2. Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления высказывания:

1Алалия 2.Афазия

Нарушения письменной речи

1.Дислексия 2.Алексия 3.Дисграфия 4.Аграфия

Психолого-педагогическая классификация

Нарушения речи в данной классификации подразделяются на две группы: нарушения средств общения и нарушения в применении средств общения.

Нарушения средств общения

1.фонетическое недоразвитие (ФН)

2.фонематическое недоразвитие

3.Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФН)

4.Общее недоразвитие речи (ОНР)

Нарушения в применении средств общения - Заикание

Дислалия - нарушения звукопроизношения в результате дефектов и функциональных особенностей артикуляционного аппарата.

Ринолалия - особенность формирования произносительной стороны речи при расщелинах верхней губы и нёба (устар. названия «заячья губа» и «волчья пасть»)

Дизартрия - расстройство экспрессивной речи центрального

Совершенно невнятная речь — баттаризм, готтентотизм.

Нарушения произношения сложных слоговых структур, нарушения смягчения, нарушения озвончения согласных фонем.

Нарушения темпа и ритма речи — брадилалия, тахилалия, полтерн (спотыкание), заикание.

Нарушения голоса — афонии, дисфонии, открытая и закрытая формы ринофоний (устар. гнусавость), нарушения просодики и полетности голоса.

Нарушения импрессивной речи (восприятия и понимания речи) — отдельные варианты афазий.

Варианты распада речи — афазии

Варианты общего недоразвития речи и алалии.

Нарушения письменной речи, в частности, чтения (легастения, дислексия) и письма (аграфия, дисграфия).

Нарушения речевого развития при олигофрении

Нарушения речевого развития при нарушениях слуха

Алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

57.Дизартрия и методы ее коррекции Дизартрия (др.-греч. затрудненность, расстройство, + «сочленяю, соединяю») — нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга. При Д. в отличие от афазии ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), вследствие чего затруднена артикуляция. У взрослых Д. не сопровождается распадом речевой системы: нарушения восприятия речи на слух, чтения, письма. В детском возрасте Д. нередко приводит к нарушению произнесения слов и, как следствие, к нарушению чтения и письма, а иногда к общему недоразвитию речи. Недостатки речи при Д. могут быть исправлены с помощью логопедических занятий.

При Д. требуется комплексное лечебно-педагогическое воздействие. Логопедическая коррекция производится в сочетании с медикаментозным лечением и ЛФК. Особое значение приобретает использование при коррекции произносительной стороны речи логопедических инструментов. В детской логопедической практике важная роль отводится общему развитию всех сторон речи: словаря, грамматического строя, фонематического слуха, поскольку дети, страдающие Д. испытывают в школьные годы трудности в усвоении письменной речи. Наиболее целесообразно обучение таких детей в дошкольном периоде в логопедических группах детского сада, в школьные годы — в специальных речевых школах.

58.Мутизм. Аутизм. Мутизм (mutus - немой, безгласный; лат.) — в психиатрии и неврологии состояние, когда больной не отвечает на вопросы и даже знаками не даёт понять, что он согласен вступить в контакт с окружающими. Является симптомом психомоторного расстройства, может наблюдаться после сотрясения и ушиба мозга, тяжёлой психической травмы, пожара, гибели близких, как одно из поздних проявлений синдромокомплекса "СПИД-деменция" и т. п. При мутизме отсутствует как ответная, так и спонтанная речь. При этом способность разговаривать и понимать чужую речь сохраняется.

Особенности ухода за больными мутизмом заключаются в том, что медсестра должна поддерживать постоянное общение с такими пациентами, используя мимику, письмо, жестикуляцию. Беседы в сочетании со средствами, стимулирующими деятельность нервной системы, весьма полезны и полностью снимают глухоту и немоту. Для лечения мутизма по назначению врача применяют метод растормаживания. После инъекции 1 мл 10% раствора кофеина спустя 3-5 мин больному внутривенно очень медленно (1 мл/мин) вводят раствор амиталнатрия до появления состояния лёгкого опьянения. Как правило, достаточно одной процедуры. Завершая процедуру, медсестра должна несколько раз в течение дня лечения заставлять больного отвечать на вопросы и вступать с ним в беседу.

Аутизм - это психологическое заболевание, проявляемое чаще всего с раннего детства. Аутизм представляет собой нарушение развития человека, а именно восприятия внешних сигналов, стимулов. При этом, ребенок, больной аутизмом может слишком обостренно реагировать на определенные явления окружающего мира, и в то же время совершенно не замечать другие. Аутизм является симптомным показателем дисфункции мозга.

В целом, аутизм - это комплекс неврологических заболеваний и психических расстройств, причинами которых могут выступать самые разные факторы.

Признаками аутизма является неконтактность ребенка, необоснованная привязанность к неодушевленным предметам, стремление к одиночеству, изолированности. Заболевание аутизмом характерно проблемами в развитии речи при отсутствии нарушений речевой функции. Так, не имея выраженных патологий речевой функции, больной аутизмом обладает очень небольшим словарным запасом, его речь характеризуется одинаковыми фразами, словами и слогами. Больные аутизмом пассивны, не стремятся восполнить недостающий словарный запас жестами и мимикой, уклоняются от общения с людьми, не смотрят в глаза другим, даже при обращении и попытке разговора с человеком, страдающим аутизмом.

Причины развития аутизма на сегодняшний день не выяснены однозначно. Это может быть ртутное отравление матери при беременности, нарушения функции мозга ввиду различных причин и другие.

Лечение аутизма назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от степени заболевания, стадии развития, предполагаемых причин, приведших к такому заболеванию, как аутизм, а также других показателей. Лечение аутизма предполагает комплексный подход относительно всех сторон жизнедеятельности пациента. При этом комбинируется медикаментозное лечение, помощь квалифицированного психотерапевта, диеты, развивающие игры, контактные занятия и прочие методы лечения аутизма.

Основным критерием в создании условий для лечения больных аутизмом является диета. Диета для больных аутизмом - это безглютеновая и безкозеиновая пища. Дело в том, что эти вещества, содержащиеся в большом количестве в молоке, мучных изделиях, некоторых злаках и прочих продуктах, вызывают у больных аутизмом состояние эйфории, схожее с наркотическим одурманиванием. Допущение подобного питания может негативно сказаться на всем комплексе лечения аутизма, а пациент будет отказываться от любой другой пищи, воспринимая только ту, которая действует на него как одурманивающий наркотик.