- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Сбор шприца со стерильного стола
Последовательность выполнения:
Вымыть руки, надеть перчатки.
Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.
Правой рукой стерильным пинцетом взять со стерильного стола почкообразный лоток и положить его дном на ладонь руки рис.
Тем же пинцетом положить в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции).
Поставить лоток со шприцом на рабочий стол, пинцет положите в лоток.
З акрыть стерильный стол (ЗА ЦАПКИ!).
Правой рукой пинцетом взять цилиндр и «перехватить» его левой рукой.
Взять поршень пинцетом и ввести его в цилиндр. Закрепить съемную крышку.
Надеть иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв его пинцетом за канюлю.
Закрепить иглу на подыгольном конусе.
Положить пинцет в емкость с дезраствором, а шприц с иглой в лоток.
Набор дозы инсулина, гепарина
РАСЧЕТ ДОЗЫ ИНСУЛИНА
В 1 мл содержится 100 ЕД активного вещества.
Для инъекции инсулина применяются специальные одноразовые шприцы: 40, 80, 100 ЕД инсулина. Перед введением инсулина не забудьте определить цену деления шкалы шприца.
На упаковке и флаконе с раствором инсулина указано, сколько единиц в 1 мл. Для того чтобы правильно подсчитать количество единиц заданные больному, необходимо заданные единицы инсулина поделить на 100 и получим мл в шприце.
Например: набрать в шприц в мл 12 ЕД инсулина.
12 ЕД : 100 ЕД = 0,12 мл.
Ответ: набрать в шприц 0,12 мл инсулина и ввести пациенту.
-
Vпрепарата = Заданные ЕД. инсулина = 12 ЕД. =0,12 мл
100 ЕД. 100 ЕД.
РАСЧЕТ ДОЗЫ ГЕПАРИНА
В 1 мл содержится 5000 ЕД
Например: набрать в шприц в мл 1000 ЕД гепарина.
Ответ: набрать в шприц 0,2 мл гепарина и ввести пациенту.
-
Vпрепарата =Заданная доза = 1000 ЕД =0,2 мл гепарина
К-во ЕД в 1 мл 5000 ЕД
Внутримышечная инъекция
Ц ель: введение лекарственных средств в мышечную ткань.
Показания: назначение врача.
Противопоказания:
Атрофия мышечной ткани.
Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции.
Аллергическая реакция на лекарственное средство.
Нарушение свертываемость крови.
Места введения:
Верхненаружный квадрант ягодицы.
Средняя треть передненаружной поверхности бедра.
Дельтовидная и трехглавая мышцы плеча (при хорошем их развитии).
Материальное обеспечение:
|
|
Последовательность выполнения:
1. Надеть маску, провести гигиеническую обработку рук.
2. Набрать в шприц лекарственное средство, дозу, назначенную врачом
(масляный раствор или суспензии подогрейте до t°- 37°).
3. Удалить воздух, не извлекая иглы из ампулы, надеть колпачок на иглу.
4. Уложить пациента в удобную позу и освободить место для инъекции от
одежды, надеть перчатки.
5. Обработать дважды кожу верхненаружного квадранта ягодицы тампонами с
кожным антисептиком.
6. Взять шприц в правую руку, придерживая муфту иглы мизинцем, а остальные
пальцы расположены на цилиндре шприца.
7. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее.
8. Ввести иглу под прямым углом (90°) быстрым, энергичным движением в
мышцу на глубину 5-6 см, оставив над кожей 0,5-1 см стержня иглы (а, б).
9 . Перевести левую руку на поршень шприца и медленно ввести лекарство (г)
При введении масляного раствора, убедитесь, что игла не попала в сосуд (с
целью профилактики масляной эмболии), потянуть поршень на себя, при
отсутствие крови в шприце
продолжить процедуру (в).
10. Приложить 3-й стерильный
тампон с антисептиком к
области инъекции и извлечь
иглу быстрым движением,
придерживая её за канюлю.
11. Всё использованное поместить
в дезраствор.
12. Снять перчатки, вымыть руки.