2. Понятие о психологическом процессе (терапевтическом конверте), контракте

Психотерапевтический контракт — это соглашение, чаще всего устное, между клиентом и консультантом (психотерапевтом) о  совместной работе, целью которой является  избавление клиента от  психологических затруднений.

По своей сути психотерапевтический контракт – это договоренность, которая касается трех основных вопросов.

1. в контракте оговаривается согласие клиента на консультирование или психотерапию,

2. клиент и консультант обсуждают цели консультирования

3.  они договариваются по поводу организационных вопросов (времени и места консультирования, частоты встреч и оплаты). 

Соглашение по этим вопросам достигается в течение первой консультативной встречи, а в дальнейшем, при необходимости, может быть скорректировано.

Психологический процесс - широкий набор процедур, проводимых практикующим специалистам, призванных через диалог облегчить регулирование пациентом его личностных проблем, помочь ему справиться со своим психическим неблагополучием и специфическими психологическими и психосоматическими симптомами.

Содержание ПП

• установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, создание мотивации в психотерапии

• прояснение причин и механизмов в формировании симптомов и развития эмоциональных и поведенческих нарушений – понимания пациента и терапевта должны быть одинаковы

• определение психотерапевтических мишеней

• применение определенных методов и техник, направленных на изменения

• закрепление достигнутых результатов

• окончание курса психотерапии (зависимость пациента от психотерапевта)

2. Раскройте содержание понятия «психотерапевтический контракт». Каково его значение для психотерапевтического процесса?

Психотерапевтический контракт — это соглашение, чаще всего устное, между клиентом и консультантом (психотерапевтом) о  совместной работе, целью которой является  избавление клиента от  психологических затруднений.

Психотерапевт и его пациент вступают в определенные отношения для решения проблемы или лечения болезни. Для успешного решения поставленной цели процесс психотерапии нуждается в информированности, структурировании и достижении определенных договоренностей о том:

• Кто такой психотерапевт

• Суть проблемы пациента

• Действия психотерапевта

• Действия пациента

• Предполагаемый результат

• Где будет проходить психотерапия

• Продолжительность встречи

• Частота встреч и их общее количество

• Отмена встречи

• Величина гонорара

• Санкции при невыполнении обязанностей сторон

То есть речь идет о контракте между врачом и пациентом. Контракт может быть устным, когда подробно проговорены все имеющиеся пункты или письменным по желанию пациента.

Соглашение по этим вопросам достигается в течение первой консультативной встречи, а в дальнейшем, при необходимости, может быть скорректировано.

2. Каковы этапы заключения психотерапевтического контракта, основные задачи, решаемые на каждом этапе?

По своей сути психотерапевтический контракт – это договоренность, которая касается трех основных вопросов.

Во-первых, в контракте оговаривается согласие клиента на консультирование или психотерапию, во-вторых, клиент и консультант обсуждают цели консультирования, и в третьих – они договариваются по поводу организационных вопросов (времени и места консультирования, частоты встреч и оплаты). 

Соглашение по этим вопросам достигается в течение первой консультативной встречи, а в дальнейшем, при необходимости, может быть скорректировано.

Рекомендация консультирования, получение согласия клиента на  консультирование.

Проведя первичную диагностическую беседу с обратившимся за помощью человеком, консультант должен обобщить сложившиеся у него впечатления и  предложить некоторые рекомендации.

После формулирования заключения и согласия с ним клиента консультант рекомендует использование определенной формы терапии. Консультант должен порекомендовать оптимальный с его точки зрения вариант и ответить на вопросы клиента.

Во время обсуждения взаимодействия в консультативном процессе, клиент также может получить ответы на вопросы, касающиеся уровня профессиональной квалификации консультанта, например, о том, какова специализация консультанта, где он проходил обучение и практическую подготовку.

Согласование целей консультирования

Результаты консультирования во многом зависят от прочности союза между консультантом и клиентом. Для достижения надежного терапевтического альянса консультант и клиент должны одинаково понимать цели  и процедуры совместной работы.

Для этого в процессе обсуждения психотерапевтического контракта стороны должны эти цели проговорить.

Организационные вопросы

Далее, клиент и консультант, принявшие решение о совместной работе и  определившие цели консультирования оговаривают время, частоту, место проведения сеансов и оплату консультаций.