- •Антибиотики и противомикробные средства
- •I. Пенициллины.
- •I поколение
- •II поколение — пенициллиназорезистентные
- •III поколение — широкого спектра действия (в т. Ч. Гр—)
- •IV поколение.—акт. В отношении. Ps. Aeruginosa (синегнойной палочки)
- •II.Макролиды.
- •III. Линкозамиды
- •IV. Цефалоспорины.
- •4 Поколение. , акт. В отношении. Ps. Aeruginosa , бактероидов (част.)
- •V. Карбапенемы
- •VI. Монобактамы
- •Р VII. Гликопептиды
- •Р VIII. Ристомицин
- •P X .Рифампицин
- •P XI. Полимиксины
- •Хii. Тетрациклины
- •Хiii. Левомицитин (хлорамфеникол)
- •Хiv. Аминогликозиды
- •1 Поколение
- •2 Поколение
- •3 Поколение
- •Хv. Хинолоны Хинолоны 1 поколения
- •Хvi. Противогрибковые антибиотики
- •1.Поверхностные (локальные) микозы- Candida , Trichomonas
- •2.Глубокие (системные) микозы (др. Патогенные грибы)
- •Хviii. Другие противомикробные средства, в т.Ч. Уросептики
- •Распределение аб в тканях и жидкостях
- •Выбор аб при устойчивости возбудителей.
Распределение аб в тканях и жидкостях
|
ликвор* |
моча** |
желчь |
молоко |
суставы |
Перикард Плевра |
Брюшина |
Кости |
Плацента |
Пенициллин (I пок) |
++ |
++ |
+++ |
+ |
++ |
+ |
+ |
+ |
++ |
Оксациллин (II пок) |
++ |
++ |
++ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Ампициллин (III п.) |
++ |
++ |
+++ |
+ |
++ |
+ |
+ |
+ |
++ |
Карбенициллин(IV) |
+ |
++ |
++ |
+ |
++ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Цефалоспорины |
+ |
++ |
++ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Эритромицин |
+ |
+ |
+++ |
++ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
Линкомицин Клиндамицин |
+ |
++ |
+++ |
+ |
+ |
++ |
+ |
++ |
? |
Ванкомицин |
+ |
+++ |
++ |
? |
++ |
++ |
++ |
? |
– |
Фузидин |
++ |
+ |
++ |
– |
– |
– |
– |
+ |
– |
Рифампицин |
++ |
+ |
++ |
? |
? |
? |
? |
? |
? |
Тетрациклин |
++ |
++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
++ |
+++ |
Стрептомицин |
++ |
+++ |
+++ |
+++ |
+ |
++ |
++ |
+ |
+++ |
Канамицин |
++ |
+++ |
++ |
++ |
+++ |
++ |
+++ |
+ |
++ |
Гентамицин |
++ |
+++ |
++ |
++ |
++ |
++ |
++ |
++ |
++ |
Левомицетин |
+++ |
+++ |
+ |
+ |
++ |
++ |
++ |
+ |
++ |
Колистин |
++ |
++ |
++ |
? |
+ |
+ |
+ |
? |
? |
Полимиксин В |
– |
+ |
? |
? |
– |
– |
– |
– |
– |
* при повышенной проницаемости ( менингит )
** при поражении почек и печени концентрация АБ ниже
Мозг – Левомицетин , метронидазол , СА , ЦС , рифампицин, ампициллин (мало ),
гентамицин , амикацин
Глаза – Тетрациклин , левомицетин , СА , пенициллин ,гентамицин
Синусы – Пенициллины III пок. , доксициклин , эритромицин , клиндамицин
Ухо – эритромицин , метициллин, ампициллин , бисептол
Сердце – пенициллин , ампициллин ,эритромицин , цефалозим , ристомицин , рифампицин , стрептомицин , гентамицин
Лёгкие – пенициллин , макролиды ,
ЦС , линкомицин, ристомицин , рифампицин
, фузидин, тетрациклин , левомицетин ,
АГ , метронидазол , бисептол
Печень – пенициллин , макролиды , ЦС , линкомицин , рифампицин , фузидин, тетрациклин, метронидазол, налидиксовая. кислота
Поджелудочная железа – ЦС , рифампицин, канамицин , гентамицин
ЖКТ – амоксициллин , ванкомицин , ристомицин , тетрациклин , левомицетин , АГ , бисептол , сульфасалазин , фталазол , энтеросептол , НФ
Почки – пенициллин , макролиды , ЦС , ванкомицин , ристомицин , рифампицин , фузидин, тетрациклины ,полимиксин, линкомицины , аминогликозиды , амфотерицин В , нитрофураны, 5 – НОК налидиксовая. кислота
Матка, молочные железы – пенициллины III пок., макролиды , тетрациклин , левомицетин, АГ
Плацента – пенициллин , цефалоспорины , макролиды , линкомицин , ристомицин , рифампицин , фузидин, тетрациклин , левомицетин ,аминогликозиды , метронидазол , СА , диоксидин
Простата – эритромицин , бисептол , СА , налидиксовая. кислота , 5 – НОК
Кость – линкомицин , фузидин , тетрациклины , цефалоспорины III пок., рифампицин (20-30%) , Карбенициллин (10 %)
Мышцы – цефалоридин , цефазолин , макролиды , линкомицин , рифампицин