- •1.Гипертонический криз. Лечение
- •2.Атипичная пневмония.
- •3.Лечение диабетической кетоацидотической комы.
- •4.Легочная гипертония.
- •5.Лабораторная диагностика острого лейкоза.
- •1.Хроническая сердечная недостаточность. Причины. Клинические проявления.
- •2.Дистресс синдром.
- •3.Поражение почек при сахарном диабете.
- •4.Острый лейкоз.
- •6.Лечение хронических вирусных гепатитов.
- •1.Особенности проявления поражения почек при инфекционном эндокардите.
- •2.Бронхиальная астма инфекционно-зависимая. Лечение.
- •3.Виды поражения головного мозга при артериальной гипертонии.
- •4.Поражение суставов при ревматоидном артрите.
- •5.Хронический лимфолейкоз.
- •6.Морфологические признаки циррозов печени.
- •1.Бета-блокаторы. Механизм действия при ишемической болезни сердца. Препараты. Дозы. Осложнения.
- •2.Поражение почек при артериальной гипертонии.
- •3.Клиника язвенной болезни.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5.Хронический миелолейкоз.
- •6.Рентгенологическая диагностика поражения суставов при ревматоидном артрите.
- •1.Кардиогенный шок.
- •2.Астма физического усилия.
- •3.Функциональные поражения толстого кишечника.
- •4.Поражение сердца при артериальной гипертонии.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация. Экг-признаки.
- •6.Синдром мочевой инфекции.
- •1.Клинические маски инфекционного эндокардита.
- •2.Классификация бронхиальной астмы.
- •3.Глютеновая энтеропатия. Клиника. Лечение.
- •4.Поражение почек при ревматоидном артрите.
- •6.Диагностика синдрома бронхолегочной инфекции.
- •1.Лечение сердечной недостаточности при легочном сердце.
- •2.Аспириновая бронхиальная астма.
- •3.Клиника синдрома нарушенного всасывания.
- •4.Оценка активности нефритов.
- •6.Синдром цитолиза.
- •2.Дистресс-синдром у взрослых.
- •3.Признаки активности аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •6.Немедикаментозное лечение гипертонической болезни.
- •1.Основные клинические проявления первичного инфекционного эндокардита.
- •2.Хронические неспецифические заболевания легких с преимущественным развитием обструктивной эмфиземы легких.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Подострый гломерулонефрит. Лечение.
- •6.Базисная терапия ревматоидного артрита.
- •1.Ревмокардит. Причины, клинические проявления, лечение.
- •2.Лечение астматического состояния.
- •3.Синдром нарушенного всасывания. Причины. Проявления.
- •4.Хронический гломерулонефрит. Классификация. Клинические проявления.
- •5.Вторичные артериальные гипертонии.
- •6.Лабораторная диагностика дислипидемий.
- •1.Острый коронарный синдром с зубцом q.
- •2.Внутрибольничная пневмония.
- •3.Лечение гиперосмолярной комы.
- •4.Внепеченочные проявления аутоиммунный гепатита.
- •6.Лабораторные показатели в12-дефицитной анемии.
- •1.Внесердечные проявления ревматизма.
- •3.Неспецифический язвенный колит. Диагностика. Лечение. Препараты. Дозы.
- •4.Отличие суставного синдрома при ревматоидном артрите и ревматизме.
- •3.Лечение аутоиммунного гепатита.
- •4.Поражение почек при сахарном диабете.
- •5.Мерцательная аритмия. Причины. Диагностика.
- •6.Лабораторные показатели железодефицитной анемии.
- •1.Клиника аортального стеноза.
- •2.Осложнения бронхоэктатической болезни.
- •3.Алкогольная болезнь.
- •4.Лечение диффузно-токсического зоба. Препараты. Дозы.
- •5.Клиника и диагностика подагры.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины, экг-признаки.
- •1.Вазоспастическая стенокардия.
- •2.Лабораторные критерии диагностики сахарного диабета.
- •3.Хроническая почечная недостаточность.
- •4.Системные проявления ревматоидного артрита.
- •5.Синдром цитолиза.
- •6.Комбинированная терапия артериальной гипертонии. Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов.
- •1.Нестабильная стенокардия.
