- •1.Предмет и задачи медицинской психологии.
- •2. Разделы и отрасли медицинской психологии. Междисциплинарные связи медицинской психологии.
- •3. История развития медицинской психологии.
- •5. Методы медицинской психологии.
- •6. Анализ случая как метод медицинской психологии (привести пример)
- •7. Корреляционные исследования в медицинской психологии (привести пример).
- •8. Метод эксперимента в медицинской психологии (привести пример).
- •9. Виды психологической помощи.
- •10.Критерии оценки психологической помощи.
- •11. Проблема определения психического здоровья и психической болезни.
- •12. Критерии психического здоровья.
- •13. Подходы к классификации психических расстройств. Основные категории психических расстройств по мкб-10.
- •14. Выделение различных подходов к определению дихотомии «норма-патология».
- •15.Статистически-адаптационный подход к пониманию нормы.
- •16. Принятие негативных критериев нормы как решение дихотомии «норма-патология».
- •17. Подход к пониманию нормы с позиции культурного релятивизма.
- •18. Подход к пониманию нормы с позиции «малой» психиатрии (п.Б.Ганнушкин).
- •19. Представление о норме, построенное на терминах и понятиях психопатологии (пример mmpi).
- •20. Описательный подход к определению нормы.
- •21.Экзистенциальный подход к пониманию нормы.
- •22. Уровневый подход к решению проблемы «норма-патология» (подход б.С.Братуся).
- •23. Нормальное и аномальное развитие личности. Критерии нормального развития:
- •24.Основные теоритические направления и концепции в медицинской психологии
- •26. Классификация стрессоров. Факторы, опосредующие влияние стрессовой ситуации на здоровье человека.
- •27. Поведенческий подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •Психическое расстройство как следствие нарушения процессов классического обуславливания (привести пример)
- •Психическое расстройство как следствие нарушения процессов оперантного обуславливания (привести пример).
- •Психическое расстройство как следствие нарушения процессов социального научения (привести пример).
- •31. Психодинамический подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •Психодинамический подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •32. Концепция защитных механизмов. Первичные (примитивные) защитные механизмы. Вторичные (высшего порядка) защитные механизмы. Приведите примеры.
- •Вторичные защитные механизмы
- •33. Психологическая характеристика различных уровней функционирования личности в психоаналитическом направлении (н. Мак-Вильямс).
- •34. Когнитивный подход в медицинской психологии. Основные принципы анализа психических расстройств.
- •35. Рационально-эмотивная терапия а.Эллиса: общая характеристика.
- •36. Характеристика иррациональных идей (по а.Эллису).
- •37. Когнитивная модель расстройства (а.Бек).
- •38.Характеристики неадаптивных суждений (по а.Беку).
- •Клиент-центрированная терапия к.Роджерса.
- •42.Гештальт-терапия ф.Перлза.
- •Логотерапия в.Франкла.
- •44.2Логотерапия в.Франкла.
- •45.Критический подход в медицинской психологии и течение антипсихиатров.
- •46. Социальный подход в медицинской психологии.
- •Интегративный подход в медицинской психологии: биопсихосоциальная модель.
- •История развития и теоретические основы отечественной медицинской психологии.
10.Критерии оценки психологической помощи.
В клинической сфере существует множество систем классификации как для психических расстройств в целом, так и для частных групп расстройств. Так, Бернер и др. (Berner et al., 1983) приводят 15 разных систем классификации шизофренических расстройств (например, St.-Louis-критерии, RDC-критерии, МКБ-9). Отсюда возникает необходимость полидиагностического подхода, при котором одновременно учитывались бы наиболее важные системы (Berner et al., 1983; Philipp, 1994). В последнее время, правда, многие системы классификации утратили свое значение благодаря доминированию двух международных систем классификации психических расстройств: ICD (International Classification of Diseases) и DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). В «Специальной части» настоящего учебника приводятся классификации, относящиеся к различным частным областям — к функциям, паттернам функционирования (синдромам/психическим расстройствам), межличностным системам. В данной главе обе главные системы классификации индивидов — МКБ и DSM — будут рассмотрены в общих чертах; в главах «Специальной части» мы будем ссылаться на эти системы более детально. Указание на источники к МКБ-10 и DSM-IV в соответствующих главах дается только при наличии цитат.
В дискуссии вокруг новейших систем классификации индивидов встречается несколько основных понятий, которые релевантны для МКБ и DSM, поэтому здесь мы остановимся на них подробнее (Stieglitz & Freyberger, 1996).
- Коморбидность. Появление разных психических расстройств у одного человека. Как правило, имеется в виду одновременное появление нескольких разных расстройств; но можно понимать под «одновременным» и какой-то определенный промежуток времени. В том случае, когда помимо психических расстройств имеют место еще и соматические заболевания, говорят о мультиморбидности. Выявление коморбидности имеет значение, во-первых, для терапии, а во-вторых — для гипотез по поводу этиологии / анализа условий возникновения (например, наличие расстройств S1 и S2 может указывать на их общие причины; но возможна и другая модель условий: S1 повлекло за собой S2; ср. также Frances, Widiger & Fyer, 1990).
- Многоосевая диагностика. Под многоосевой диагностикой понимают описание индивида по нескольким осям, при этом каждая ось характеризуется своим специфическим содержанием. Если в многомерных, полученных путем факторного анализа личностных моделях (например, Айзенка) отдельные измерения представляют собой содержательно закрытую систему, то многоосевые системы чаще всего содержат в себе разные аспекты, которые были собраны воедино в какой-то мере суммарно и теоретически не обоснованно (см. следующие разделы). Одно из достоинств многоосевого способа рассмотрения состоит в том, что он допускает более дифференцированное описание индивида, чем одномерное рассмотрение; например, когда индивид X описывается только одним диагнозом в классическом смысле.
- Операциональная диагностика. Диагноз определяется по каталогу критериев (включающие и исключающие критерии), с правилами объединения критериев. Отдельные критерии имеют обычно следующую структуру (примеры правил: см. отдельные главы по классификации и диагностике расстройств при паттернах функционирования):
- симптом/симптомы должен/должны быть в наличии;
- симптом/симптомы может/могут не быть в наличии;
- из симптомов должны быть в наличии по меньшей мере х.