37. Медико-социальная проблема заболеваемости бронх.Астмой

Бронхиальная астма - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний легких, значительно ухудшающих качество жизни больных и увеличивающих смертность. Астма - одно из древнейших заболеваний человека. Описания характерных для этого состояния приступов удушья были сделаны более трех тысячелетий тому назад. Астма встречается во всех населенных уголках земного шара и не делает исключения ни для каких возрастных групп. По статистике заболеваемость астмой в различных странах достигает 5% среди взрослого населения и 10% среди детей.Сегодня в нашей стране все больше внимания уделяется проблемам лечения бронхиальной астмой. В России данные по смертности от бронхиальной астмы в абсолютном выражении низкие. Однако в последние годы отмечается значительный рост этого показателя. Летальный исход, как правило, наступает у больных с тяжелой, длительно текущей бронхиальной астмой. Имеется тенденция к росту смертности от астмы во всех индустриальных городах.Наиболее важным фактором риска формирования БА у ребенка является наличие генетической предрасположенности, наличие аллергических заболеваний.Еще более сложной медицинской проблемой является неаллергическая, аспирин-индуцированная, форма БА, которая чаще возникает у взрослых в возрасте наибольшей социальной активности. Бронхиальная астма во многом регламентирует физическую и социальную активность пациентов, ограничивает выбор профессии, образа жизни, что способствует значительному снижению качества их жизни в целом. Астма создает сложные проблемы в семье.

38. Медико-социальное значение качественной медицинской пом.

Качество медицинской помощи является фактором, влияющим на состояние личного и общественного здоровья. В последние годы увеличилось количество жалоб больных и их родственников в медицинские страховые организации, Территориальный фонд ОМС и суды на некачественное оказание медицинской помощи. Причины некачественной медицинской помощи могут быть обусловлены не только персональными характеристиками конкретного медицинского работника, но и проблемами организации и управления деятельности медицинских учреждений. Вопросы контроля за оказанием медицинской помощи регламентируются многочисленными нормативными актами: от основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в Российской Федерации до ведомственных и межведомственных нормативных документов. Существует ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Однако, в нормативно-правовых документах, определяющих контроль за качеством медицинской помощи много разночтений, неоднозначных толкований. В этой связи нередко случается, что оценка качества оказания медицинской помощи является чрезвычайно сложной, подчас трудно разрешимой. Целесообразно ограничиться разделением на качественную и некачественную медицинскую помощь и отказаться от использования других видов, например: низко-, средне-, высококачественную и т.п. медицинскую помощь. Существуют четыре обязательных условия обоснованности риска: • наличие доказанной опытными данными объективной возможности достижения полезной цели, например излечения больного, облегчения страданий; • невозможность достижения полезной цели нерискованными действиями: например, консервативные методы исчерпаны — необходима хирургическая операция; • возможность, но не неизбежность вредных последствий; * согласие пациента на применение рискованных медицинских действий, отраженное в медицинской документации. Качественная медицинская помощь — это показанные, правильно выполненные, не приведшие к ухудшению здоровья действия медицинских работников. Оценка качества медицинской помощи — управленческая процедура определения ее социальной приемлемости или неприемлемости. Цель контроля качества медицинской помощи, оказываемой в лечебно-профилактическом учреждении, — обеспечение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи.

39. Медико-социальное значение психоэмоциональных стрессов.Современная цивилизация, повышая уровень жизни и благосостояния, создала предпосылки для нарастания психоэмоциональных перегрузок на человека, В этих условиях существует множество разнотипных по своей природе причин формирования психоэмоционального стресса, это возрастающий темп жизни, избыток электронной информации, дефицит времени, снижение физической активности, монотония, урбанизация, техногенно-экологические катастрофы, военные и социальные конфликты и т.д. Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что психоэмоциональному стрессу особенно подвержено городское население мегаполисов, а также люди, проживающие и работающие на неблагоприятных в экологическом отношении территориях и предприятиях атомной, угледобывающей, металлургической, химической, нефтегазоперерабатывающей и нефтегазодобывающей промышленности. Психоэмоциональный стресс является причиной многих психосоматических заболеваний-психозов, неврозов, сосудистых заболеваний мозга, сердечно-сосудистых заболеваний:- аритмий, экстрасистолий, инфаркта миокарда, гипертонической болезни;- язвенно-дистрофических поражений желудочно-кишечного тракта; - снижения иммунитета, возрастание предрасположенности к вирусным инфекциям, и многим другим инфекционным заболеваниям, аутоиммунным процессам;- онкологических заболеваний; - гормональных расстройств, нарушениям половых функций и т.д.

общества.Психоэмоциональный стресс, пагубно влияя на вегетативные и метаболические функции организма является одним из основных причин снижения репродуктивности, уменьшения продолжительности жизни, повышения смертности людей, в частности, внезапной смерти.В настоящее время для реабилитации и оздоровления указанной категории лиц широко применяются традиционные методы неспецифического лечения: витаминотерапия, рефлексотерапия, физиотерапия, ионизация воздуха в сочетании с гипобарической оксигенацией, применение ультразвука, а также санаторно-курортное лечение и др