Узловатая почесуха

Факторы риска: стрессовые ситуации, укусы насекомых, эндокринопатии, хронический гепатит (цирроз), гепатохолецистит.

Патогенез. Ферментопатии ЖКТ. Сенсибилизация к пищевым продуктам (грудное и коровье молоко, грибы, шоколад, яйца, цитрусовые, земляника, рыба и др.), екарственным веществам. Эндогенная интоксикация. Аутоагрессивные комплексы токсического и аутоаллергического характера.

Клиническая картина. Плотные полушаровидные узелки и узлы (5—15 мм и более в диаметре) буровато-красного цвета, с гладкой или бородавчатой поверхностью. Располагаются чаще на нижних конечностях, реже на верхних конечностях и туловище. Беспокоит мучительный зуд в области элементов. Увеличенные, плотные регионарные лимфатические узлы.

Дифференциальный диагноз. Почесуха взрослых: более распространенные высыпания милиарного характера. Красный плоский лишай (бородавчатая форма): наличие характерных папул с плоской, блестящей поверхностью, лилового оттенка, с пупковидным вдавлением в центре.

Лечение. Гипоаллергенная диета. Лечение заболеваний печени, эндокринных расстройств. Коррекция невротических расстройств (психотропные средства, транквилизаторы и др.). Антигистаминные и седативные препараты (фенкарол, тавегил, кетотифен, кларитин). Мази и кремы с содержанием дегтя, серы, ихтиола, АСД. Спиртовые растворы с содержанием фенола (2 %), ментола (1—2 %), анестезина (5 %), лимонной кислоты (2—4 %). Орошение хлорэтилом, жидким азотом. Введение в очаги кортикостероидов. Лазеротерапия. Диатермокоагуляция. Букки-терапия.