Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Манип. Гинекология Пискунова.docx
Скачиваний:
114
Добавлен:
12.09.2019
Размер:
75.71 Кб
Скачать

Подготовка пациентки к узи органов малого таза

Ультразвуковое сканирование является высокоинформативным, безвредным методом исследования и позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием плода.

В первом триместре беременности:

1. Ранняя диагностика беременности (3 — 3,5 недели);

2. Следить за ростом и развитием плода;

3. Установить симптомы угрозы прерывания беременности (гипертонус);

4. Состояние внутреннего зева и длину шейки матки;

5. Определить площадь отслойки хориона, определить неразвивающуюся беременность;

6. Определить многоплодную беременность;

7. Определить пузырный занос и внематочную беременность.

Во втором триместре беременности:

1. Диагностировать пороки развития и болезни плода: гидроцефалия, аненцефалия, отсутствие конечностей, непроходимость кишечника, грыжа передней брюшной стенки;

2. Определение срока беременности, гипо - и гипертрофия плода при измерении размеров головки и тела;

3. Определение пола плода.

В третьем триместре беременности:

1. Определение предлежания и позиции, вида плода;

2. По размерам головки и туловища плода определение его массы.

3. Оценка количества околоплодных вод;

4. Состояние рубца на матке после Кесарева сечения;

5. Точное расположение плаценты, степень зрелости плаценты;

6. Измерение размеров таза, конъюгаты таза.

В послеродовом периоде:

1. Наблюдение за инволюцией матки;

2. Выявление эндометрита, остатков плацентарной ткани.

Показания:

1.Обследование беременной, роженицы и родильницы.

Оснащение рабочего места:

  • ультразвуковой аппарат;

  • контактный гель;

  • индивидуальная пеленка;

  • кушетка;

  • бланк ультразвукового исследования;

  • презерватив,

  • дезинфицирующее средство;

  • перчатки резиновые и хлопчатобумажные.

Клиническое исследование молочных желез

Показания:

1.Профилактическое обследование женщин.

2.Обследование всех гинекологических больных

Противопоказания: нет

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

1. Информировать пациентку о сущности проведения обследования.

2. Обследование лучше проводить через 3 - 5 дней после окончания менструации

в 1 - ой фазе менструального цикла.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

4. На кушетку постелить чистую пелёнку.

Основной этап выполнения манипуляции:

1. При осмотре молочных желез в положении пациентки, стоя с поворотами вправо-влево. Руки пациентки вначале должны быть на бедре, затем сцеплены за головой. Следует обращать внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, цвет кожных покровов, втянутость сосков и кожи.

2. Пальпируйте молочные железы кончиками пальцем, начиная с подмышечной впадины вращательными плавными движениями, прижимая ее ткань к грудной стенке, двигаясь по спирали или по вертикали сверху вниз по направлению к соску. Осторожно сожмите каждый сосок и посмотрите, нет ли выделений. Делайте это подушечками трех сомкнутых пальцев правой руки.

3. Следующим этапом исследования является тщательное прощупывание подмышечных, надключичных и шейных областей.

4. Повторите все вышеописанные манипуляции у пациентки, лежащей на спине.

Заключительный этап манипуляции: