Злокачественные опухоли из эпителия

Просмотреть набор макропрепаратов первичных и метастатических опухолей различной локализации. Обратить внимание на внешний вид и строение опухолевых узлов: отметить их локализацию, форму и размер, описать цвет и вид поверхности на разрезе, консистенцию и наличие вторичных изменений.

Микропрепарат №71 ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ ОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимания на признаки тканевого атипизма в опухоли и перечислить их. Оценить соотношение паренхимы и стромы опухоли. Указать характер роста новообразования. Обозначить тяжи и гнезда плоского эпителия, врастающего в подлежащую ткань. Найти очаги патологического ороговения ("раковые" жемчужны) в опухоли. Обозначить признаки клеточного атипизма. Высказать предположения о степени дифференцировки опухоли.

Микропрепарат №73 АДЕНОКАРЦИНОМА (окраска гематоксилином и эозином). Отметить характер роста новообразования по отношению к окружающим тканям. В участках опухолевого роста обозначить тип строения паренхимы и оценить выраженность признаков клеточной атипии. Оценить степень дифференцировки опухоли.

Органоспецифические эпителиальные опухоли

Микропрепарат № 169 Плеоморфная аденома слюнной железы (окраска гематоксилином и эозином). Отметить полиморфизм опухоли и оценить ее гистогенез. Обозначить эпителиальный компонент, формирующий солидные и железистые структуры. Указать признаки слизеобразования Перечислить структурные составляющие мезенхимального компонента Найти скопления хрящевых клеток. Подчеркнуть эпителиальный генез опухоли.

Микропрепарат № 39 Поверхностная мультицентрическая базилиома кожи (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резкое истончение эпидермиса над опухолью и на гнездный характер роста опухоли в поверхностных слоях дермы. Указать, что опухолевые клетки, формирующие гнезда, имеют вытянутую форму и напоминают клетки шиповатого слоя эпидермиса. Отметить частокольное расположение клеток по периметру опухолевых гнезд. Обратить внимание на участки, где массивы опухолевых клеток как бы «скатываются» с шиповатого слоя эпидермиса.

Микропрепарат №70 РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Обратить внимание характер роста опухоли по отношению к окружающей ткани щитовидной железы. Отметить признаки тканевого атипизма в новообразовании, найти и обозначить примитивные фолликулы. Обнаружить признаки клеточного атипизма и указать степень дифференцировки опухоли.

Тератомы

Макропрепарат ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА. Отметить форму, размеры и содержимое кисты. Указать, к какому виду тератом можно отнести данную кисту.

Микропрепарат №66а ТЕРАТОМА (окраска гематоксилином и эозином). Отметить наличие в тератоме тканевых структур, отметить их гистогенез и охарактеризовать их расположение. Обратить внимание на отсутствие признаков клеточного атипизма и оценить степень зрелости опухоли.

Основная лексика к занятию

Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия.

Аденокарцинома – железистый рак.

Анаплазия – утрата опухолевыми клетками способности формировать какие-либо структуры.

Внутриэпителиальная карцинома – карцинома in situ.

Гамартрома – опухолеподобное образование, отличающееся неправильным расположением компонентов тканей и незавершенностью их дифференцировки.

Дисплазия – нерезко выраженное внутриэпителиальное нарушение дифференцировки, не достигающее уровня карциномы in situ.

Инфильтрация (инвазия) – прорастание в окружающие ткани.

Малигнизация – озлокачествление.

Опухоль (новообразование, бластома) – патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Полип – любой экзофитный узел, возвышающийся над поверхностью слизистой оболочки.

Полип аденоматозный – аденома с выраженным экзофитным ростом.

Предрак облигатный – патологический процесс, непременно подвергающийся малигнизации.

Предрак факультативный – патологический процесс с возможной, но не обязательной дальнейшей малигнизацией.

Рак (карцинома) – злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Рак медуллярный (мозговидный) – рак с преобладанием паренхимы при сравнительно малом количестве стромы.

Раковые жемчужины – оксифильные массы кератогиалина в центре раковых пластов.

Рост экзофитный – рост опухоли в полость органа.

Рост экспансивный – рост опухоли, отодвигающей окружающие ткани.

Рост эндофитный – рост опухоли вглубь стенки органа.

Саркома – злокачественная опухоль из мезензимальных тканей.

Скирр (фиброзный рак) – рак со значительным преобладанием стромы над паренхимой.

Эпидермоидный рак – плоскоклеточный рак.