- •1.Гипертонический криз. Лечение
- •2.Атипичная пневмония.
- •3.Лечение диабетической кетоацидотической комы.
- •4.Легочная гипертония.
- •5.Лабораторная диагностика острого лейкоза.
- •1.Хроническая сердечная недостаточность. Причины. Клинические проявления.
- •2.Дистресс синдром.
- •3.Поражение почек при сахарном диабете.
- •4.Острый лейкоз.
- •6.Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •1.Особенности проявления поражения почек при инфекционном эндокардите.
- •2.Бронхиальная астма инфекционно-зависимая. Лечение.
- •3.Виды поражения головного мозга при артериальной гипертонии.
- •4.Поражение суставов при ревматоидном артрите.
- •5.Хронический лимфолейкоз.
- •6.Морфологические признаки циррозов печени.
- •1.Бета-блокаторы. Механизм действия при ишемической болезни сердца. Препараты. Дозы. Осложнения.
- •2.Поражение почек при артериальной гипертонии.
- •3.Клиника язвенной болезни.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5.Хронический миелолейкоз.
- •6.Рентгенологическая диагностика поражения суставов при ревматоидном артрите.
- •1.Кардиогенный шок.
- •2.Астма физического усилия.
- •3.Функциональные поражения толстого кишечника.
- •4.Поражение сердца при артериальной гипертонии.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация. Экг-признаки.
- •6.Синдром мочевой инфекции.
- •1.Клинические маски инфекционного эндокардита.
- •2.Классификация бронхиальной астмы.
- •3.Глютеновая энтеропатия. Клиника. Лечение.
- •4.Поражение почек при ревматоидном артрите.
- •6.Диагностика синдрома бронхолегочной инфекции.
- •1.Лечение сердечной недостаточности при легочном сердце.
- •2.Аспириновая бронхиальная астма.
- •3.Клиника синдрома нарушенного всасывания.
- •4.Оценка активности нефритов.
- •6.Синдром цитолиза.
- •2.Дистресс-синдром у взрослых.
- •3.Признаки активности аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •6.Немедикаментозное лечение гипертонической болезни.
- •1.Основные клинические проявления первичного инфекционного эндокардита.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких с преимущественным развитием обструктивной эмфиземы легких.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Подострый гломерулонефрит. Лечение.
- •6.Базисная терапия ревматоидного артрита.
- •1.Ревмокардит. Причины, клинические проявления, лечение.
- •2.Лечение астматического состояния.
- •3.Синдром нарушенного всасывания. Причины. Проявления.
- •4.Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клинические проявления.
- •5.Вторичные артериальные гипертонии.
- •6.Лабораторная диагностика дислипидемий.
- •1.Острый коронарный синдром с зубцом q.
- •2.Внутрибольничная пневмония.
- •3.Лечение гиперосмолярной комы.
- •4.Внепеченочные проявления аутоиммунный гепатита.
- •6.Лабораторные показатели в12-дефицитной анемии.
- •1.Внесердечные проявления ревматизма.
- •3.Неспецифический язвенный колит. Диагностика. Лечение. Препараты. Дозы.
- •4.Отличие суставного синдрома при ревматоидном артрите и ревматизме.
- •3.Лечение аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •5.Мерцательная аритмия. Причины. Диагностика.
- •6.Лабораторные показатели железодефицитной анемии.
- •1.Клиника аортального стеноза.
- •2.Осложнения бронхоэктатической болезни.
- •3.Алкогольная болезнь.
- •4.Лечение диффузно-токсического зоба. Препараты. Дозы.
- •5.Клиника и диагностика подагры.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины, экг-признаки.
- •1.Вазоспастическая стенокардия.
- •2.Лабораторные критерии диагностики сахарного диабета.
- •3.Хроническая почечная недостаточность.
- •4.Системные проявления ревматоидного артрита.
- •5.Синдром цитолиза.
- •6.Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов.
- •1.Нестабильная стенокардия.
- •2.Фармакотерапия внегоспитальных пневмоний. Принципы назначения, группы антибактериальных препаратов.
- •3.Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония.
- •4.Подагра.
- •5.Лечение сахарного диабета II типа.
- •1.Стенокардия Принцметала.
- •2.Клиника и диагностика хронического легочного сердца.
- •3.Клиника и лечение портальной гипертонии.
