31. Общие закономерности хода и ветвления артерий. Строение стенок сосудов.

распределение сосудов в организме подчинено определённым законо- 1 мерностям. Они были изложены основоположником функциональ­ной анатомии П.Ф.Лесгафтом в книге «Основы теоретической анато­мии».

Развитие организма по принципам одноосности (биполярности), двусторонней симметрии и метамерии обусловливает ход сосудистых магистралей и их боковых ветвей. Вдоль тела под позвоночником идёт самый крупный непарный сосуд — аорта и её продолжение — средняя крестцовая и хвостовая артерии. Сегментарные сосуды развиты там, где выражена метамерия (скелет, мускулатура туловища). Существование одноимённых правых и левых артерий в области стенок ствола тела, ко­нечностей и парных внутренних органов является отражением двусто­ронней симметрии тела.

Магистральные сосуды (Рис. 146-А) всегда идут кратчайшим пу­тём, чем облегчается работа сердца и осуществляется быстрая доставка крови к органам. Эти сосуды проходят по вогнутой стороне тела или на сгибательных поверхностях суставов, в желобках костей, углублениях между мышцами и органами с тем, чтобы подвергаться меньшему давле­нию окружающих органов и растяжению при движении. Магистрали от­дают боковые ветви ко всем органам, мимо которых проходят. Величина ветвей зависит от функциональной активности органа и может менять­ся с её изменением (например, маточные артерии при беременности). К выступающим частям тела (пальцам, ушам), как правило, идут две ар­терии, обеспечивая потребность в их повышенном обогреве.

Коллатерали, обходные сети, углы отхождения артерий (Рис. 146). Часть боковых ветвей идёт параллельно с магистралью и анастомозирует с другими её ветвями. Это коллатеральные сосуды. Они имеют большое значение при восстановлении кровоснабжения, при нарушении или за­купорке основного ствола. К коллатералям относят и обходные сети в области суставов. Они всегда лежат на разгибательной поверхности су­става и поддерживают нормальное кровоснабжение его тканей во время движения, когда часть сосудов оказывается излишне сдавленной или рас­тянутой (например, дорсальная сеть запястья). Боковые ветви от маги­стралей отходят под разными углами. Под острым углом идут артерии к удалённым органам. По ним обычно кровь движется с большой скоро­стью. Под более прямым углом отходят сосуды к близлежащим органам, а под тупым углом — возвратные артерии, которые образуют коллатера­ли и обходные сети.

Типы ветвления сосудов и их анастомозы. Различают несколь­ко типов ветвления сосудов (Рис. 146). Магистральный тип ветвления, когда от магистрального сосуда последовательно отходят боковые ветви, как, например, артерии, отходящие от аорты. Дихотомический тип вет вления, когда магистральный сосуд делится на два равных сосуда, напри­мер, деление ствола лёгочных артерий. Рассыпной упип ветвления, когда обычно короткий магистральный сосуд резко делится на несколько круп­ных и мелких ветвей, что характерно для сосудов внутренних органов.

Сосуды часто соединяются друг с другом соединительными ветвя­ми — анастомозами, которые выравнивают кровяное давление, регули­руют и перераспределяют ток крови, образуют коллатерали. Анастомо­зы бывают нескольких типов. Широкое соустье — анастомоз большого диаметра, соединяющий два крупных сосуда, например, артериальный (Боталлов) проток между аортой и лёгочным стволом у плода. Артери­альная дуга объединяет артерии, идущие к одному и тому же органу, на­пример, пальцевые артерии. Артериальная сеть — сплетение концевых ветвей сосудов, например — дорсальная сеть запястья. Если анастомо­зы объединяют ветви сосудов, идущих в разных плоскостях, образуется сосудистое сплетение, как в дерме кожи, в слизистых и подслизистых оболочках трубкообразных органов. Чудесная сеть — разветвление по ходу сосуда с последующим объединением в одноимённый сосуд, напри­мер — разветвление приносящей артериолы почечного тельца в капил­ляры клубочка и последующее объединение их в выносящую артериолу. Объединение концевых участков артерий и вен—артериоловенулярные (артериовенозные) анастомозы — приводит к выключению участков ка­пиллярной сети и быстрому сбросу крови в венозное русло.