Тема 6. Гигиена тела хирургического больного с общим режимом в послеоперационном периоде. Санитарная подготовка больных к плановым и экстренным операциям. Уход за полостью рта, носа, ушами, глазами

Контрольные вопросы:

1. Как проводится уход за полостью рта больных, находящихся на общем режиме?

2. Как осуществляется уход за ушами, полостью носа и глазами больных, находящихся на общем режиме в стационаре?

3. Как осуществляется уход за кожей тяжелобольных?

4. В чем заключается санитарная подготовка больных к плановым операциям?

5. Как осуществляется санитарная подготовка больных к экстренным операциям?

6. Техника проведения очистительной клизмы.

7. Техника промывания желудка с помощью толстого зонда.

8. При каких заболеваниях противопоказано промывание желудка?

Ситуационные задачи:

Задача № 1. Больной 62-х лет готовится к плановой операции по поводу декомпенсированного стеноза привратника язвенной этиологии. За последние 6 месяцев больной потерял в весе 12 кг, он резко обезвожен. В предоперационном периоде больному ежедневно внутривенно переливали 400-600 мл глюкозо-солевых растворов. Какое осложнение возможно в послеоперационном периоде со стороны околоушной слюнной железы и как его предупредить?

Задача № 2. Больному предполагается плановая операция на поджелудочной железе по поводу кисты. Вечером накануне операции волосы операционного поля по средней линии живота сбрили влажным способом безопасной бритвой, предварительно использовав это лезвие другому больному. Какие ошибки допущены при подготовке операционного поля?

Задача № 3. Больной 22-х лет поступил в приемное отделение больницы с множественными ножевыми ранениями грудной клетки слева. При осмотре: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, АД = 70/30 мм рт. ст., пульс – 140 уд/мин, нитевидный. В приемном отделении больному произвели гигиеническую ванну, промыли желудок, сделали очистительную клизму и в положении лежа на спине транспортировали в хирургическое отделение. Какие ошибки допущены при подготовке больного к экстренной операции?

Задача № 4. У больного 58 лет, готовящегося к плановой операции по поводу желчнокаменной болезни, выявлен стоматит и кариес зубов. Ранее больной перенес сегментарную резекцию легких по поводу туберкулеза. Из анамнеза установлено, что больной не переносит фурацилин (крапивница). Какие необходимо произвести лечебно-профилактические мероприятия у больного в предоперационном периоде?

Тема 7. Клиническая гигиена и уход за хирургическими

Больными с постельным режимом. Особенности ухода за кожей. Смена нательного белья и санитарная обработка матрацев,

Одеял, простыней, пододеяльников

Контрольные вопросы:

1. Особенности ухода за больными с постельным режимом.

2. Характеристика режимов физической активности больных в зависимости от тяжести общего состояния.

3. Как осуществляется смена постельного и нательного белья у больных с постельным режимом?

4. В чем заключается уход за кожей больных с постельным режимом?

5. Укажите участки тела, где наиболее часто располагаются пролежни.

6. Стадии развития пролежней.

7. Особенности ухода за пролежнями в I стадии.

8. Особенности местного лечения при сухом некрозе пролежня.

9. Требования к медицинским кроватям.

10. Местное лечение при влажном некрозе пролежня.

11. Местное лечение пролежней при появлении грануляции в ране.

12. Какие антисептики применяют при лечении пролежней?