- •4. Причины сахарного диабета.
- •5. Суставной синдром при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре.
- •3.Факторы риска хронической ишемической болезни сердца.
- •2.Фармакотерапия бронхиальной астмы. Принципы, группы лекарственных средств.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4.Поражение сердца при сахарном диабете.
- •5.Лечение хронической почечной недостаточности.
- •1.Кардиогенный шок. Причины, клинические проявления.
- •2.Внутрибольничные пневмонии. Лечение.
- •3.Синдром портальной гипертензии (патогенез, клиника, лечение).
- •4.Клиника и лечение гипергликемической комы.
- •6.Принципы немедикаментозного лечения артериальной гипертонии.
- •1.Синдром Дресслера.
- •2.Аспирационная пневмония. Лечение.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Синдром Киммелстила-Уилсона.
- •5.Клинические и лабораторные признаки ревматоидного артрита.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины. Экг-признаки.
- •1.Клиника и диагностика субаортального стеноза.
- •2.Факторы, способствующие развитию хронических неспецифических заболеваний легких.
- •3.Клиника язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5. Острый гломерулонефрит. Лечение.
- •6. Топическая диагностика инфаркта миокарда.
- •1.Классификация стенокардии.
- •2.Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
- •3.Причины смерти больных с циррозом печени.
- •4.Клиника и диагностика сахарного диабета.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация экг-признаки.
- •6. Мочевой синдром. Причины. Диагностика.
- •1.Острая и хроническая аневризма сердца.
- •2.Гипертонический криз. Определение, лечение.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4. Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5. Лабораторно-инструментальная диагностика инфекционного эндокардита
- •6.Лечение астматического состояния.
- •5. Основные клинические проявления при хронической почечной недостаточности.
- •6. Гипертрофия правого предсердия (причины, экг-признаки).
- •2. Стафилококковая пневмония. Лечение.
- •3. Факторы риска хронического гепатита.
- •4.Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5.Фармакотерапия ревматоидного артрита. Группы препаратов. Критерии эффективности.
- •6.Гипертрофия левого желудочка (причины, экг-диагностика).
- •1.Острая левожелудочковая недостаточность.
- •2.Микседема.
- •3. Лечение портальной гипертонии.
- •4. Поражение почек при инфекционном эндокардите.
- •5. Железодефицитная анемия.
- •6. Признаки гипертрофии правого желудочка
- •1. Группы лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.
- •2.Дилатационная кардиомиопатия. Лечение.
- •3. Печеночно-клеточная недостаточность. Лечение.
- •4. Причины смерти больных от сахарного диабета.
- •6.Гипертрофия левого предсердия. Причины. Экг-признаки.
- •1. Лечение кардиогенного шока
- •3. Синдромы при диффузных болезнях печени.
- •4. Инсулинзависимый сахарный диабет. Этиология. Клиника.
- •5. Нервно-мышечные расстройства при хронической почечной недостаточности.
- •1. Проявления обострения хронической ишемической болезни сердца.
- •2. Стигмы алкоголизма при циррозе печени.
- •3. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета.
- •4. Клинико-лабораторные признаки активности нефрита.
- •6. Легочная гипертония. Причины. Клиника. Инструментальные методы исследования.
2.Гипертонический криз. Определение, лечение.
- это внезапное повышение систолического и/или диастолического АД, сопровождающееся признаками ухудшения мозгового, коронарного или почечного кровообращения, а также вегетативной симптоматикой. Тактика ведения: 1).Высокое АД – лабеталол, клонидин, каптоприл – нарастает поражение органов-мишеней – интенсивная терапия (обеспечение доступа в вену, мониторирование АД, нитропруссид Na, лабеталол, нитроглицерин, фуросемид) – достижение стабильности АД – наблюдение в стационаре. 2). Высокое АД – лабеталол, клонидин, каптоприл – не нарастает поражение органов-мишеней – наблюдение - достижение стабильности АД – наблюдение в амбулаторных условиях.
3).АД не стабилизировано – назначение пероральных гипотензивных средств. Лекарственные средства: 1). Нитропруссид Na (0,25-10 мкг/кг/мин в/в), 2). Нитроглицерин (5-100 мкг/мин в/в), 3).Эналаприлат (1,25-5 мг в/в), 4).Диазоксид (50-100 мг в/в болюсно), 5).Лабеталол (20-80 мг в/в болюсно каждые 10 мин.), 6).Клонидин (0,075-0,150 мг в/в медленно), 7).Каптоприл (6,25-50 мг внутрь), 8).Фуросемид (20-120 мг в/в болюсно).
