Концепции личностных профилей и личностных типов

В психосоматической медицине постулировалось прямое влияние личности на болезнь. Наиболее типичным отражением такого подхода является концепция личностных профилей, разработанная Ф. Данбар. Она предположила, что люди, обладающие определенным набором личностных характеристик, имеют специфическую уязвимость к заболеваниям. Например, индивиды, которые чаще становятся жертвами несчастных случаев, «импульсивные, ведущие неупорядоченный образ жизни, любящие приключения… которые живут одним моментом, а не для будущего, поддаются любому спонтанному порыву, не контролируют свою агрессивность в отношении других людей, особенно пользующихся авторитетом. При этом они проявляют тенденцию к самонаказанию, исходящую из неосознанного чувства вины». Как сама Данбар, так и другие ученые, проводили большое количество исследований по изучению личностных типов больных язвенной, ишемической, гипертонической болезнями. Было обнаружено наличие определенного сходства личностных характеристик у больных с различными диагнозами. Хотя Данбар не удалось в полной мере эмпирически подтвердить каузальный характер связи между личностными профилями и развитием болезни, выдвинутые ею приобрели достаточно большую популярность во второй половине ХХ в., причем не только среди сторонников психоанализа.

В частности, были описаны личностные типы А, В, С, D. Заметим, что и понятие личностного профиля, и понятие личностного типа не являются в полной мере психологическими / не являются общепринятыми в психологии. Вопрос о том, можно ли их рассматривать как варианты аномальных характеров, остается открытым.

Поведенческие типы А и С подробно рассмотрены нами в учебном пособии «Психология здоровья и психосоматика» - см. сайт факультета.

Поведенческий тип d

В последние годы этот конструкт используется для составления прогноза для кардиологических пациентов. Латинское D – первая буква в слове дистресс. Тип D – это личность в состоянии дистресса. Понятие предложил С. Денолле в 1995 г. Индивид, относящийся к данному типу, может быть охарактеризован как:

• возбудимый,

• находящийся в состоянии дистресса,

• сдерживающий,

• интровертированный.

Для измерения типа D использовались различные опросники. Опыт их применения позволил предположить, что каждого из исследуемых индивидов можно отнести к одному из четырех кластеров в зависимости от степени выраженности социального подавления, депрессивного копинга и негативного аффекта.

Одной из наиболее важных характеристик типа D является социальное подавление. На поведенческом уровне оно выражается в подавлении эмоциональной экспрессии в социальных ситуациях, а на интрапсихическом уровне – в стремлении избежать социального неодобрения. Таким людям недостает уверенности в себе, общаясь, они не чувствуют себя в безопасности. Их типичной копинг-стратегией является уход от социального взаимодействия, а типичным мотивационным конфликтов – конфликт между приближением и избеганием.

Данные исследований по проверке взаимосвязи ПТД и состояния сердечно-сосудистой системы являются неоднозначными. По всей видимости, наиболее важными предикторами нарушений сердечно-сосудистой деятельности являются социальное подавление и негативный аффект.

Г. Айзенк с соавт., анализируя влияние личности на возникновение болезни, отмечают, что, как правило, испытуемого сложно отнести к какому-либо одному психологическому типу.

Проведя теоретический анализ описанных выше концепций, Г. Фридман предложил отказаться от описания личностных типов, способствующих определенным болезням, так как такой подход является слишком узким и не полностью теоретически обоснованным. Вместо этого он предлагает использовать понятия «склонной к болезням личности» и «самоисцеляющейся» / здоровой? личности. Таким образом, связывается личность и общее (как соматическое, так и психическое) благополучие человека.