1. димедрол

2. метацин

3. альмагель

4. атропин

5. Ранитидин*

56. Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено:

1. сдавлением двенадцатиперстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

2. частой неукротимой рвотой

3. дефицитом панкреатических гормонов

4. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы и избыточным ростом тонкокишечной микрофлоры*

57. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

1. Желтуха

2. частые потери сознания

3. высокое содержание глюкозы в крови и моче *

4. увеличение печени

5. креаторея, стеаторея

58. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

1. сухость кожных покровов

2. гипергликемия

3. снижение массы тела, креаторея, стеаторея *

4. расширение вен передней брюшной стенки

5. почечно-печеночная недостаточность

59. Возможен ли переход стеатогепатита в цирроз:

1. да *

2. нет

60. Что является решающим в постановке диагноза хронического вирусного гепатита :

1. острый вирусный гепатит в анамнезе,

2. данные гистологичского исследования печени *

3. HBs-Ag позитивность в сыворотке

4. α-фетопротеин –позитивность в сыворотке

61. Наиболее типичными морфологичсекими признаками хронического гепатита В являются:

1. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

2. наличие фоновой гиалиновой и (или) белковой дистрофии в сочетании с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов» *

62. При хроинческом вирусном гепатите В, Hbe- позитивном, препаратом выбора в лечении является:

1. интерферон*

2. эссенциале

3. Омепразол

4. карсил

5. метоклопрамид

63. У больного имеется цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

1. емолизом

2. кровопотерей из расширенных вен пищевода

3. гиперспленизмом *

4. нарушением всасывания железа

5. синдромом холестаза

64. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ - 86 ед. Предположительный диагноз?

1. вирусный цирроз печени

2. хронический гепатит

3. гемолитическая желтуха

4. билиарный цирроз печени*

5. острый вирусный гепатит

65. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

1. наследственный сфероцитоз

2. синдром Жильбера

3. хронический активный гепатит*

4. желчно-каменная болезнь

66. Под влиянием каких веществ поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

1. гастрина

2. секретина *

3. атропина

4. молока

5. аскорбиновой кислоты

67. Гиперспленизм:

1. увеличение селезенки в размерах

2. уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов

3. уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

4. увеличение селезенки и уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов *

68. для демпинг-синдрома характерны все признаки, кроме:

а. чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи

б. резкая слабость после приема пищи

в. сердцебиение, головокружение после еды

г. горечь во рту и периодическая рвота желчью*

69. Какие из отделов пищеварительного тракта могут поражаться при болезни Крона?

а. толстый кишечник

б.тонкий кишечник

в. пищевод

г. желудок

д. все отделы пищеварительной трубки *

70. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

а. желудок, сигмовидная кишка

б. печень, прямая кишка

в. двенадцатиперстная кишка, сигмовидная, прямая кишка

г. нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка *

71. Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным?:

а. болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку

б. НЯК никогда не поражает тонкую кишку *

в. колонэктомия является одним из методов лечения болезни Крона

г. рак толстой кишки является возможным осложнением болезни Крона

72. При морфологическом исследовании при болезни Крона характерно:

а. утолщение стенки кишечника

б. очаговые гранулемы

в. стенка кишки типа «булыжной мостовой»

г. вторичные стриктуры

д. все вышеперечисленное верно *

73. При НЯК возможны следующие системные проявления:

а. плеврит

б. узловая эритема

в. миокардит

г. гломерулонефрит

д. все вышеперечисленное*

74. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:

а. месалазина

б. будесонида

в. ибупрофена *

г. преднизолона

75. Препарат выбора в лечении НЯК:

а. кларитромицин

б. омепразол

в. сульфасалазин *

г. метронидазол

76. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

а. Воскресенского

б. Мейо-Робсона *

в. Менделя

г. Грея-Тернера

77. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

а. желтуха

б. боли в левом подреберье

в. высокое содержание глюкозы в крови и моче *

г. увеличение печени

д. креаторея, стеаторея

78. Для какого заболевания не характерна гепатомегалия :

а. хронический алкогольный гепатит

б. СН III-IV ФК

в. тромбоз портальной вены *

г. билиарный цирроз печени

д. гемахроматоз

79. Основным направлением лечения алкогольной болезни печени является:

а. применение иммуномодуляторов

б. применение гепатопротекторов

в. применение ГКС

г. отказ от алкоголя *

80. Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?

а. повышение билирубина

б. повышение трансаминаз (АСТ>АЛТ) и гамма - глютаминтранспептидазы*

в. повышение АЛТ

г. десахарированный трансферритин

81. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

а. наследственный сфероцитоз

б. синдром Жильбера

в. хронический гепатит в стадии активности*

г. желчно-каменная болезнь