- •II. Жалобы
- •III. Анамнез заболевания
- •IV. Анамнез жизни
- •V. Объективное исследование.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VII. План обследования ребенка.
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
- •IX. Дифференциальный диагноз.
- •X. Обоснование основного диагноза.
- •X1 Лечение.
- •XII. Динамика состояния в процессе лечения.
- •История болезни
- •II. Жалобы:
- •III. Анамнез заболевания:
- •IV. Анамнез жизни:
- •V. Объективное исследование.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VII. План обследования ребенка.
- •VIII. Дифференциальный диагноз.
- •IX. Обоснование основного диагноза
- •X. Лечение.
- •XII. Динамика состоянии в процессе лечения.
- •История болезни
- •I. Паспортные данные:
- •II. Жалобы:
- •III. Анамнез заболевания:
- •IV. Анамнез жизни:
- •V. Объективное исследование.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VII. План обследования ребенка.
- •IX. Дифференциальный диагноз.
- •X. Обоснование основного диагноза.
- •XI. Лечение.
- •XII. Динамика состояния в процессе лечения.
- •История болезни
- •I. Паспортные данные:
- •II. Жалобы:
- •III. Анамнез заболевания:
- •IV. Анамнез жизни:
- •V. Объективное исследование.
- •Органы пищеварения.
- •Печень.
- •Селезенка.
- •IV. Предвари тельный диагноз.
- •VI. План обследования.
- •VII. Данные лабораторных и инструментальных исследований.
- •XIII. Дифференциальный диагноз.
- •IX. Обоснование основного диагноза.
- •X. Лечение.
- •XI. Динамика состояния в процессе лечения.
- •I. Паспортные данные:
- •II. Жалобы:
- •III. Анамнез заболевания:
- •IV. Анамнез жизни:
- •V. Объективное исследование.
- •Мочевыделительная система.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VII. План обследования.
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Дифференциальный диагноз.
- •X. Обоснование основного диагноза.
- •XI. Лечение.
- •XII. Динамика состояния в процессе лечения.
XII. Динамика состояния в процессе лечения.
На фоне проведенного лечения (антибиоткотерапия, НПВСантигистаминовые препараты, физиопроцедуры) состояние ребенка улучшилось: купировалась боль, мочеиспускания частые, малыми порциями, но безболезненные. Ребенок активен, температура тела 36, 6 градусов Цельсия. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, нормального цвета. Носовое дыхание свободное. При сравнительной пальпации грудной клетки голосовое дрожание выражено одинаково на симметричных участках грудной клетке. При перкуссии грудной клетки над всеми полями легких ясный легочный звук. При аускультации легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны ясные, ритмичные, нормальной звучности. Пульс 78 в 1 минуту. Частота дыхательных движений 19 в 1 минуту. Живот мягкий, доступный глубокой пальпации во всех отделах., безболезненный. Паренхиматозные органы не увеличены. Пальпация области проекции почек безболезненна с обеих сторон. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Пальпация верхних и средних мочеточниковых точек болезненна. Стул 1 раз в день. Мочеиспускание свободное, малыми порциями, учащенное, безболезненное 10 раз в день. В динамике наблюдения в OAK от 14.07.10 лейкоциты 8 на 10 в 9 в литре, СОЭ 8 мм/ч; ОАМ от 14.07.10 лейкоциты 4-6 в поле зрения; эритроциты 0 в поле зрения:
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Дневник практики
в качестве помощника врача-педиатра
студента 4 курса педиатрического
факультета 7 группы
Шемякова Алексея Владимировича
Саратов 2011