- •Лекция №1 Методологические основы безопасности жизнедеятельности человека
- •Понятие о жизнедеятельности человека
- •Классификация факторов окружающей среды
- •Определение здоровья
- •Основы безопасности жизнедеятельности человека
- •Система безопасности
- •1. Федеральные законы Российской Федерации о безопасности жизнедеятельности населения Российской Федерации
- •Федеральный закон «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
- •Федеральный закон «о промышленной безопасности опасных производственных объектов»
- •Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации»
- •Федеральный закон«о качестве и безопасности пищевых продуктов»
- •Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- •Федеральный закон «о наркотических средствах и психотропных веществах»
- •Федеральный закон«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
- •Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»
- •2. Нормативные акты безопасности жизнедеятельности населения Российской Федерации
- •Лекция №3 Национальная безопасность
- •1. Основные элементы международной безопасности
- •2. Национальные интересы
- •Лекция №4 Современные войны и военные конфликты
- •Лекция №5 Современные средства вооруженной борьбы
- •Оружие массового поражения:
- •Новые виды оружия:
- •Лекция № 6. Характеристика воздействий современного оружия на человека.
- •1. Характеристика огнестрельных ранений
- •2. Характеристика взрывных воздействий на человека
- •3. Синдром длительного сдавления
- •4. Характеристика термических воздействий на человека
- •5. Характеристика радиационных воздействий на человека
- •6. Характеристика воздействия химического и токсинного оружия
- •7. Характеристика воздействия на человека биологического оружия
- •8. Характеристика комбинированных воздействий
- •Лекция № 7 Война и медицина
- •Главные эпидемиологи фронтов
- •Итоги работы медицинской службы в период вов (1941-1945 гг.)
- •Лекция № 8 Гражданская оборона
- •1. Основные мероприятия по обучению населения
- •2. Основные мероприятия по оповещению населения об опасностях
- •3. Основные мероприятия по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы
- •4. Основные мероприятия по предоставлению населению убежищ и средств индивидуальной защиты
- •5. Основные мероприятия по проведению
- •5. Основные мероприятия по проведению
- •10. Основные мероприятия по восстановлению и поддержанию
- •13. Основные мероприятия
- •14. Основные мероприятия по обеспечению постоянной готовности сил и средств формирований гражданской обороны
- •Лекция №9 Поисково-спасательные работы в чрезвычайных ситуациях
- •Лекция №10 Медицинская служба гражданской обороны
- •Лекция №11 Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •1. Основные мероприятия по обучению населения
- •2. Основные мероприятия по оповещению населения об опасностях
- •3. Основные мероприятия по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы
- •4. Основные мероприятия по предоставлению населению убежищ и средств индивидуальной защиты
- •5. Основные мероприятия по проведению аварийно-спасательных работ
- •6. Основные мероприятия по обеспечению пострадавшего населения
- •7. Основные мероприятия по борьбе с пожарами
- •8. Основные мероприятия по обнаружению и обозначению зон радиоактивного, химического, биологического и иного загрязнения
- •9. Основные мероприятия по санитарной обработке населения и специальной обработке (очистке, обезвреживанию) зданий, сооружений, техники и территории
- •10. Основные мероприятия по восстановлению и поддержанию
- •11. Основные мероприятия
- •12. Основные мероприятия по сохранению объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время
- •13. Основные мероприятия
- •14. Основные мероприятия по обеспечению постоянной готовности сил и средств формирований гражданской обороны
- •2. Способы, виды, условия и формы оказания
- •Лекция №12 Лечебно-эвакуационные мероприятия
- •1. Основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий
- •Лекция №13 Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Классификация и содержание санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
2. Способы, виды, условия и формы оказания
медицинской помощи
Способы оказания медицинской помощи:
диагностика
(анамнестический, органолептические, экспрессные, лабораторные и инструментальные методы исследования);
коррекция состояния организма
(хирургические, фармакологические, физиотерапевтические и психотерапевтические методы воздействия);
создание комфортных условий
(иммобилизация, защита кожных покровов, раневых и ожоговых поверхностей, согревание или охлаждение, обезболивание);
медицинский уход
(питание, туалет, катетеризация).
Федеральный закон Российской Федерации
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
«Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями»
Виды медицинской помощи:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи:
1) вне медицинской организации;
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Формы оказания медицинской помощи:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Первичная медико-санитарная помощь
является основой системы оказания медицинской помощи
Основные разделы:
профилактика,
диагностика,
лечение заболеваний и состояний,
медицинская реабилитация,
наблюдение за течением беременности,
формирование здорового образа жизни,
санитарно-гигиеническому просвещение населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается
в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь
оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
Скорая,
в том числе скорая специализированная,
медицинская помощь:
оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Если после оказания скорой медицинской помощи пострадавшие нуждаются в дальнейшем лечении, а следовательно и эвакуации, то они получают эвакуационное назначение.
В чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени в зависимости от условий
скорая медицинская помощь может оказываться в полном или ограниченном объеме.
В зависимости от условий обстановки и характера медицинских манипуляций
может быть:
доврачебная помощь,
первая врачебная помощь,
квалифицированная помощь,
специализированная помощь.
Первая врачебная помощь – лечебно-профилактические мероприятия, выполняемые врачами и направленные на устранение последствий воздействия опасных факторов, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего, на предупреждение развития осложнений и подготовку пострадавшего в случае необходимости к дальнейшей эвакуации.
Первая врачебная помощь – медицинская помощь, включающая мероприятия, выполняемые врачом (или по указанию врача).
Она может быть оказана в полном или сокращенном объеме.
При сокращенном объеме выполняют экстренные мероприятия, отказ от которых грозит пострадавшему гибелью или возникновением тяжелого осложнения.
Мероприятия, которые могут быть вынуждено отсрочены (неотложные), и мероприятия, которые могут быть оказаны на следующем этапе, проводят позже.
Типичные лечебные мероприятия первой врачебной помощи:
остановка наружного кровотечения;
поддержание сердечно-сосудистой системы;
реанимация;
трахеостомия или интубация трахеи;
наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;
дренирование плевральной полости;
иммобилизация головы, шеи, позвоночника, конечностей;
инфузионная терапия и другие. Квалифицированная медицинская помощь включает лечебно-профилактические мероприятия, выполняемые врачами-специалистами широкого профиля – хирургами и терапевтами. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи разделяются на экстренные и неотложные . Квалифицированная медицинская помощь, оказываемая хирургами, предусматривает : - устранение тяжелых, угрожающих жизни состояний, вызванных повреждением, - проведение мероприятий по предупреждению последующих осложнений и обеспечивающих дальнейшую эвакуацию. Это достигается осуществлением различных оперативных вмешательств. Объем помощи и методы лечения зависят от конкретной медицинской обстановки. Необходимо стремиться к расширению объема помощи. В чрезвычайных ситуациях в здравоохранении все мероприятия квалифицированной хирургической помощи вынуждено разделяют на 3 группы: экстренные хирургические вмешательства, неотложные хирургические вмешательства первой очереди, неотложные хирургические вмешательства второй очереди.
Экстренные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи, т.е. вмешательства, применяемые по жизненным показаниям:
окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения;
комплексная терапия острой кровопотери, шока и травматического токсикоза;
устранение асфиксии;
хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе;
лапаротомия при ранениях и закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов;
операции при повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;
ампутация при отрывах и разрушениях конечностей;
операции по поводу анаэробной инфекции;
декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга.
Неотложные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи первой очереди - операции, отсрочка которых приводит к заведомо тяжелым осложнениям:
наложение надлобкового свища при повреждении уретры;
наложение противоестественного заднего прохода при забрюшинном повреждении прямой кишки;
ампутация при ишемическом некрозе конечности;
первичная хирургическая обработка ран со значительным повреждением мягких тканей.
Неотложные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи второй очереди - операции, отсрочка которых при условии раннего и систематического применения антибиотиков не обязательно приводит к развитию опасных осложнений:
хирургическая обработка ран мягких тканей, не подлежащих оперативному лечению;
обработка сильно загрязненных ожоговых поверхностей;
наложение швов при лоскутных ранах лица;
лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом.
Специализированная медицинская помощь включающий комплекс
исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных медицинских организациях с использованием специального оснащения.
В соответствии со специализацией врачей хирургическая специализированная помощь может быть: офтальмологической, нейрохирургической, оториноларингологической, стоматологической, травматологической, акушерско-гинекологической, ангиохирургической.
Разновидности терапевтической специализированной помощи: токсикологическая, радиологическая, психо-неврологическая.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация включает в себя:
1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;
2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь
представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Организация и оказание медицинской помощи
при чрезвычайных ситуациях
Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинская эвакуация, осуществляются Всероссийской службой медицины катастроф в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Всероссийская служба медицины катастроф осуществляет решение задач по:
быстрому реагированию, мобилизации материально-технических средств и личного состава при чрезвычайных ситуациях в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме,
ликвидации эпидемических очагов,
созданию резерва материальных запасов,
обучению оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях.
Организация медицинского обеспечения населения осуществляется в соответствии с решениями начальников гражданской обороны.
При этом, начальники медицинской службы гражданской обороны принимают решения по использованию сил и средств в зависимости от сложившейся обстановки.
В необходимых случаях начальники медицинской службы гражданской обороны принимают решение самостоятельно с последующим докладом
начальнику гражданской обороны.