3.Стадии алкогольной болезни печени.
Жировая дистрофия печени. Жалоб нет. Иногда они отмечают неприятные ощущения в правом подреберье, реже — боль. Увеличения размеров печени, можно выявить лишь небольшое повышение активности у-глютамилтранспептидазы и аминотрансфераз. Гистологически-жировая дистрофия. Жировая дистрофия печени может подвергнуться обратному развитию при прекращении употребления алкоголя. Острый алкогольный гепатит. В морфологическом отношении характерна триада: наличие алкогольного гиалина (телец Мэллори), особенно в центральной части печеночной дольки, где наблюдаются и некрозы гепатоцитов; диффузная инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами; образование внутри печеночной дольки сети соединительной ткани, окружающей гепатоциты и центральную вену печени. Алкогольный гиалин является антигеном, к которому могут вырабатываться антитела. Выделяют латентную, холестатическую и тяжелую фульминантную формы острого гепатита, реже встречается гепатит с синдромом портальной гипертензии. В типичных случаях при остром гепатите вслед за алкогольной интоксикацией появляются общая слабость, анорексия, рвота, понос, иногда боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка, зуд кожи наблюдается редко. В крови обычно преобладает повышение уровня прямого билирубина, увеличена СОЭ. Печень обычно увеличена.Часто выявляют малые признаки печеночной недостаточности: пальмарную эритему, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, гинекомастию, атрофию яичек, иногда отмечается увеличение околоушных желез. Острый алкогольный гепатит иногда протекает с выраженным отечно-асцитическим синдромом. Активность аминотрансфераз, преимущественно АлАТ, повышается в меньшей степени, чем при остром гепатите вирусной этиологии. Гипербилирубинемия обусловлена в основном холестазом, а не печеночно-клеточной недостаточностью, поэтому увеличена активность щелочной фосфатазы. При алкогольном гепатите повышается также активность ЛДГ. Хронический алкогольный гепатит. Жировая дистрофия печени нередко сопутствует острому и хроническому алкогольному гепатиту и даже циррозу печени. Развитие хронического алкогольного гепатита обусловлено не только прямым воздействием алкоголя и присоединением иммунологических нарушений. Хронический алкогольный гепатит может протекать бессимптомно, иногда наблюдаются неприятные ощущения в правом подреберье — чувство тяжести или тупая боль. При обследовании обычно выявляют увеличение печени, иногда значительное, и болезненность ее края. В крови повышена активность аминотрансфераз, ЛДГ, уровень иммуноглобулниа А. Следует отметить, что иногда, особенно при абстиненции, может наблюдаться значительное снижение и даже нормализация этих показателей. При биопсии печени выявляют лимфоцитарную и нейтрофильную инфильтрацяю перипортальных полей часто в сочетании с жировой дистрофией. При прекращении приема алкоголя наблюдается значительное уменьшение выраженности воспалительного процесса.. При алкогольном гепатите обнаруживают аутоантитсла к алкогольному гиалину. Этому гепатиту свойственна более высокая активность у-глютамилтранспептидазы Алкогольный цирроз печени. отмечаются диспепсические явления и боли в правом подреберье, увеличение печени,некоторая одутловатость лица, гиперемия его, склонность к гипергидрозу и тахикардии. При осмотре выявляют тремор языка и пальцев рук, атрофию сосочков языка. Возможны изменения психики с эйфорией или наоборот склонностью к депрессии,имеются и другие проявления алкогольной болезни: хронический панкреатит, поражение миокарда, почек, полиневрит, миопатия, атрофия яичек. При циррозе печени алкогольной этиологии часто выражена белковая и витаминная недостаточность, особенно витаминов группы В,печеоночно-клеточной недостаточность,асцит, развивающийся вследствие выраженной портальной гипертензии и белковой недостаточности, часто встречается геморрагический синдром. В крови гипопротеинемия, небольшое увеличение уровня билирубина, альбуминемия снижается содержание протромбина. холестерина. Цитолитический синдром обычно не очень значительный,повышение уровня IgA.