Раздел №4 «Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей и семиотика изменений»

1. Длительность жизни эритроцитов у детей составляет:

   1. 30 суток

   2. 50 суток

   3. 60–80 суток

   4. 80–120 суток

   5. 20–30 суток

2. Эритроциты (х 10¹²/л) с 7 до 14 лет составляют:

   1. 5,0–6,5

   2. 4,0–5,1

   3. 4,0–6,0

   4. 3,5–5,5

   5. 5,5–6,0

3. Средний диаметр эритроцитов у детей старшего возраста:

   1. 7,2 мкм

   2. 9,2 мкм

   3. 8,2 мкм

   4. 6,2 мкм

   5. 10,2 мкм

4. Анизоцитоз эритроцитов это:

   1. микроцитоз

   2. макроцитоз

   3. микромакроцитоз

   4. элиптоцитоз

   5. овалоцитоз

5. Пойкилоцитоз эритроцитов это:

   1. сфероцитоз

   2. овалоцитоз

   3. серповидность

   4. микроцитоз

   5. макроцитоз

6. Кривая Прайс-Джонса отражает:

   1. вариации диаметра эритроцитов

   2. вариации формы эритроцитов

   3. вариации объема эритроцитов

   4. вариации толщины эритроцитов

   5. вариации деформируемости эритроцитов

7. Смещение вершины кривой Прайс-Джонса влево свидетельствует о:

   1. микроцитозе

   2. макроцитозе

   3. анизоцитозе

   4. элиптоцитозе

   5. овалоцитозе

8. Гемоглобин F с 60–90% (в периоде новорожденности) убывает до 1-2% к:

   1. 6–9 месяцам

   2. 1–1,5 годам

   3. 4–5 годам

   4. 2–3 годам

   5. 7–14 годам

9. Гемоглобин (г/л) у новорожденных в среднем составляет:

   1. 250 (колебания 220-260)

   2. 215 (колебания 180-240)

   3. 180 (колебания 160-200)

   4. 240 (колебания 200-260)

   5. 215 (колебания 165-250)

10. Цветовой показатель до 1 месяца составляет:

    1. 0,8

    2. 0,95

    3. 1,1–1,2

    4. 0,95–1,1

    5. 0,8–0,95

11. Ретикулоциты у новорожденных составляют:

    1. 8,0 промиллей

    2. 27,0 промиллей

    3. 45,0 промиллей

    4. 5,0 промиллей

    5. 10,0 промиллей

12. Ретикулоциты с 1 до 14 лет составляют:

1. 7,5–5,7 промиллей

2. 12,5–17,5 промиллей

3. 18,4–25,0 промиллей

4. 25,0–35,0 промиллей

5. 35,0–45,0 промиллей

13. Первый (5 дней) и второй (5 лет) «перекресты» лейкоцитов – это:

1. равное процентное соотношение лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов

2. равное количество лимфоцитов и моноцитов

3. равное процентное соотношение лимфоцитов и всех нейтрофилов

4. все утверждения неверны

5. все утверждения верны

14. Выберите правильные цифры среднего числа лейкоцитов (х10⁹/л) по возрастам:

1. 1 день – 29,3

2. 7 день – 13,6

3. 4 года – 10,2

4. 14 лет – 7,6

5. 14 лет – 3,0

15. Лейкоцитоз наблюдается:

1. при септических заболеваниях

2. при Fe-дефицитных анемиях

3. при гемолитических анемиях

4. при злокачественных опухолях

5. при ацидотических, коматозных, токсических состояниях

16. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это:

1. повышение палочкоядерных нейтрофилов

2. повышение в крови незрелых нейтрофильных клеток

3. наличие нейтрофилов с гиперсегментированным ядром

4. лимфоцитоз

5. моноцитоз

17. Нейтрофилы убывают с 65% при рождении до минимального числа – 25% к:

1. пяти дням

2. одному месяцу

3. одному году

4. семи годам

5. пяти годам

18. Число лимфоцитов увеличивается с 25% при рождении до 65% к:

1. пяти дням

2. одному году

3. пяти годам

4. семи годам

5. десяти годам

19. Лимфоциты снижаются в крови при:

1. лучевой болезни

2. лимфогранулематозе

3. синдроме недостаточности иммуноглобулинов

4. синдроме Кушинга

5. орнитозе

6. болезни кошачьей царапины

20. Эозинофилия в крови характерна для:

1. трихинеллеза

2. аллергических состояний различного генеза (пищевая, бытовая и др.)

