- •Вопрос 4 противогрибковые препаратов (орунгал, флюконазол, тербинафин, кетоконазол, амфотерицин-в, нистатин, леворин).
- •Вопрос 2 Механизм действия
- •Вопрос 1 Фармакотерапия - раздел фармакологии, изучающий терапию больного лекарственными препаратами. Различают следующие виды фармакотерапии:
- •4 Средство для купирования бронхиальной астмы
- •2 К лекарственным средствам, влияющим на афферентную иннервацию, относятся:
- •4 Средство для купирования приступа стенокардии
- •2 Адренорецепторы
- •Вопрос 1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос 2.
- •III поколение:
- •IV поколение:
- •Вопрос3.
- •Вопрос4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос3.
- •Вопрос 4.
- •Вопрос1.
- •Вопрос2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос4.
- •1.Всасывание лекарств. Пресистемная элиминация. Пролекарства. Сравнительная биодоступность при сублингвальном, оральном и ректальном способах введения.
- •4 Назвать препарат выбора для лечения фурункула в области носогубного треугольника (возбудитель s. Aureus).
- •3.Варфарин:полная характеристика препарата.
- •1. Сравнительная биодоступность при парентеральных, ингаляционном и местном
- •4. Назвать средство для лечения системных коллагенозов
- •2.Психостимулирующие средства: полная характеристика группы.
- •1Перенос через мембраны лекарственных веществ с переменной ионизацией (уравнение ионизации Гендерсона-Гассельбальха). Принципы управления переносом.
- •22. Классификация противопаркинсонических средств. Патофизиологическое обоснование их применения
- •3. Дилтиазем: полная характеристика препарата.
- •4. Назвать препарат выбора при остром одонтогенном верхнечелюстном синусите (возбудители неспорообразующие анаэробы, s. Pneumonie, h. Influenzae).
- •4. Купирование приступа стенокардии
- •2. Антидепрессанты
- •3. Клонидин (клофелин)
- •1. Транспорт веществ
- •2. Антагонисты Са
- •3. Атропин
- •4. Средство для временного повышения умственной и физической работоспособности
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Ворос
- •3 Вопрос
- •1.Варианты объема распределения лекарственных веществ, количественное соотношение с анатомическими отсеками и размерами тела.
- •2.Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Механизмы антиангинального действия, побочные эффекты
- •4.Назвать средство для проводниковой анестезии.
- •1.Влияние пола, возраста, экологических факторов, алкоголя, курения на биотрансформацию лв. Взаимодействие лекарств на данном этапе.
- •4.Назвать средство для лечения системных микозов.
- •1.Влияние пола, возраста, алкоголя, курения на биотратсформацию лв
- •3. Клонидин: полная характеристика препарата.
- •4.Назвать средство для лечения аллергических заболеваний.
- •1.Распределение лс в организме. Основные отсеки.
- •1.Фармакодинамика. Роль в фармакотерапии. Это действие лс на организм
- •4. Антиинфекционное средство при лечении периодонтита
- •1.Понятие об агонистах, антагонистах, агонистах-антагонистах.
- •2. Основные патогенетические подходы в фармакотерапии стенокардии напряжения. Цели и задачи лечения. Классификация антиангинальных средств
- •4. Назвать противорвотное средство.
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •1 Вопрос
- •3 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
1.Всасывание лекарств. Пресистемная элиминация. Пролекарства. Сравнительная биодоступность при сублингвальном, оральном и ректальном способах введения.
Пути введения ЛС: а. энтеральный путь введения: перорально, сублингвально, трансбуккально, ректально, через зонд; б. парентеральный путь введения: внутривенно, подкожно, внутримышечно, ингаляционно, субарахноидально, трансдермально.
Основные механизмы всасывания:
1.Пассивная диффузия через мембрану клеток. Определяется градиентом концентрации веществ.Чем выще липофильность вещества, тем легче оно всасывается через клеточную мембрану.
2. фильтрация через поры мембран. Диаметр пор в кишечнике не велик , поэтому через них диффундирует вода, некоторые оины, мелкие гидорофильные молекулы.
3 Активный транспорт характеризуется избирательностью к определенным соединениям, возможна конкуренция за один транспортный механизм, насыщаемостью. Активный транспорт обеспечивет всасывание гидрофильныхтполярных молекул.
4.При пиницитозе происходит инвагинация клеточной мембраны с последующим образованием пузырька( вакусли).Пузырек мигрирует по цитоплазме к противоположной стороне клетки, где путем экзоцитоза содержимое пузырька выводится наружу.
Пресистемная элиминация лекарственных средств (эффект первого прохождения) - процесс биотрансформации лекарства до попадания лекарственых средств в системный кровоток. В пресистемной элиминации при пероральном введении лекарства участвуют ферментативные системы кишечника, крови воротной вены и гепатоциты.
Сравнительная биодоступность: сублингвально- всасывание быстрое, минуя при первом пассаже печеночный барьер и не контактируя с ферментами ЖКТ. Орально- всасывание происходит частично из желудка, главным образом в тонкой кишке. Ректально- около 50% веществ поступает в кровоток, минуя печень. Всасывание – простой диффузии.
2 Нестероидные противовоспалительные средства: характеристика группы. К ним относятся вещества, оказывающие влияние на циклооксигеназу и таким путем снижают биосинтез простаноидов. ЦОК- продуцируется в обычных условиях и регулирует образование в организме простаноидов. ЦОК-2 в значительной степени индуцируется процессом воспаления( образуется в отсутствии воспаления).
I.неизбиратеные ингибиторы ЦОК -1 и -2:
Производные салициловой кислоты( кислота ацетилсалициловая)
Производные антраниловой кислоты( кислота мефенамовая, кислота флуфенамовая)
Производные индолуксусной кислоты( индометацин)
Производные фенилуксусной кислоты( диклофенак- натрий)
Производные фенилпропионовой кислоты(ибупрофен)
Производные нафтилпропионовой кислоты( напроксен)
Оксикамы( пироксикам, лорноксикам)
II.Избирательные ингибитры ЦОК-2 ( целекоксиб, рофекоксиб).
Эффект: Жаропонижающий эффект связан с уменьшением продукции простагландина Е2.нпвс действуют только при лихорадке
Анальгезирующий эффект связан с нарушением образования Е2 и I2,которые повышают чувствительность болевых рецепторов к брадикинину.
Фармакокинетика. Все НПВС хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Практически полностью связываются с альбуминами плазмы, вытесняя при этом некоторые другие лекарственные средства. Метаболизируются НПВС в печени, выделяются через почки.
Показания. Ревматические заболевания. Ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера.
Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма (бытовая, спортивная). Нередко при этих состояниях эффективно применение местных лекарственных форм НПВС (мази, кремы, гели).
Неврологические заболевания. Невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго
Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С)..
противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности.
Побочные эффекты:из-за угнетения ПГ Е2 и I2 нарушается целостность слиз оболочки жедудка и 12-ти перстной кишки.тошнота.могут появится эрозии желудка.чтобы избежать это назначают нпвс совместно с препаратами гастропротекторных ПГ.
3 НадропаринПилокарпин: полная характеристика препарата.М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие.
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление
Показания:
Острый приступ закрытоугольной глаукомы, вторичная глаукома, первичная открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы; кровоизлияние в стекловидное тело. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и др. заболевания глаз, при которых сужения зрачка нежелательно.