- •2.Фармакотерапия внегоспитальных пневмоний. Принципы назначения, группы антибактериальных препаратов.
- •3.Эссенциальная (первичная) артериальная гипертония.
- •4.Подагра.
- •5.Лечение сахарного диабета II типа.
- •1.Стенокардия Принцметала.
- •2.Клиника и диагностика хронического легочного сердца.
- •3.Клиника и лечение портальной гипертонии.
- •4. Причины сахарного диабета.
- •5. Суставной синдром при ревматоидном артрите, ревматизме, подагре.
- •3.Факторы риска хронической ишемической болезни сердца.
- •2.Фармакотерапия бронхиальной астмы. Принципы, группы лекарственных средств.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4.Поражение сердца при сахарном диабете.
- •5.Лечение хронической почечной недостаточности.
- •1.Кардиогенный шок. Причины, клинические проявления.
- •2.Внутрибольничные пневмонии. Лечение.
- •3.Синдром портальной гипертензии (патогенез, клиника, лечение).
- •4.Клиника и лечение гипергликемической комы.
- •6.Принципы немедикаментозного лечения артериальной гипертонии.
- •1.Синдром Дресслера.
- •2.Аспирационная пневмония. Лечение.
- •3.Хронический аутоиммунный гепатит.
- •4.Синдром Киммелстила-Уилсона.
- •5.Клинические и лабораторные признаки ревматоидного артрита.
- •6.Гипертрофия правого желудочка. Причины. Экг-признаки.
- •1.Клиника и диагностика субаортального стеноза.
- •2.Факторы, способствующие развитию хронических неспецифических заболеваний легких.
- •3.Клиника язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.
- •4.Поражение сердечно-сосудистой системы при диффузно-токсическом зобе.
- •5. Острый гломерулонефрит. Лечение.
- •6. Топическая диагностика инфаркта миокарда.
- •1.Классификация стенокардии.
- •2.Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
- •3.Причины смерти больных с циррозом печени.
- •4.Клиника и диагностика сахарного диабета.
- •5.Экстрасистолия. Причины. Клиника. Классификация экг-признаки.
- •6. Мочевой синдром. Причины. Диагностика.
- •1.Острая и хроническая аневризма сердца.
- •2.Гипертонический криз. Определение, лечение.
- •3.Стадии алкогольной болезни печени.
- •4. Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5. Лабораторно-инструментальная диагностика инфекционного эндокардита
- •6.Лечение астматического состояния.
- •5. Основные клинические проявления при хронической почечной недостаточности.
- •6. Гипертрофия правого предсердия (причины, экг-признаки).
- •2. Стафилококковая пневмония. Лечение.
- •3. Факторы риска хронического гепатита.
- •4.Сосудистые осложнения сахарного диабета.
- •5.Фармакотерапия ревматоидного артрита. Группы препаратов. Критерии эффективности.
- •6.Гипертрофия левого желудочка (причины, экг-диагностика).
- •1.Острая левожелудочковая недостаточность.
- •2.Микседема.
- •3. Лечение портальной гипертонии.
- •4. Поражение почек при инфекционном эндокардите.
- •5. Железодефицитная анемия.
- •6. Признаки гипертрофии правого желудочка
- •1. Группы лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни.
- •2.Дилатационная кардиомиопатия. Лечение.
- •3. Печеночно-клеточная недостаточность. Лечение.
- •4. Причины смерти больных от сахарного диабета.
- •6.Гипертрофия левого предсердия. Причины. Экг-признаки.
- •1. Лечение кардиогенного шока
- •3. Синдромы при диффузных болезнях печени.
- •4. Инсулинзависимый сахарный диабет. Этиология. Клиника.
- •5. Нервно-мышечные расстройства при хронической почечной недостаточности.
- •1. Проявления обострения хронической ишемической болезни сердца.
- •2. Стигмы алкоголизма при циррозе печени.
- •3. Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета.
- •4. Клинико-лабораторные признаки активности нефрита.
- •6. Легочная гипертония. Причины. Клиника. Инструментальные методы исследования.
4.Подострый гломерулонефрит. Лечение.