3. аскаридоза

4. бронхиальной астмы

5. гемофилии

21. СОЭ (мм /час) у новорожденных:

1. 10

2. 5

3. 2

4. 15

5. 7

22. У детей младшего возраста для получения костного мозга производят пункцию:

1. верхней трети большеберцовой кости

2. пяточной кости

3. передней верхней ости гребешка подвздошной кости

4. грудины

5. бедренной кости

23. Пунктат костного мозга используют:

1. для изучения миелограммы

2. для изучения количества миелокариоцитов

3. для цитохимического исследования

4. для иммунофенотипирования и цитогенетического исследования

5. все утверждения не верны

24. В норме у детей после трех лет миелокариоцитоз костного мозга составляет:

1. от 80 до 250 (в среднем – 150) х 10⁹/л

2. от 0 до 500 (в среднем – 250) х 10⁹/л

3. от 250 до 550 (в среднем – 450) х 10⁹/л

4. все утверждения не верны

5. все утверждения верны

25. Миелограмма - это:

1. абсолютное количество клеток отдельных групп костного мозга

2. относительное (в %) распределение всех групп клеток костного мозга

3. % распределения клеток лейкоцитарного ростка

4. все утверждения не верны

5. % распределения клеток эритроидного ряда

26. При оценке миелограммы необходимо учитывать:

1. количественные соотношения клеток эритропоэза

2. количественные сдвиги клеток лейкопоэза

3. индексы созревания клеток эритро- и лейкопоэза

4. морфологические особенности клеток

5. абсолютное количество миелоцитов

27. Для гипо- и апластических анемий характерна:

1. гиперплазия красного ростка костного мозга

2. отсутствие изменений красного ростка костного мозга

3. гипоплазия красного ростка костного мозга

4. гипер- и гипоплазия красного ростка костного мозга

5. все утверждения верны

28. Диагноз предлейкоза или миелодиспластического синдрома выставляют при уровне бластов в миелограмме:

1. 1–5%

2. до 40%

3. 5–30%

4. до 3%

5. больше 30%

29. Диагноз острого лейкоза выставляют при наличии бластов в миелограмме:

1. до 3%

2. до 5%

3. до 10%

4. выше 20%

5. выше 30%

30. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз обеспечивает:

остановку кровотечений на уровне микрососудов

остановку кровотечений на уровне макрососудов

остановку артериальных кровотечений

все утверждения верны

все утверждения неверны

31. Осмотическая резистентность эритроцитов в норме у детей после 1 года (макс. и мин. соответственно):

0,28-0,32% и 0,40-0,42% NaCl

0,28-0,38% и 0,48-0,54% NaCl

0,36-0,40% и 0,44-0,48% NaCl

0,42-0,44% и 0,48-0,52% NaCl

все утверждения не верны

32. У здоровых детей в школьном возрасте пальпируются:

подчелюстные лимфатические узлы

подмышечные лимфатические узлы

паховые лимфатические узлы

локтевые лимфатические узлы

заднешейные лимфатические узлы

33. В норме пунктат лимфатического узла составляют:

лимфобласты (0–5%)

пролимфоциты (50–70%)

лимфоциты (25–30%)

нейтрофилы (1–3%)

нейтрофилы 99%

34. К спонтанной кровоточивости приводит снижение тромбоцитов ниже:

100х10⁹/л

60х10⁹/л

40х10⁹/л

150х10⁹/л

200х10⁹/л

35. Известно, что тромбоцитопоэз составляет в среднем 100 Х 109/л тромбоцитов в сутки. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет:

2–3 суток

30–40 суток

8–11 суток

90–100 суток

15–60 суток

36. Положительные сосудистые пробы (появление петехий не менее 1х1 см²) характерны для:

вазопатий

тромбоцитопатий

тромбоцитопений

гемофилии А

гемофилии В

37. Длительность кровотечения по Дуке увеличивается при:

болезни Виллебранда

тромбоцитопениях

тромбоцитопатиях любого происхождения

гемофилии А

гемофилии В

38. Нарушения в I фазе (активность факторов XII, XI, IX, VIII) свертывания крови обнаруживают при:

1. исследовании фибриногена А

2. исследовании фибриногена В

3. исследовании времени свертывания крови по Ли-Уайту, силиконового времени

4. исследовании каолинового времени

5. исследовании аутокоагуляционного теста

39. Нарушения во II фазе коагуляционного гемостаза (активность II, V, VII, X факторов) обнаруживается при:

1. исследовании протромбинового времени

2. исследовании протромбинового индекса

3. исследовании времени свертывания крови по Ли-Уайту

4. исследовании фибриногена А

5. исследовании фибриногена В

40. Нарушения в III фазе плазменного гемостаза обнаруживаются:

