- •Вопрос 4 противогрибковые препаратов (орунгал, флюконазол, тербинафин, кетоконазол, амфотерицин-в, нистатин, леворин).
- •Вопрос 2 Механизм действия
- •Вопрос 1 Фармакотерапия - раздел фармакологии, изучающий терапию больного лекарственными препаратами. Различают следующие виды фармакотерапии:
- •4 Средство для купирования бронхиальной астмы
- •2 К лекарственным средствам, влияющим на афферентную иннервацию, относятся:
- •4 Средство для купирования приступа стенокардии
- •2 Адренорецепторы
- •Вопрос 1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос 2.
- •III поколение:
- •IV поколение:
- •Вопрос3.
- •Вопрос4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос3.
- •Вопрос 4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос4.
- •1.Всасывание лекарств. Пресистемная элиминация. Пролекарства. Сравнительная биодоступность при сублингвальном, оральном и ректальном способах введения.
- •4 Назвать препарат выбора для лечения фурункула в области носогубного треугольника (возбудитель s. Aureus).
- •3.Варфарин:полная характеристика препарата.
- •1. Сравнительная биодоступность при парентеральных, ингаляционном и местном
- •4. Назвать средство для лечения системных коллагенозов
- •2.Психостимулирующие средства: полная характеристика группы.
- •1Перенос через мембраны лекарственных веществ с переменной ионизацией (уравнение ионизации Гендерсона-Гассельбальха). Принципы управления переносом.
- •22. Классификация противопаркинсонических средств. Патофизиологическое обоснование их применения
- •3. Дилтиазем: полная характеристика препарата.
- •4. Назвать препарат выбора при остром одонтогенном верхнечелюстном синусите (возбудители неспорообразующие анаэробы, s. Pneumonie, h. Influenzae).
- •4. Купирование приступа стенокардии
- •2. Антидепрессанты
- •3. Клонидин (клофелин)
- •1. Транспорт веществ
- •2. Антагонисты Са
- •3. Атропин
- •4. Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Ворос
- •3 Вопрос
- •1.Варианты объема распределения лекарственных веществ, количественное соотношение с анатомическими отсеками и размерами тела.
- •2.Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Механизмы антиангинального действия, побочные эффекты
- •4.Назвать средство для проводниковой анестезии.
- •1.Влияние пола, возраста, экологических факторов, алкоголя, курения на биотрансформацию лв. Взаимодействие лекарств на данном этапе.
- •4.Назвать средство для лечения системных микозов.
- •1.Влияние пола, возраста, алкоголя, курения на биотратсформацию лв
- •3. Клонидин: полная характеристика препарата.
- •4.Назвать средство для лечения аллергических заболеваний.
- •1.Распределение лс в организме. Основные отсеки.
- •1.Фармакодинамика. Роль в фармакотерапии. Это действие лс на организм
- •4. Антиинфекционное средство при лечении периодонтита
- •1.Понятие об агонистах, антагонистах, агонистах-антагонистах.
- •2. Основные патогенетические подходы в фармакотерапии стенокардии напряжения. Цели и задачи лечения. Классификация антиангинальных средств
- •4. Назвать противорвотное средство.
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •1 Вопрос
- •3 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
1. Транспорт веществ
Активный транспорт (мембраны 3 типа) – с помощью спец. переносчика – белковой молекулы. Избирателен. Требует затрат энергии. Может происходить против градиента концентрации.
Na, K, Fe, Ca, глюкоза, амк в ЖКТ
Облегченная диффузия (мембр 2 типа) – спец. транспортная система по градиенту концентрации, без затрат энергии.
маленькие молекулы: тиамин, холин, вит. В12
Пиноцитоз – микровезикулярный транспорт – выпячивания клеточной мембраны окружают молекулы и образуют везикулы.
Крупные молекулы: белки, жирные к-ты, жирораств. вит. А,Д,Е,К
Фильтрация – прохождение гидрофильных веществ через межклеточные промежутки (зависит от их величины и молекул этих вещ-в)
В капиллярах подкож. жир. клетчатки, мышц промежутки между клетками достаточны для прохождения большинства ЛС (при в/в введении гидрофил. вещ. – они быстро проник. в ткани в промежутки между клетками эндотелия, кроме ГЭБ. Искл – вещ-ва, для кот. сущ. сист. актив. транспорта – леводопа – противопаркинсонич. Липофил. вещ-ва легко проник. через ГЭБ пассивной диффузией) В эпителии ЖКТ межклет. промежутки малы, поэтому гидрофил. вещ-ва практически не всасыв.
2. Антагонисты Са
Блокаторы Са-каналов.
Наибольшее функционал. значение Са-каналы имеют для ♥ и артерий.
Слабое бронхолитическое, токолитическое, антиагрегатное и противоатеросклеротическое действие.
1) фенилалкиламины – действ. преимущ-но на ♥ - ВЕРАПАМИЛ
Действ. на синоатриальн. и атриовентрикуляр. узлы и не оказ. сущ-го влияния на волокна Пуркинье
Побочные эффекты:
- брадикардия, ↓ сократимости миокарда
- артериал. гипотензия, головокружение
- констипация
- отеки лодыжек
- гиперпролактинемия, гинекомастия
Противопоказан: -при застойной ♥ нед-ти
-в сочетании с β-адреноблокаторами, ♥ гликозидами
(увеличение брадикардии, замедление атриовентрикуляр. проводимости)
2) бензотиазепины – промежуточное положение – ДИЛТИАЗЕМ
при вазоспастической стенокардии, артериальной гипертензии
Верапамил и Дилтиазем - в кач. противоаритмических средств; остальные – не применяют.
3) дигидропиридины – действ. преимущ-но на артерии
НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН, ФЕЛОДИПИН, НИМОДИПИН
4) дифенилпиперазины – расширяют в соновном артериальные сосуды мозга – прим. при нед-ти кровоснабжения мозга ЦИННАРИЗИН
3. Атропин
Алакалоид, кот. содержится в белладонне(красавке), дурмане, белене. Блокирует М1, М2, М3-холинорецепторы.
Внутрь, п/к, в/в.
Фарм. эффекты:
1) Расширение зрачков (мидриаз)
блок М3-рец. круговой мыщцы радужки
2) Паралич аккомодации
глаз устанавливается на дальнюю точку видения
3) Тахикрадия
устраняет тормозное влияние вагуса на синоатриальный узел
4) Облегчение атриовентрикулярной проводимости
-/- на атриовентрикуляр. узел
5) Расслабление гладких мышц бронхов, ЖКТ, моч. пузыря
6) ↓ секреции бронхиальных, пищеварит. желез
7) ) ↓ секреции потовых желез
Применение:
-Офтальмология: для исследов-я глазного дна, но длительное дей-е, ↓ образования воспалительных спаек между радужкой и капсулой хрусталика
-Кардиология: при брадикардии и атриовентрикуляр. блоке
-Пульмонология: иногда при бронхиальной астме
-Гастроэнтерология: при язв. бол., гиперацидном гастрите, ↓ секрецию НСl, кишечной колике
- Анестезиология: премедикация – для ↓ избыточной секреции слюн, бронхиал. желез
-Токсикология: при отравлении М-холиномиметиками
Побоч. эф-ты:
-ксеростомия
-фотофобия
-нарушение ближнего видения
-тахикардия
-констипация
-затрудн. мочеисп-е
Противопоказан: при глаукоме, наруш. мочеисп.