- •6.5. Компресс
- •Вымыть руки.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Вымыть руки.
- •I. Подготовка к процедуре
- •Вымыть руки.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по лучить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Вымыть руки.
- •6.6. Пиявки (гирудотерапия)
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •6.7. Оксигенотерапия
- •I. Подготовка к процедуре
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и по лучить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Вымыть руки.
- •Ингаляционный метод
- •I. Подготовка к процедуре
- •Вымыть руки.
- •II. Выполнение к процедуре
- •III. Окончание процедуры
- •Вымыть руки.
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •V Неингаляционный метод
- •Глава 7
- •7.1. Введение зонда в желудок
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •7.2. Промывание желудка
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Вымыть руки.
V Неингаляционный метод
В настоящее время при многих заболеваниях внутренних органов (в том числе и при дыхательной недостаточности), сопровождающихся гипоксией, т. е. снижением содержания кислорода в тканях, применяется гипербарическая оксигенация — лечение кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах. Использование этого метода дает значительное увеличение диффузии кислорода в организм.
186
Глава 7
Зондовые процедуры
Студент должен знать:
цели зондирования пищеварительного тракта;
технику введения тонкого желудочного зонда через нос или рот;
технику введения толстого желудочного зонда через рот;
технику промывания желудка;
способы определения желудочной секреции;
методы взятия содержимого желудка для определения секреции;
способ взятия содержимого двенадцатиперстной кишки для исследования;
универсальные меры предосторожности при работе с полученны ми пробами;
способы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерили зации зондов, воронок, шприцев.
Студент должен уметь:
ввести в желудок тонкий зонд через нос или/и через рот;
ввести в желудок толстый зонд;
промыть желудок;
взять промывные воды желудка на исследование;
объяснить пациенту ход предстоящего исследования желудочной секреции;
обучить пациента методике «Ацидотест»;
объяснить пациенту ход предстоящего исследования содержимо го желудка, двенадцатиперстной кишки.
187
ГЛОССАРИЙ
Термин |
Объяснение |
Атония |
Ослабление тонуса, т. е. напряжения, возбудимости тканей и органов |
Гипокинезия |
Недостаточное движение |
Интубация |
Введение в гортань специальной трубки |
Cardia |
Отдел желудка, идущий после пищевода |
Регургитация |
Обратный ток (жидкости) |
рН-метрия |
Определение рН содержимого различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки |
Стеноз |
tСужение |
Субкардинальный отдел |
Часть желудка ниже cardia |
Зондирование пищеварительного тракта проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью зондирования можно получить содержимое желудка с его последующим исследованием, промыть желудок. При остром расширении (атонии) желудка, особенно в раннем послеоперационном периоде, при высокой кишечной непроходимости с помощью введенного зонда осуществляется удаление содержимого, в т. ч. газов. С помощью зонда, введенного в желудок, становится возможным один из способов искусственного кормления пациента. Через зонд, введенный в пищеварительный тракт можно вводить и лекарственные средства.
7.1. Введение зонда в желудок
Введение зонда в желудок через рот обычно плохо переносится пациентами с сохраненным сознанием, поэтому чаще оно используется у интубированных пациентов.
Введение желудочного зонда через рот (пациент в сознании, поведение — адекватное)
Оснащение: желудочный зонд (зонд должен находиться в морозильной камере не менее 1,5 ч до начала процедуры; в экстренной ситуации конец зонда помещают в лоток со льдом, чтобы он стал жестче); полотенце; салфетки; вазелиновое масло или глицерин; лоток; перчатки; непромокаемый фартук — 2 шт., перчатки, шприц Жанэ, фонендоскоп.
Примечание. В хирургической практике используется зонд, имеющий отведение для оттока жидкости.