1. Преждевременный комплекс qrs

2. экстрасистолический комплекс QRS похож на основной

3. наличие полной компенсаторной паузы

4. наличие неполной компенсаторной паузы

5. верно 1,2,4 *

6. верно 1,2,3

7. все верно

43. Для фибрилляции предсердий характерно:

1. отсутствие зубцов Р *

2. наличие преждевременных комплексов QRS

3. укорочение интервала QT

4. наличие дельта-волны

44. Для АВ-блокады II степени характерно:

1. Удлинение интервала PQ

2. Периодическое выпадение комплекса QRS

3. Независимый друг от друга ритм предсердий и желудочков

4. Верно а,б *

5. Верно б, в

45. Для АВ-блокады I степени характерно:

1. Удлинение интервала pq*

2. Периодическое выпадение комплекса QRS

3. Независимый друг от друга ритм предсердий и желудочков

4. Верно а,б

5. Верно б,в

46. Для АВ-блокады III степени характерно:

1. Удлинение интервала pq

2. Периодическое выпадение комплекса QRS

3. Независимый друг от друга ритм предсердий и желудочков *

4. Верно а,б

5. Верно б,в

47. Для атриовентрикулярной блокады II степени типа II ( Мобитц II) характерно:

1. Прогрессивное удлинение интервалов PQ перед выпадением комплексов QRS.

2. Постоянство удлиненного интервала PQ перед выпадением комплексов QRS. *

3. Удлинение интервала PQ без выпадения комплекса QRS.

48. К аускультативным признакам легочной гипертензии относят:

1. акцент II тона во II м/р справа

2. ослабление II тона во II м/р справа

3. акцент II тона во II м/р слева *

4. ослабление II тона во II м/р слева

49. Причинами острого легочного сердца могут быть

1. ТЭЛА

2. Астматический статус

3. Тяжелая пневмония

4. Митральный стеноз

5. Хронический обструктивный бронхит

6. Кифоскалиоз

7. верно а,б,в *

8. верно а,б,г,д

9. верно г,д,е

10. все верно

50. Причинами хронического легочного сердца могут быть

1. ТЭЛА

2. Астматический статус

3. Тяжелая пневмония

4. Митральный стеноз

5. Хронический обструктивный бронхит*

6. Кифоскалиоз

7. верно а,б,в *

8. верно а,б,г,д

9. верно г,д,е

10. все верно

51.Для стенокардии характерна продолжительность болевого приступа:

1. 3-5 минут

2. 15-30 минут *

3. более 30 минут

4. несколько часов

52. Приступ стенокардии должен проходить:

1. Самостоятельно в покое

2. После приема нитроглицерина

3. Только после приема наркотических анальгетиков

4. После приема нестероидных противовоспалительных препаратов

5. Верно а,б*

6. Верное а,г

53. К какой фармакологической группе препаратов относится метопролол?

а. бета-адреноблокатор*

б. антагонист кальция

в. ингибитор АПФ

г. бета-адреностимулятор

54. К какой фармакологической группе препаратов относится моноприл?

а. бета-адреноблокатор

б. антагонист кальция

в. ингибитор АПФ *

г. бета-адреностимулятор

55. Снижение смертности у больных, перенесших инфаркт миокарда, отмечено при приеме:

1. ингибиторов-АПФ

2. бета-блокаторов

3. антагонистов кальция

4. хинидина

5. верно а, б*

6. верно б, в

Пульмонология

1. Согласно месту возникновения пневмоний выделяют:

1. острую и хроническую

2. экзогенную и эндогенную

3. внебольничную и внутрибольничную*

4. врожденную и приобретенную

2. Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать:

1. пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации

2. вирусную бронхопневмонию

3. эозинофильный инфильтрат

4. пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами *

5. пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой

3. Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:

1. у ранее не леченного человека

2. позднее 24 часов после госпитализации пациента

3. у беременной женщины после 20 недель беременности

4. позднее 48 часов после госпитализации пациента *

5. у больного лечившегося в домашних условиях от другого заболевания

4. У служащей гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура тела до 40˚С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее типичная причина пневмонии у больной?

