отек Квинке; 4) дерматозы;

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Профилактика приступа бронхиальной астмы и других аллергических состояний.

Антигистаминные средства. При сенной лихорадке, крапивнице, аллергическом насморке.

Блокаторы рецепторов лейкотриенов.

Профилактика приступов бронхиальной астмы.

Функциональные антагонисты медиаторов аллергии.

Анафилактический шок, профилактика и лечение бронхиальной астмы.

Средства для подавления гипериммунных реакций замедленного типа (иммунодепрессанты).

Классификация (рис. 26.8).

82. Механизм действия ( влияние на фазы гипериммунных реакций и звенья иммуногенеза).

Цитостатики: 1) угнетают костный мозг, вызывая лимфопению; 2) подавляют синтез нуклеиновых кислот и, таким образом, тормозят вызываемую антигеном пролиферацию иммунокомпетентных клеток.

Циклоспорин. Тормозит синтез и выделение лимфокинов. Подавляется дифференцировка и деление Т-лимфоцитов, участвующих в отторжении трансплантанта.

Иммуноглобулины антилимфоцитарные. Это антитела против Т-лимфоцитов.

НПВС. Тормозят секрецию лимфокинов, препятствуя развитию асептического воспаления и повреждение тканей.

Средства «базисной» терапии коллагенозов. Подавляют пролиферативную фазу коллагенозного процесса и его иммунопатологические механизмы.

Гидроксихлорохин. Тормозит функцию лейкоцитов, хемотаксис макрофагов и фагоцитоз.

Соли золота. Все, содержащие в названии «ауро» ингибируют гуморальный и стимулируют клеточный иммунитет.

Пеницилламин. Угнетает синтез коллагена. Поэтому тормозит развитие склерозирующего процесса при коллагенозах.