Кп как область теоретической психологии, решающая фундаментальные психологические проблемы:

1. Психосоматическая проблема (соотношение души и тела, психики и сомы)

2. Проблема мозговой локализации психических функций

3. Системно-структурная организация психической деятельности (структура психических функций)

4. Проблемы психодиагностических исследований (принципы построения диагностических исследований)

5. Психологическое воздействие (разработка психологических основ психотерапии)

6. Проблема взаимодействия биологического и социально-средового факторов в развитии и распаде психической деятельности.

7. Психология бессознательного

8. Разработка проблем личности и «нормы» в клинической психологии

Объект клинической психологии. В центре внимания клинической психологии находится человек с душевными “болями” и проблемами, с трудностями адаптации и самореализации, связанными с состоянием его здоровья. Связи эти носят двусторонний характер: особенности психики обуславливают трудности адаптации человека, приводящие к повышению риска возникновения болезненных состояний (психосоматическая патология, неврозы и др.); болезни и их последствия могут влиять на изменения психологического склада человека, что приводит к дезадаптации, требуя психологической помощи в преодолении болезней и восстановления адаптационных способностей.

Основные категории теоретического аппарата клинической психологии: категория фактора в нейропсихологии и патопсихологии, патопсихологические и нейропсихологические синдромы.

Фактор – это функция определенной мозговой структуры, нарушение которой ведет к появлению нейропсихологических и патопсихологических симптомов или синдромов.

Патопсихологический синдром – патогенетически обусловленная общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных и взаимосвязанных. К патопсихологическим синдромам относят совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях. Основные патопсихологические регистр-синдромы (шизофренический, эпилептоидный и т. д.).

Понятия: норма и патология, здоровье и болезнь.

В настоящее время нет общепринятых определений этих понятий. В литературе можно найти десятки разных их толкований.

На сегодняшний день Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) предлагает следующее определение «нормы»: норма - этический стандарт, модель поведения, рассматриваемая как желательная, приемлемая и типичная для той или иной культуры.

Статистический подход. Самым распространенным для многих психологов и психиатров является понимание нормы как чего-то среднего, установившегося, не выделяющегося из массы, как наиболее приспособленного, адаптированного к окружающей среде. Как правило, чем реже встречается та или иная форма поведения, тем больше вероятность, что ее будут воспринимать как аномальную. Быть нормальным значит быть, как все, соответствовать усредненному стандарту (среднестатистическому нормативу) оценки возможностей человека. Французский психиатр К. Кюльер говорил, что «в тот самый день, когда больше не будет полунормальных людей, цивилизованный мир погибнет, погибнет не от избытка мудрости, а от избытка посредственности».

Адаптационный подход. Быть нормальным значит быть приспособленным, адаптированным. Этот подход наиболее близок к целостному взгляду на человека, живущего в изменяющихся условиях. При этом социальная адаптация является сужением приспособленности. Так, Домбровский считал, что способность социально адаптироваться к любым условиям и на любом уровне свидетельствует о неразвитости личности.

В целом норма и ненорма - это всегда процесс, в ходе которого личность достигает или не достигает своего функционального оптимума (оптимума психического функционирования). То есть, норма - процесс достижения личностью (биопсихосоциальной единицей) функционального оптимума и динамического равновесия в реализации целей самосохранения, развития и самореализации. Здесь понятие «нормы» смещается до границ индивида.

     Норма - динамическое состояние целого организма, оптимальным образом соответствующее выполнению им эволюционно определенной функции и обеспечивающее ему максимальную жизнеспособность в пределах его генетической нормы реакции.      Патология - это относительно стойкое отклонение функционирования организма или его части от нормы, приводящее к ограничению выполнения им своих функций и уменьшающее его жизнеспособность как следствие реакции организма (или его части) на раздражители разной природы.

     Болезнь - это частный случай патологии, имеющий специфические атрибуты в виде этиологии, патогенеза и клиники (симптоматики).

Основные критерии общего здоровья:

- структурная и функциональная сохранность органов и систем;

- свойственная организму индивидуальная достаточно высокая приспособляемость к изменениям в типичной для него природной и социальной среде;

- сохранность привычного самочувствия.

Критерии психического здоровья (по ВОЗ):

- осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;

- чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;

- критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;

- соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.

Болезнь - это жизнедеятельность организма, выражающаяся в изменении функции, а также - в нарушении строения органов и тканей, и возникающее под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма.

Вопрос 2. Патология психических процессов. Классификация симптомов и синдромов по основным психическим процессам. Расстройства ощущений: гиперестензии, гипостезии, анестезии, парестезии, сенестопатии. Фантомные ощущения и боли. Расстройства восприятия образов, патологические иллюзии. Расстройства представлений, галлюцинации. Патология мышления, навязчивые идеи, бредовые идеи, сверхценные идеи.

Психические процессы составляют основу психической деятельности и являются динамическим отражением действительности. Они обеспечивают формирование знаний и приобретение жизненного опыта. Различают познавательные, эмоциональные и волевые психические процессы

1. Познавательные: ощущение, восприятие, память, воображение, мышление, внимание, сознание, речь.

2. Эмоциональные: эмоции, чувства.

3. Волевые: воля, мотивация, стремления, желания

Патология психических процессов формируется в соответствии с нарушениями процессов в познавательной, эмоциональной и волевой сферах.

Симпто́м - один отдельный признак, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности, одна отдельная конкретная жалоба больного.

Синдром – патогенетически обусловленная общность симптомов, признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных и взаимосвязанных.

Симптомы и синдромы нарушения сознания (симптомы - отрешенность, дезориентировка; синдромы - сопор, кома, делирий, онейроид).

Симптомы и синдромы нарушения восприятия (симптомы – зрительная агнозия и т.д ., синдромы - деменция).

Симптомы и синдромы нарушения памяти (симптом - фиксационная амнезия, конфабуляции; синдром - Корсаковский синдром).

Также выделяют патопсихологичекую классификацию регистр-синдромов:

I — шизофренический;

II — аффективно-эндогенный (в клинике ему соответ­ствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональ­ные аффективные психозы позднего возраста).

III — олигофренический;

IV — экзогенно-органический (в клинике ему соответ­ствуют экзогенно-органические поражения головного моз­га — церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т. д.);

V — эндогенно-органический (в клинике — истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге);

VI — личностно-аномальный (в клинике — акцентуи­рованные и психопатические личности и обусловленные в значительной мере аномальной почвой психогенные реак­ции);

VII — психогенно-психотический (в клинике — реак­тивные психозы);

VIII — психогенно-невротический (в клинике — невро­зы и невротические реакции).

Патопсихологические регистр-синдро­мы опосредованы клинически, и их использование для ин­терпретации результатов будет способствовать сближению позиций патопсихолога и психиатра.

Расстройства ощущений.

Ощущение – вид психической деятельности, который возникая при непосредственном воздействии предметов и явлений окружающего мира на органы чувств, отражает лишь отдельные свойства этих предметов и явлений.

Гиперестензии - повышенная чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств.

гипостезии - пониженная чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств.

анестезии - отсутствие чувствительности к раздражителям, действующим на органы чувств.

парестезии - один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек.

сенестопатии - неприятные, мучительные ощущения в разных частях тела и внутренних органах при отсутствии патологии этих органов

Фантомные боли и ощущения - возникновение боли возможно и без повреждения. Этот феномен наблюдается у ампутантов и заключается в ощущении ампутированной конечности, в том числе и болевых эффектов в ней.