1. клебсиелла

2. легионелла *

3. микоплазма

4. палочка Пфейффера

5. золотистый стафилококк

5. Препараты выбора при эмпирической терапии внебольничных пневмоний легкого течения:

1. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин

2. стрептомицин и гентамицин

3. линкомицин и левомицетин

4. имипенем и меропенем

5. амоксициллин, азитромицин *

6. Критерий обратимости бронхообструктивного синдрома после ингаляции бронходилататоров:

1. прирост ЖЕЛ более 25% и МОС ₇₅ более 30%

2. прирост ЖЕЛ более 20% и МОС ₇₅ более 25%

3. прирост ОФВ₁ более 30% и ПСВ более 25%

4. прирост ОФВ₁ более 8% и ПСВ более 5%

5. прирост ОФВ₁ более 12% и ПСВ более 16% *

7. Пикфлоуметрия помогает врачу во всем, кроме:

1. оценки тяжести заболевания

2. ранней диагностики бронхиальной астмы

3. определения обратимости бронхиальной обструкции

4. оценки степени снижения ЖЕЛ *

5. оценки эффективности лечения

8. Тяжесть хронического обструктивного бронхита определяют объективно на основании:

1. аускультации легких

2. перкуссии легких

3. исследования функции внешнего дыхания *

4. рентгенографии грудной клетки

5. бронхографии

9. Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронического обструктивного бронхита:

1. эфедрин

2. аминофиллин

3. ипратропия бромид (атровент) *

4. теопек

5. флутиказон

10. При дифференциальной диагностике хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы используют все критерии, кроме:

1. наличия аллергии

2. наличия коробочного оттенка перкуторного звука *

3. эозинофилии в мокроте и крови

4. обратимости бронхиальной обструкции

5. суточных колебаний ОФВ1

11. Больной 38 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2-х лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъеме на 3-й этаж. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Какой предварительный диагноз более вероятен:

1. осумкованный плеврит

2. бронхопневмония

3. хронический обструктивный бронхит *

4. саркоидоз легких

5. туберкулёз легких

12. Больной 28 лет, обратился с жалобами на периодически возникающую экспираторную одышку, сухой кашель. На рентгенограмме патологии не выявлено. В периферической крови 12% эозинофиллов. Суточные колебания параметров бронхиальной проходимости (ОФВ1, ПСВ) 33%. Температура тела нормальная. В носоглотке обнаружены полипы. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. атопическая бронхиальная астма *

2. хронический обструктивный бронхит

3. синдром Лефгрена

4. экзогенный аллергический альвеолит

5. эозинофильный инфильтрат легкого

13. Ведущий признак бронхоэктазов, выявляемый с помощью аускультации:

1. шум трения плевры

2. влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы *

3. стридорозное дыхание

4. амфорическое дыхание

5. резко ослабленное дыхание по всем полям

14. Больной 31 года с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на приступы одышки 3 раза в месяц, ночной приступ 1-2 раза в месяц, вне приступа показатели ФВД не изменены. Определите степень тяжести бронхиальной астмы.

1. тяжелая персистирующая бронхиальная астма

2. астматический статус

3. персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

4. легкая персистирующая бронхиальная астма

5. интермиттирующая бронхиальная астма*

15. Какую терапию вы назначите больному с легкой персистирующей формой бронхиальной астмы

1. флутиказон постоянно+ сальбутамол по требованию*

2. фенотерол+бромгексин

3. сальбутамол постоянно+ флутиказон по требованию

16. При осложнении пневмонии массивным экссудативным плевритом показано:

1. назначить муколитики

2. оксигенотерапию

3. физиолечение

4. назначить вольтарен

5. плевральная пункция *

17. Больной 52 лет перенес инфаркт миокарда и через 6 месяцев у него появился плевральный выпот справа, с учетом, что нет лихорадки, суставного синдрома, изменений со стороны крови, мочи, какое осложнение можно предположить?

1. СКВ

2. туберкулез

3. рак

4. сердечная недостаточность *

18. Каков механизм образования выпота в плевральной полости при нефротическом синдроме?

1. снижение онкотического давления плазмы *

2. повышение гидростатического давления в малом круге

3. повышение проницаемости капилляров париетальной плевры

4. снижение лимфатического оттока

19. Подберите данные, характерные для транссудата:

1. относительная плотность 1005

2. содержание белка менее 25 г/л

3. положительная реакция Ривольта

4. отношение ЛДГ в плевре к ЛДГ сыворотки крови 0,3

5. верно а,б,г *

6. верно а,в,г

7. а,2,в,г

20. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:

1. объем выпота более 100 мл

2. объем выпота более 500 мл

3. выпот имеет фибринозный характер

4. выпот образовался впервые

5. в плевральную полость проник воздух *

21. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание там же. Рентгенологически – смещение средостения влево. Вероятный диагноз?

1. гидроторакс *

2. крупозная пневмония

3. ателектаз

4. пневмоторакс

22. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз?