- •Актуализация темы:
- •Оценка жизненно важных функций организма
- •Глоссарий
- •Основные причины остановки сердца:
- •I стадия – Первичный реанимационный комплекс:
- •II стадия – Дальнейшее поддержание жизни:
- •III стадия – Длительное поддержание жизни:
- •Симптомы закупорки дыхательных путей.
- •Искусственная вентиляция легких
- •Осложнения ивл
- •Ивл методом «рот в рот».
- •Ивл методом «рот в нос».
- •Ивл методом «рот - стома».
- •Пострадавший с зубными протезами.
- •Подозрения на повреждение головы, шеи, позвоночника.
- •Младенцы и дети.
- •Последовательность действий:
- •Если пострадавший не реагирует:
- •Если дыхание определяется:
- •Если дыхание не определяется:
- •Если пульс есть:
- •Если у человека нет пульса:
- •Если у человека есть пульс, но дыхание все еще не восстановилось:
- •Толчкообразные нажатия на грудную клетку (у беременных и тучных людей)
- •Осложнения и ошибки при проведении слр.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тестовые задания Для промежуточного контроля по теме: «Сердечно-легочная реанимация вне лечебного учреждения. Закупорка дыхательных путей. Сердечно-легочная реанимация взрослого и ребенка».
- •Методика подготовки преподавателя к работе «малыми группами».
- •До занятия:
- •Во время занятия:
- •Задание:
- •Задание:
- •2. Реанимационные мероприятия:
- •Задание на дом Тема: «Потеря, горе, смерть»
Основные причины остановки сердца:
- нарушение коронарного кровообращения (инфаркт миокарда, расстройство сердечного ритма, стенокардия);
- массивная кровопотеря;
- шоки;
- отравления.
Успех оживления зависит от быстроты распознавания остановки кровообращения и быстрого применения последовательности приемов реанимации:
Освободить дыхательные пути от слизи и инородных тел.
Начать искусственную вентиляцию легких.
Восстановить кровообращение путем наружного массажа сердца.
При клинической смерти все мероприятия по реанимации должны начинаться с обеспечения свободной проходимости дыхательных путей, для этого нужно применить тройной прием Сафара, очистить ротовую полость от слизи и инородных тел, затем через салфетку или носовой платок (профилактика инфицирования спасателя) сделать 2-3 пробных вдоха. Провести оценку жизненно важных функций, если через 3 секунды пульс не восстановился, то приступить к наружному массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.
Биологическая смерть – это необратимое прекращение жизнедеятельности организма.
Высыхание роговицы – появление «селедочного блеска».
Остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами – симптом «кошачьего глаза».
Появление трупных пятен и трупного окоченения.
Сводная таблица терминальных состояний.
Табл.1
Признаки клинической смерти. |
Признаки остановки сердца. |
Признаки биологической смерти. |
Признаки, которые могут служить сигналом к оказанию СЛР. |
1.Потеря сознания. |
1.Потеря сознания. |
1.Высыхание роговицы – появление «селедочного блеска». |
1.Пульс на крупных сосудах то появляется, то исчезает или его совсем нет. |
2.Отсутствие пульса на крупных магистральных сосудах. |
2.Остановка или агональное дыхание. |
2.Симптом «кошачьего глаза». |
2.Все виды патологического дыхания или его отсутствие. |
3.Отсутствие дыхания |
3.Синюшность и бледность кожных покровов. |
3.Появление трупных пятен. |
3.Человек возбужден, сознание спутанное или человек находиться в безссознательном состоянии |
4.Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет |
4.Отсутствие пульса на крупных магистральных сосудах. |
4.Трупное окоченение. |
4.Наблюдаются судороги или отсутствие мышечного тонуса. |
|
5.Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет |
|
5.Восковидная бледность или синюшность кожных покровов. |
Все реанимационные мероприятия направлены на выведение пациента из терминального состояния, восстановление нарушенных жизненно важных функций и потребностей.
Основными реанимационными мероприятиями являются непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Последовательность действий оказывающего помощь следующая:
Констатация отсутствия реакции на внешние раздражители.
Вызов реанимационной бригады.
Правильное укладывание больного на твердую, ровную поверхность и обеспечение проходимости дыхательных путей.
Проверка наличия самостоятельного дыхания.
При отсутствии самостоятельного дыхания – искусственная вентиляция легких (2 медленных полных вдоха «рот в рот»).
Проверка наличия пульса.
Непрямой массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляции легких до прибытия реанимационной бригады.
Прибывшая реанимационная бригада приступает к специализированным реанимационным мероприятиям.
Современный стандарт СЛР включает три стадии и в каждой из них три этапа: