- •Периоды детства.
- •Основные показатели физического развития.
- •Особенности физического развития.
- •Виды вскармливания.
- •Докорм, прикорм.
- •Режимы питания.
- •Особенности пищеварения в кишечнике.
- •Гипотрофия.
- •Внутриутробная гипотрофия.
- •Пилоростеноз.
- •Острые расстройства пищеварения.
- •Токсикоз и дегидратация.
- •Гастродуоденит.
- •Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей и легких.
- •Особенности четырёх этапов процессов дыхания.
- •Дыхательная недостаточность.
- •Дистресс синдром.
- •Острые пневмонии.
- •Стафилококковая пневмония.
- •Внутриутробное кровообращения плода.
- •Врожденные пороки сердца.
- •Особенности развития почек.
- •Диурез.
- •Классификация болезней почек.
- •Пиелонефриты.
- •Наследственный нефрит.
- •1. Синдром Альпорта.
- •2. Доброкачественная семейная гематурия.
- •Тубулопатии.
- •Эритропоэз.
- •Лейкопоэз.
- •Железодефицитная анемия.
- •Гемолитическая, микросфероцитарная анемия.
- •Гемоглобинопатии.
- •Гемофилия.
- •Пурпура.
- •Лейкозы.
- •Лейкемоидные реакции.
- •Диатезы.
- •Геморрагический васкулит.
- •Врожденный гипотиреоз.
- •Диффузный токсический зоб.
- •Аутоиммунный тиреоидит.
Основные показатели физического развития.
Критерии оценки физического развития:
1. рост
2. масса тела
3. пропорциональность развития (окружность головы, грудной клетки, некоторые антропометрические индексы)
4. прорезывание молочных зубов (у детей до 2х лет)
5. статические функции (двигательные умения)
___________________________________________________
РОСТ
дети до 2х лет: измерение проводится в положении лежа на спине с помощью горизонталнього ростомера
дети старше 2х лет: с помощью вертикальногоростомера
Оценка параметрическим (сигмальным) или центильным способом. Параметрическая шкала включает в себя среднюю арифметическую (норму) и отклонения от нее (сигма). Центильные таблицы показывают количественные границы у определенной доли или процента (центиля) детей данного возраста и пола. За нормальные величины приняты значения в интервалах 25-50-75 центиля (желательно 50).
норма при рождении
мальчики - 50,7 (45-55)
девочки - 50,2 (45-55)
прибавка:
1-3 мес - 3 см в месяц
4-6 мес - 2,5 см в месяц
7-9 мес - 1,5 см в месяц
10-12 мес - 1 см в месяц
2ой год - 12 см в год
3ий год - 8 см в год
далее - 4-6 см в год
Рост после 4х лет: 100+6(n-4), n - количество лет
__________________________________________________
МАССА ТЕЛА
измерение должно производится всегда в одно и то же время, натощак после мочеиспускания и дефекации
дети до 2х лет: точность измерения - до 10 г
дети страше 2х лет: точность измерения - до 50 г
норма при рождении
мальчики - 3500 (2500-5000)
девочки - 3350 (2500-5000)
в первом полугодии: P=P0+800*n
во втором полугодии: P=P0+800*6+400(n-6), n - число месяцев
до 10 лет: P=P(в год)+2n
старше 10 лет: P=P(в 10 лет)+4(n-10), n - число лет
При рождении: Массо-ростовой показатель: отношение массы к росту. Норма - 60-75.
Гипотрофия 1 степени: 59-55,
2 степени - 54-50
3 степени: менее 50
___________________________________________________
ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ
Окружность головы у доношенных детей при рождении - 33-37,5
При рождении окружность головы не должна превышать окружность грудной клетки более, чем на 1-2 см.
в первые 3-5 месяцев ежемесячная прибавка - 1-1,5 см, затем 0,5-0,7 см
К году окружность - 46-48 см, к 5 годам - 50-51
Окружность грудной клетки при рождении: 33-35 см. Ежемесяная прибвка: 1,5-2. К году увеличивается на 15-20 см, к дошкольному возрасту увеличивается на 3 см, в дошкольном - по 1-2 см в год.
Перекрест окружности головы и грудной клетки в 3-4 месяца
__________________________________________________
СТАТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
2 месяца - держит голову
3 месяца - поварачивается со спины на живот
5,5-6 месяцев - с живота на спину
6 мес - сидит, если посадить
7,5 - сам садится
9 - стоит
10 - прохаживается по манежу
12 - сам ходит
__________________________________________________
ЗУБЫ
6 мес - 2 нижних резца, к
8 мес - 2 верхних
10 мес - 2 верхних боковых
12 мес - 2 нижних боковых
к 2 годам - 20
число зубов=число мес-4
Особенности физического развития.
Неонатальный период – от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток жизни (всего 168 часов).
*начало легочного дыхания
*функционирование малого круга кровообращения с перекрытием путей внутриутробной гемодинамики
*возрастание кровотока в сосудах легких и головного мозга;
*изменение энергетического обмена и терморегуляции.
*энтеральное питание ребенка.
Грудной возраст (от 29 дня жизни до 1 года).
*интенсивное физическое (рост к году +25 см, масса тела увеличивается в 3 раза) и нервно-психическое развитие
*высокий уровень обмена веществ с преобладанием анаболических процессов.
Период раннего детства (преддошкольный период) от 1 года до 3-х лет.
*снижение темпов физического развития детей
*интенсивно увеличивается мышечная масса
*к 2 годам завершается прорезывание молочных зубов (их 20).
*интенсивно формируется лимфоидная ткань носоглотки
*двигательная активность огромная
*высокая познавательная деятельность
*быстрое совершенствование речи
Дошкольный период (от 3 до 7 лет).
*физиологическое вытяжение
*увеличивается длина конечностей
*углубляется рельеф лица
*нарастание массы тела замедляется
*выпадают молочные зубы, начинается рост постоянных
*иммунная (система) защита уже достигает зрелости
*развивается интеллект
*улучшается память
Младший школьный период (7-11 лет).
*четкий половой деморфизм физического развития.
*замена молочных зубов на постоянные.
Старший школьный возраст (с 12 до 18 лет).
*резкое изменение функции эндокринных желез.
РОСТ:
норма при рождении
мальчики - 50,7 (45-55)
девочки - 50,2 (45-55)
прибавка:
1-3 мес - 3 см в месяц
4-6 мес - 2,5 см в месяц
7-9 мес - 1,5 см в месяц
10-12 мес - 1 см в месяц
2ой год - 12 см в год
3ий год - 8 см в год
далее - 4-6 см в год
Рост после 4х лет: 100+6(n-4), n - количество лет
ВЕС
норма при рождении
мальчики - 3500 (2500-5000)
девочки - 3350 (2500-5000)
в первом полугодии: P=P0+800*n
во втором полугодии: P=P0+800*6+400(n-6), n - число месяцев
до 10 лет: P=P(в год)+2n
старше 10 лет: P=P(в 10 лет)+4(n-10), n - число лет
КОЛИЧЕСТВО ЗУБОВ
=кол-во месяцев – 4