5.2 Бизнес-планирование в здравоохранении

Экономика любой страны представляет собой единый комплекс взаимосвязанных отраслей. Здравоохранение – это отрасль народного хозяйства непроизводственной сферы потребительского сектора.

В литературе можно встретить различные характеристики основных особенностей медицинских услуг. На наш взгляд, ключевыми особенностями медицинской услуги являются:

• неосязаемый характер;

• неразрывность предоставления и потребления;

• изменчивость качества;

• необъективность оценки качества;

• высокая степень участия государства;

• высокая социальная приоритетность;

• зависимость результата от потребителя;

• низкий уровень заменяемости услуги внутри вида деятельности;

• существенное влияние на жизнь и здоровье;

• неопределенность в возникновении потребности;

• непредсказуемость конечного результата;

• неопределенность цикла;

• наличие большого количества источников финансирования и заинтересованных сторон.

Управление здравоохранением от уровня учреждения здравоохранения до органа управления здравоохранением муниципального образования (территории) на единых подходах с использованием экономико-математических методов имеет принципиальное значение для создания интегрированных систем планирования населению медицинской помощи надлежащего качества и рационального использования имеющихся ресурсов.

Планирование медицинской помощи и лекарственного обеспечения должны производится «снизу вверх»: от планирования медицинской помощи в учреждении здравоохранения к планированию на уровне органа управления здравоохранением муниципального образования (территории) на основе медицинских стандартов, содержащих необходимый объем диагностических исследований, лечебных процедур, лекарственных средств и требований к результатам лечения и спроса населения на конкретные медицинские услуги.

Бизнес-план позволяет медицинской организации:

- обосновать развитие объекта на долгосрочный период и произвести оценку его будущих перспектив;

- моделировать деятельность организации на практически любой желаемый период времени;

- убедить потенциального инвестора в перспективности предпринимаемого дела его привлекательности и прибыльности;

- обосновать возможность предоставления кредита или займа и условия его возврата;

- убедить возможных спонсоров в благородстве своей идеи и необходимости оказания благотворительной помощи;

- вести на достаточно высоком уровне деловые переговоры с потенциальными партнерами;

- оценить возможные результаты реализации проекта и наметить конкретные меры по повышению эффективности своих действий;

- использовать бизнес – план как инструмент постоянного контроля в организации и управлении своим учреждением;

- создать или поддержать «имидж» своего учреждения как высоко – профессиональной и надежной организации, являясь своего рода деловой «визитной карточкой»;

- создать рекламу своего учреждения для привлечения потенциальных потребителей, партнеров, инвесторов, спонсоров;

- определить степень устойчивости своего учреждения в условиях конкуренции (в том числе «конкуренции» при определении и возможности финансирования через бюджеты);

- обрести большую уверенность в своих предпринимательских действиях;

- предусмотреть «подводные камни» в своей будущей деятельности и быть готовым к быстрой адаптации к изменяющейся рыночной ситуации;

- наиболее наглядно представить круг проблем, с которыми придется иметь дело – и в этом смысле бизнес – план является мощным инструментом поиска новых идей и самообучения. При подготовке бизнес-плана медицинского центра проводится анализ объема и структуры рынка платных медицинских услуг, в ходе которого используются материалы специализированных изданий, статистические сборники с данными о рынке медицинских услуг или проводятся собственные исследования. Также анализируются тенденции развития рынка платного медицинского обслуживания и рынков обязательного и добровольного медицинского страхования, ситуация на которых влияет на объем спроса на платные медицинские услуги.

В бизнес-плане должна содержаться информация об основных сегментах рынка платных медицинских услуг и типах медицинских организаций. В рамках анализа рынка также должна быть представлена информация о конкурентах, о существующих программах медицинского обслуживания и стоимости рассматриваемых медицинских услуг.

В бизнес-плане описывается концепция медицинского центра, который может представлять собой многопрофильную клинику или специализированное лечебное учреждение. Для оценки доходов при подготовке бизнес-плана проводится анализ спроса на платные медицинские услуги со стороны различных групп клиентов: частных клиентов, приобретающих полисы на обслуживание по одной из предлагаемых программ, корпоративных клиентах, оплачивающих медицинское обслуживание для своих сотрудников, а также клиентов, которые разово обращаются в коммерческие медицинские центры.

Оценка доходов проводится на основании информации о долях услуг, оказываемых обладателям полисов ДМС и разовым клиентам медицинского центра. Для анализа возможностей медицинского центра по привлечению клиентов используются результаты опросов, выявляющих факторы, влияющие на выбор медицинского учреждения для различных групп потребителей медицинских услуг.

В бизнес-план должно быть включено описание места осуществления проекта и преимуществ выбранного места с точки зрения создания медицинского центра. В бизнес-плане содержится информация о первоначальных затратах, в том числе расходах на строительство или аренду помещения для медицинского центра, а также расходах на приобретение и установку необходимого оборудования. В качестве текущих расходов рассматриваются заработная плата специалистов центра, расходы на покупку лекарственных препаратов и различных материалов, ремонт и замену оборудования, а также на оплату коммунальных услуг. В бизнес-плане медицинского центра содержится информация о документах, необходимых для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности. В расходах по проекту учитывается сумма лицензионного сбора и прочие затраты, которые требуется осуществить для сбора и подготовки необходимых документов.

В бизнес-плане должен быть описан график осуществления проекта, учитывающий время, необходимое для строительства и оборудования центра, а также для поиска квалифицированных сотрудников. В графике получения доходов учитывается постепенный рост числа клиентов медицинского центра.

В рамках финансового и экономического анализа проекта рассчитываются основные показатели эффективности проекта, а также должен быть представлен отчет о движении денежных средств и отчет о прибылях и убытках для рассматриваемого проекта. Кроме того, в бизнес-план включается анализ рисков, в рамках которого анализируется изменение эффективности проекта при наступлении неблагоприятных изменений на рынке платных медицинских услуг или в случае отклонения параметров проекта от ожидаемых величин [5].

Особое внимание следует уделять бизнес-планированию в рамках реализации инновационной деятельности медицинской организации. Целесообразно выделить семь этапов бизнес-плана инновационных проектов в здравоохранении [57]:

1. Анализ спроса и предложения на рынке медицинских услуг

2. Анализ текущего состояния лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ)

3. Разработка и оценка сценариев реализации инновационного проекта

4. Проверка инновационного проекта

5. Организационно-техническое определение инновационного проекта

6. Финансово-экономическое обоснование инновационного проекта

7. Формирование плана управления инновационным проектом.

Состав этапов и последовательность разработки бизнес-плана инновационных проектов показаны на рис.9.

Резюме