Характеризуется быстрым прогрессированием до терминальной стадии почечной недостаточности. Проявляется остронефритическим синдромом и быстрым ухудшением функции почек. Патоморфологический признак – экстракапиллярный гломерулонефрит с клеточными полулуниями вокруг клубочков. По патогенетическим признакам выделяют: ПГ, сочетающийся с образованием АТ к базальной мембране клубочков (к этому типу относят идиопатический ПГ, синдром Гудпасчера – почечно-легочный синдром), ПГ иммунокомплексный, с выявлением гранулярных депозитов при иммунофлюоресценции (постстрептококковый, при СКВ, геморрагическом васкулите), ПГ малоиммунный (при некротизирующих васкулитах). Клиника. Остронефритический синдром – эритроцитурия, протеинурия (менее 3,5 г/сут), АГ. Жалобы на люмбалгию, сердцебиение, приступы одышки; на поздних стадиях – слабость, утомляемость, тошнота, рвота, анорексия, олигурия, отеки. Диагностика. Кровь: анемия, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, увеличение СОЭ, повышение содержания креатинина, мочевины, гипопротеинемия, гиперлипидемия, снижение клубочковой фильтрации. Моча: протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, изогипостенурия, протеинурия менее 3,5 г/сут. Обнаружение АТ к базальной мембране клубочков. Лечение. Диета – ограничение соли (не более 5 г/сут), жидкости. Иммуносупрессия: преднизолон (пульстерапия по 500-1000 мг в/в с переходом через 3 дня на прием внутрь по 1-0,5 мг/кг/сут). Циклофосфамид: по 2-2,5 мг/кг/сут. Плазмаферез, гемодиализ. Трансплантация почки. Антиагреганты, антикоагулянты, антигипертензивная терапия.
5.ЭКГ-признаки блокады левой ножки пучка Гиса.
Наиболее частый признак органических поражений сердца. Причины: ИБС, гипертоническая болезнь, пороки аортального клапана, кардиомиопатии и, при внезапном появлении, инфаркта миокарда. ЭКГ-признаки: 1). Ширина QRS более 0,12 с; 2). Широкие зубцы R в отведениях V5, V6, I, aVL с дискордантными сегментом ST и зубцом T; 3). Низкоамплитудные зубцы R и глубокие S зубцы в отведениях II, III, aVF; 4). Маленькие зубцы R и глубокие зубцы S в отведениях V1-V3, сегмент ST в этих отведениях может быть расположен выше изолинии.
Передняя ветвь: отклонение электрической оси сердца влево (-450 и менее); ширина QRS менее 0,1 с; маленькие зубцы R и глубокие зубцы S в отведениях II, III, aVF; маленькие зубцы Q в отведениях I, aVL. Задняя ветвь: отклонение электрической оси сердца вправо (+1200); ширина QRS менее 0,1 с; маленькие зубцы Q и высокие зубцы R в отведениях II, III, aVF; маленькие зубцы R в отведениях I, aVL.
6.Базисная терапия ревматоидного артрита.
В зависимости от активности, характера течения, прогностических факторов и риска развития побочных эффектов необходимо подобрать наиболее эффективный препарат. Базисная терапия приводит к уменьшению потребности в НПВС и глюкокортикоидах, улучшению качества жизни, снижению инвалидности, улучшению отдалённого прогноза, увеличению продолжительности жизни. Недостатки: возможность развития побочных эффектов и увеличение стоимости лечения. При низкой активности ревматоидного артрита без факторов риска неблагоприятного прогноза назначают наиболее безопасные препараты: гидроксихлорохин (плаквенил) и сульфасалазин. Назначение сульфасалазина особенно показано больным с серонегативным ревматоидным артритом, который иногда трудно дифференцировать от серонегативных спондилоартропатий. При умеренной (или высокой) активности и наличии факторов неблагоприятного прогноза, препарат выбора — метотрексат. В низких дозах его противовоспалительное действие связано с увеличением местной продукции аденозина в очаге воспаления. Аденозин обладает мощной естественной противовоспалительной и иммуномодулируюшей активностью. Преимущества метотрексата: быстрое развитие протииовоспалительного действия, низкая токсичность при длительном применении. Лечение метотрексатом несовместимо с употреблением алкоголя. Высокоэффективны препараты золота, пеницилламин и азатиоприн, вызывают побочные эффекты. Циклоспорин назначают на ранних стадиях болезни.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21