- •1.Предмет и структура клинической психологии, ее задачи и методы.
- •2. Основные понятия и категории клинической психологии.
- •3.История развития клинической психологии
- •4. Понятия болезни и здоровья, нормы и анормальности. Факторы риска возникновения психических заболеваний.
- •5. Болезнь как семиотическая система. Личность и болезнь. Внутренняя картина болезни.
- •6. Проблема классификации психических расстройств в клинической психологии
- •7.Понятие, задачи, этические принципы клинико- психологической диагностики.
- •8. Понятие психосоматического расстройства. Предмет и задачи психосоматики. История психосоматики
- •9. Психосоматика: психосоматические корреляции, тенденции развития психосоматических расстройств
- •10.Психологические проблемы онтогенеза телесности
- •11.Психологические модели психосоматического симптомообразования: систематика, особенности, критическая оценка.
- •12.Исследования нарушения личности при кожных заболеваниях
- •13. Исследования нарушений личности при желудочно-кишечных расстройствах
- •14.Исследования нарушений личности при сердечно- сосудистых заболеваниях.
- •15.Исследования нарушения личности при респираторных расстройствах
- •16. Психологическая диагностика в психосоматических исследованиях. Проблема предмета п.И.
- •17.Психокоррекционная и психотерапевтическая работа при психосоматических расстройствах.
- •18.Нейропсихологический подход
- •19. Основные функциональные блоки мозга. Взаимодействие 3 основных блоков мозга
- •20.Современные представления о Высших психических функциях. Особенности и структура.
- •Структура
- •Развитие
- •]Интериоризация
- •21.Психологические концепции анализа впф. Концепции возрастного изменения структуры и функций психических процессов
- •22. Учение о функциональных системах, как психофизиологической основе психических функций и интегративной единице работы мозга.
- •23. Проблемы межполушарной ассиметрии мозга
- •24.Клинические аспекты нейроонтогенеза на этапе пренатального развития
- •25.Современные представления психодинамической теории в понимании генеза личных расстройств
- •27.Проблемы фенометнологии и этиологии невроза навязчивости
- •Лечение Психотерапия
- •Терапия психотропными средствами
- •Биологическая терапия
- •Физиотерапия
- •28.Проблемы феноменологии и этиологии маниакально-депрессивных расстройств
- •Генетические факторы
- •Факторы риска
- •Характерные особенности личности
- •Течение маниакальной фазы
- •Течение депрессивной фазы
- •Варианты течения депрессивной фазы
- •29. Проблемы феноменологии и этиологии невроза характера
- •30. Проблемы феноменологии и этиологии паранойи
- •31. Проблемы феноменологии и этиологии шизофрении
- •33.Семейные факторы в генезе
- •34.Основные проблемы интервенции
- •35.Проблема ранней профилактики психических расстройств.
2. Основные понятия и категории клинической психологии.
В клинической психологии существуют основные категории, создающие определенные вектора, которые задают систему восприятий и критерии оценки состояния человека в этой науке. Это категории нормы и патологии, здоровья и болезни, симптома и синдрома.
Н.И. Осипов и П.В. Копнин определяли симптомы, которые выявлялись с помощью расспроса больных и интерпретации его заявлений, отношения к субъекту. Эти симптомы они считали недостоверными, так как они не могли быть проверены и воспроизведены.
Симптом (единичный, частный признак) указывает лишь на неблагополучие в организме и психической сфере человека. Но качественное и целостное представление о характере болезненного процесса может дать совокупность симптомов, базирующихся на единых патогенных механизмах. Отдельный симптом сам по себе не может способствовать распознаванию болезни, он приобретает значение только в симптомокомплексе. А.С. Кронфельд указывал, что мы никогда не можем констатировать единичный изолированный симптом вне зависимости от всей цепи проявления болезненного состояния.
Совокупность всех симптомов образует симптомокомплекс, в котором выделяется ряд закономерно сочетающихся друг с другом симптомов, образующих синдром.
Синдром - строго формализованное описание закономерного и устойчивого сочетания симптомов.
В синдроме выделяются обязательные, дополнительные и факультативные симптомы. Обязательный симптом указывает на происхождение расстройства. Дополнительный симптом отражает тяжесть, выраженность расстройства. Факультативный симптом связан с модифицирующим влиянием различных факторов. Среди обязательных симптомов бывает один (простой синдром) или два и более (сложный).
Использование понятий симптома и синдрома позволяет описать состояние пациента строго формализовано, так как раскладывает целостную психическую деятельность на отдельные типичные единицы, а это важно для распознавания сущности нарушения.
На проявление симптомов влияют такие факторы: возраст, пол, культура, в которой воспитывался человек.
Болезнь и дефект не разделены между собой жесткой границей, нетождественны, но и не могут быть противопоставлены друг другу (А.С. Снежевский, 1972).
Нозос или болезнь - это болезненный процесс, текущее и динамическое явление.
Патос или дефект - это патологическое состояние, стойкое изменение функций.
Их выявление возможно при изучении течения болезни с помощью клинико-биологических данных, включая исследования патологии родственников больного.
В широком смысле дефект обозначает необходимый признак существования дефекта, о чем свидетельствует наличие постепенно нарастающего снижения адаптационных возможностей при длительно текущих неврозах.
В узком смысле стойкое, необратимое, непродуктивное психопатологическое изменение с теми минусами, в основе которых предполагается наличие органического поражения головного мозга и даже соматических систем.
И.А. Полищук делила дефектное состояние по этиологическому, патогенетическому и нозологическому принципам, выделяя общий органический дефект в виде потери энергетического потенциала.
Впервые понятие «нейропсихологический симптом» вводит А.Р. Лурия как внешнего проявления нарушения какой-либо психической функции, возникающей вследствие локального поражения головного мозга. Нейропсихологическая квалификация симптомов предполагает вскрытие причин и механизмов нарушения функций. Симптом всегда имеет многозначное строение, один и тот же симптом характерен для разных нарушений.
Симптомы нарушения различных психических функций, имеющие в своей основе общую причину, объединяются в совокупность, которая называется нейропсихологическим синдромом.
Таким образом, синдром представляет систему взаимосвязанных типовых расстройств - симптомов, подчиненных некоторому особому закону.
Синдромный анализ - анализ нейропсихологических синдромов с целью обнаружения общего основания или фактора, объясняющего происхождение различных нейропсихологических симптомов. Из синдромнаеого подхода вытекает возможность диагностики. Диагностика в клинической нейропсихологии включает следующие процедуры:
собрать симптомы с помощью специальных процедур, методик;
найти нарушенный фактор;
сгруппировать симптомы на основании данного фактора;
обозначить синдром;
определить, какая зона мозга дефицитарна либо в результате повреждения, либо из-за несформированности.
Синдромный подход предполагает рассмотрение всех психических функций в их взаимосвязи.
Под синдромом в клинической психологии понимается сочетание признаков нарушений сторон и индивидуальных особенностей психической деятельности, объединенных психологическими механизмами функционировании личности.
Таким образом, характер и степень выраженности симптомов, их сочетание и взаимосвязь, объектность выявления и оценки приобретает диагностическое значение лишь в определенной совокупности.