Раздел 2.

Тема 1. Строение нервной системы. Понятие психики, как целостности нервной системы. Психические сферы, психические функции и их нарушения при психических расстройствах.

Нервная система делится на центральную и периферическую. Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Свойством головного мозга является психика, функцией которой является субъективное отражение объективной реальности. Процесс отражения — сложный динамический процесс познания от «чувственного созерцания к абстрактному познанию, а от него к практике». Условно психику разделяют на сферы и психические функции. Выделяют следующие сферы: чувственного познания; абстрактного познания; фиксации окружающей действительности; отношение к отраженной действительности; аффективно-волевую сферу; подсознание; сознание; бессознательного; сферу личности. Соответственно психические функции: ощущение, восприятие, мышление, память, эмоции, воля, внимание, сознание.

При психических заболеваниях происходит нарушение психических функций, которые проявляются в симптомах. Совокупность симптомов получило название синдрома. Синдром определяет клиническую картину психического расстройства.

Тема 2. Симптоматология психических расстройств.

При нарушении той или иной психической функции, характерны определенные симптомы и синдромы, которые имеют свою систематику. Выделяют так же симптомы и синдромы психотического и непсихотического характера. Например, симптомы расстройств восприятия: иллюзии, галлюцинации. Галлюцинации систематизируются по органам чувств.

Тема 3. Общее понятие о психических заболеваниях (причины, течение, классификация, методы обследования, лечение).

Психические болезни — это заболевания всего организма с преимущественным поражением головного мозга — психики. «Головной мозг является главной ареной, на которой разыгрываются, развертываются все действия».

Среди причин возникновения психических расстройств большое значение имеет патологическая наследственность — эндогенный фактор (шизофрения, МДП, олигофрении), экзогенный фактор (травмы головного мозга, соматические и инфекционные заболевания, как головного мозга, так и всего организма, интоксикации и среди них особое значение имеет алкоголизм, наркомании, токсикомании, сосудистые заболевания головного мозга) и психогении. Есть заболевания, при которых эндогенное предрасположение провоцируется экзогенным фактором. Течение заболевания бывает разное: острое, хроническое, периодическое, заканчивающееся полным выздоровлением, выздоровлением с дефектом (изменением личности), смертью.

Классификация заболеваний проводится по МКБ-10 с учетом клинической картины (синдромальный принцип) и течения. Существует два основных методы исследования: клинико-психопатологический и клинико-психологический. Используются и вспомогательные методы: исследование соматического, неврологического состояния и электрофизиологические.

Лечение проводится комплексное: этиологическое (биологическое), симптоматическое, психотерапия.

Раздел III

Тема 1. Эндогенные психозы.

А) Шизофрения — прогрессирующее психическое заболевание, проявляющееся различными психопатологическими симптомами и изменениями личности в виде снижения психической активности, эмоционального уплощения, нарушений мышления и аутизма. Память, интеллект не нарушаются, но происходит утрата адаптации и трудоспособности. В зависимости от типа течения болезни выделяют три основных формы шизофрении: непрерывную, периодическую (реккурентную) и приступообразно-прогредиентную. При проведении СПЭ вопрос о невменяемости и дееспособности решается с учетом клинической картины, течения, выраженности изменений личности и характера правонарушения.

Б) Маниакально-депрессивный психоз — заболевание, протекающее в форме маниакальных и депрессивных фаз, разделенных интермиссиями (состояния с полым исчезновением психических расстройств и сохранностью личностных особенностей). Вопрос о необходимости СПЭ возникает как во время психотических фаз, так и во время интермиссии. Если правонарушение совершено в период психоза, больной признается невменяемым.

Тема 2. Эпилепсия — психическое заболевание, проявляющееся разнообразными судорожными и безсудорожными приступами (пароксизмами), психозами: дисфории, сумеречное и др. расстройства сознания, бредовые состояния и другие психотические эпизоды и специфическими изменениями личности в тяжелых случаях с развитием слабоумия.