- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •7.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •4.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в дрібних суглобах кінцівок.
- •2. Ранкова скутість.
- •3. Деформація китиць, які нагадують ласти моржа.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •6.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •2.Повідомити лікаря.
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •3.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •1.Біль в попереку.
- •2.Підвищення температури тіла до 38о с.
- •3.Почащений та болючий сечопуск.
- •Дослідження сечі за Нечипоренком
- •1.Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •5.Повідомити лікаря.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання сечі за методом Зимницького
- •Визначення добового діурезу і водного балансу
- •1. Встановіть медсестринський діагноз.
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
- •Збирання калу для копрологічного дослідження
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Збирання калу на приховану кров
- •Еталон відповіді
- •Еталон відповіді
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта:
1.Біль у правому підребір’ї.
2.Свербіж шкіри.
3.Слабкість.
4.Іктеричність шкіри та слизових оболонок.
5.Гіперемія долонь.
Мета. Звільнити кишківник від газів. |
Показання: Визначає лікар (метеоризм) |
Протипо-казання: Визначає лікар |
Місце виконання: Лікувальний заклад. Домашні умови. |
Підготува-ти необхідне: Стерильні: газовідвідна трубка, стерильний лоток, марлеві серветки, гумові рукавички, маска, вазелін. Пелюшка, клейонка, судно, фартух, ємкості з дезрозчином. |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть стерильну маску, гумові рукавички, фартух. 3.Ополосніть судно теплою водою, залишивши в ньому трохи води. 4.Вкладіть пацієнта на лівий бік, попросіть його зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо підстеливши під сідниці клейонку та пелюшку, поруч поставте судно. 5.Якщо пацієнта не можна повертати на бік, маніпуляцію зробіть у положенні на спині. 6.Обробіть руки спиртом. 7.Змастіть заокруглений кінець трубки вазеліном. 8.Розведіть лівою рукою сідниці пацієнта і обертальними рухами правої руки обережно введіть трубку в анальний отвір на 20-30 см, зовнішній кінець її опустіть у судно. 9.По мірі відходження газів пальпуйте живіт і визначайте ефективність використання грубки. 10.Тримайте трубку у кишківнику не більше 2 год. 11.В кінці маніпуляції. за допомогою пелюшки, виведіть трубку з кишківника. 12.Шкіру навколо ануса обмийте теплою водою, а потім змастіть вазеліном. 13.Продезінфікуйте оснащення. 14.Зробіть відмітку про виконання процедури
|
№
У пацієнтки, 20 років, через два тижні після перенесеної ангіни розвинувся гострий гломерулонефрит.
Аналіз сечі: білок - 20 г/л, еритроцити - 100 в полі зору.
1. Назвіть проблеми пацієнта.
2. Продемонструйте підготовку пацієнта та дослідження сечі за Зимницьким, визначення добового діурезу , водного балансу.
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта:
1.Головний біль.
2.Набряк обличчя.
3.Кров’янисте забарвлення сечі.
4.Підвищення температери тіла до 38°С.
5.Підвищення артеріального тиску.
Збирання сечі за методом Зимницького
Мета: Діагностична. Визначення концентраційної та видільної функції нирок |
Показання: Призначення лікаря |
Протипоказання:немає |
Місце виконання: Лікувальний заклад. |
Підготувати необхідне: Урометр, циліндр, 8 сухих чистих флаконів ємкістю 250-400 мл з кришками, етикетки |
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на проведення дослідження. 2.За добу до обстеження лікар відміняє сечогінні препарати. 3.Попередьте пацієнта, щоб о 6 год. ранку він звільнив сечовий міхур. 4.Поясніть пацієнту, що до 6 год ранку наступного дня він збирає сечу послідовно у 8 слоїків. 5.Кожні 3 год. він мочиться у відповідні ємкості один або декілька разів. 6.Денні порції збирають з 6 до 18.00 години. 7.Вночі медична сестра повинна будити пацієнта кожні 3 години. 8.Якщо не вистачає об'єму одного флакона, видайте додатковий із зазначенням номера порції. 9.Вранці наступного дня всі слоїки відправте в лабораторію, також треба відправити ті флакони, що не були заповнені. 10.Оформіть направлення. 11.Зробіть відмітку про виконання процедури.
Оцінка результатів дослідження.
|