1. при исследовании каолинового времени

2. при определении концентрации фибриногена в плазме

3. при оценке ретракции кровяного сгустка

4. при оценке длительности кровотечения по Дуке

5. при оценке протромбинового индекса

41. Нарушения в фибринолизе выявляются благодаря:

1. оценке сосудистых проб

2. определению фибринолитической активности крови

3. оценке количества и качества тромбоцитов

4. оценке протромбинового индекса

5. определению фибриногена В

42. Все факторы свертывания крови у новорожденных детей:

1. имеют повышенную активность, что уменьшает кровопотерю через плаценту во время родов

2. имеют сниженную активность, что предохраняет новорожденных от тромбозов (в результате травм в родах)

3. как у взрослых

4. все утверждения не верны

5. все утверждения верны

43. Смешанный тип сыпи характерен для:

1. гемофилии

2. геморрагического васкулита

3. тромбоцитопатии

4. ДВС-синдрома

5. болезни Рандю-Ослера

44. Петехиально-пятнистый тип геморрагической сыпи характерен для:

болезни Верльгофа

гемофилии А

гемофилии В

болезни Шенлейна-Геноха

гемофилии С

45. Васкулитно-пурпурный тип сыпи характерен для:

1. гемофилии

2. геморрагического васкулита

3. тромбоцитопатии

4. тромбоцитопении

5. болезни Рандю-Ослера

46. Гематомный тип сыпи характерен для:

гемофилии

геморрагического васкулита

тромбоцитопатии

тромбоцитопении

болезни Рандю-Ослера

47. При тяжелой степени анемии уровень гемоглобина (в г/л):

1. менее 110

2. менее 90

3. менее 80

4. менее 120

5. менее 70

48. Что характерно для алиментарной анемии?

1. бледность кожи и слизистых

2. снижение Нв

3. уменьшение количества Нв в 1 эритроците

4. желтушность

5. экхимозы

49. Концентрация гемоглобина при анемии средней степени тяжести:

1. 120–90 г/л

2. 110–90 г/л

3. 90–70 г/л

4. 60–30 г/л

5. 70–50 г/л

50. Панцитопения в периферической крови наиболее характерна для:

1. болезни Верльгофа

2. системной красной волчанки

3. апластической анемии

4. железодефицитной анемии

5. постгеморрагической анемии

51. Концентрация сывороточного железа у детей в норме составляет:

1. 10,6-33,6 мкмоль/л

2. 8-12 мкмоль/л

3. 34-40 мкмоль/л

4. 8-34 мкмоль/л

5. 25-40 мкмоль/л

52. Осмотическая стойкость эритроцитов в норме у детей любого возраста составляет:

1. минимальная в 0,48-0,52% и максимальная в 0,4-0,36% растворе NaCl

2. минимальная в 0,38-0,52% и максимальная в 0,14-0,36% растворе NaCl

3. минимальная в 0,28-0,52% и максимальная в 0,24-0,36% растворе NaCl

4. минимальная в 0,18-0,52% и максимальная в 0,34-0,36% растворе NaCl

5. минимальная в 0,8-0,52% и максимальная в 0,4-0,46% растворе NaCl

53. Цветовой показатель при количестве эритроцитов больше 1,0х10¹²/л рассчитывается по формуле:

1. ЦП = Нв (г/л)х3/ первые 3 цифры эритроцитов

2. ЦП = Нв (г/л)х3/ первые 4 цифры эритроцитов

3. ЦП = Нв (г/л)х3/ первые 2 цифры эритроцитов

4. ЦП = Нв (г/л)х3/ первые 5 цифр эритроцитов

5. все формулы неверны

54. Гематокрит – это:

1. соотношение между объемом эритроцитов и объемом плазмы

2. соотношение между объемом форменных элементов и объемом плазмы

3. соотношение между объемом форменных элементов и всем объемом крови

4. все утверждения верны

5. все утверждения неверны

55. Гематокрит с 3 месяцев до 14 лет:

1. 0,35-0,39

2. 0,39-0,43

3. 0,43-0,45

4. 0,25-0,35

5. 0,45-0,55

56. Симптоматический эритроцитоз бывает при:

1. врожденных пороках сердца синего типа

2. хронических заболеваниях легких

3. болезнях эндокринной системы

4. эксикозах

5. все утверждения верны

57. При крайне тяжелых инфекционных и токсических состояниях неблагоприятным признаком является:

1. лейкопения

2. лейкоцитоз

3. отсутствие изменений количества лейкоцитов

4. лимфоцитоз

5. эритроцитоз

58. Утром натощак кровь для общего анализа забирают:

1. после физической нагрузки

2. после умственной нагрузки

3. после введения медикаментов

4. в условиях относительного покоя

5. после физиотерапевтических процедур