![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Часть 1
- •Понятие о ядах, отравляющих и аварийно-опасных химических веществах, химическом оружии
- •Классификация химических веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов, принципы применения химического оружия.
- •Медико-тактическая классификация очагов химического поражения ов
- •Медико-тактическая характеристика очагов некоторых аохв
- •Основные понятия токсикологии
- •5.1.Основные свойства химических веществ как патогенных
- •Основные понятия токсикометрии
- •Основные понятия токсикокинетики
- •Основы токсикодинамики. Общие принципы
- •Синдромологическая характеристика воздействий ов и аохв
- •Глава 2. Отравляющие и аохв нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Основные физико-химические и токсические свойства фов
- •Токсикологическая характеристика
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Антихолинэстеразная теория
- •Неантихолинэстеразная теория
- •Патогенез поражения
- •Клиника поражения ов нпд. Основы дифференциальной диагностики в условиях массового поступления пораженных
- •Изменение со стороны органов и систем (патофизиология)
- •Исходы, осложнения и последствия поражения
- •Критерии диагноза на этапах медицинской эвакуации в условиях массового поступления пораженных
- •Характеристика и особенности действия некоторых аохв нпд Фосфорорганические пестициды (фоп)
- •Химическое строение и физико-химические свойства
- •Токсические свойства. Классификация по степени токсичности
- •Фосфорорганические вещества и вода
- •Опасность пестицидов
- •Профилактика поражения
- •Антидотная и симптоматическая терапия при поражении ов и аохв нервно-паралитического действия
- •Защита холинореактивных систем от действия избытка ацетилхолина использованием препаратов холинолитического действия
- •Основы медицинской сортировки пораженных ов нпд
- •Особенности эвакуации пораженных ов нпд
- •Глава 3. Отравляющие и аохв кожно-нарывного действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Основные физико-химические и токсические свойства ов кожно-нарывного действия.
- •Механизм действия и патогенез интоксикации поражений ипритом
- •Сравнительная характеристика поражений кожи ипритом и люизитом
- •Некоторые вопросы токсикологии фенолов. Особенности клиники отравления и лечения.
- •Картина отравления и токсические концентрации.
- •Глава 4. Отравляющие и аохв общеядовитого действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Физико-химические и токсические свойства ов и аохв ояд
- •Механизм действия, патогенез и клиника интоксикации веществами общетоксического действия
- •Интоксикаций, вызванных веществами общеядовитого действия.
- •Глава 5. Отравляющие и аохв удушающего действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Физико-химические и токсические свойства ов и аохв удушающего действия
- •Строение аэрогематического барьера и функции его составляющих
- •Механизм развития токсического отека легких Патогенез интоксикации
- •Клиника поражения фосгеном
- •Особенности поражения другими Пульмонотоксикантами.
- •Основные направления комплексной терапии интоксикаций, вызванных пульмонотоксикантами
- •Глава 6 Отравляющие вещества раздражающего действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Глава 7. Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Глава 8. Ядовитые технические жидкости
- •Глава 9. Особенности поражения аохв с преимущественно цитотоксическим действием
- •Глава 10 Табельная кислородная аппаратура
- •И приборы искусственного дыхания,
- •Их использование в чрезвычайных
- •Ситуациях.
- •Оснащение этапов медицинской эвакуации
- •Краткая техническая характеристика технических
- •Содержание
- •Для заметок
Особенности эвакуации пораженных ов нпд
Эвакуация пораженных ОВ НПД характеризуется следующими особенностями:
Необходимостью быстрейшего удаления пораженных за пределы очага в целях прекращения дальнейшего поступления ОВ в организм.
Обеспечением в наиболее короткий срок доставки пораженных на этапы медицинской эвакуации для своевременного оказания им первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.
Выделением сил и средств для оказания медицинской помощи пораженным и постоянного наблюдения за их состоянием в период эвакуации.
Транспорт, на котором производится эвакуация из очага, должен подходить непосредственно к местам расположения пораженных. Лишь при отсутствии такой возможности пораженных выносят и сосредотачивают в “гнездах” у мест подхода транспорта. Здесь должен находиться санитарный инструктор (фельдшер), который может дополнить мероприятия первой помощи (оказать доврачебную помощь), а также определить очередность и способ эвакуации пораженных. До проведения полной санитарной обработки пораженные ОВ должны эвакуироваться, как правило, в средствах защиты. Эвакуация тяжелопораженных вне зоны заражения ОВ без противогазов может быть разрешена при соблюдении максимального режима проветривания (вентиляции) транспортных средств и предшествовавшей обработки обмундирования, обуви, снаряжения и средств защиты дегазирующими (десорбирующими) рецептурами. При невозможности проведения санитарной обработки в МПП дальнейшая эвакуация пораженных без противогазов должна проводиться с соблюдением вышеуказанных требований.
Пораженные с тяжелыми степенями интоксикации фосфорорганическими ОВ, а также с реактивным состоянием эвакуируются в ОМедБ (ОМО) с сопровождающим (санитар, санитарный инструктор), который должен наблюдать и ухаживать за ними в период эвакуации и при необходимости оказывать им медицинскую помощь.
При невозможности доставки пораженных ОВ в первые 1,5-2 часа после появления клинических симптомов поражения на этап медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь, во время эвакуации им должна быть повторно проведена антидотная терапия афином в адекватных дозах.
Глава 3. Отравляющие и аохв кожно-нарывного действия. Клиника, диагностика, лечение.
Среди ОВ и АОХВ, которые реально могут быть применены в случае возникновения вооруженного конфликта или оказывать воздействие на формирования ГО и население при химических авариях, одно из первых мест по значимости, количеству возможных санитарных и безвозвратных потерь, по сложности лечения и тяжести прогноза пораженных занимает группа веществ, получивших название “Отравляющие вещества кожно-нарывного действия”.
Наиболее известны из них сернистый иприт, азотистый иприт и люизит.
К группе АОХВ кожно-нарывного действия относятся фенолы.
Все эти вещества объединяются в одну группу по следующим признакам:
Поступление в организм всеми возможными путями поступления.
Развитие патологических проявлений в месте поступления.
Развитие общерезорбтивного синдрома, определяющего всю тяжесть поражения.
Несмотря на то, что после первого боевого применения ипритов и люизита в первую мировую войну появилось большое количество более токсичных ОВ, интерес к веществам кожно-нарывного действия, прежде всего к иприту, сохраняется до сих пор в силу следующих факторов:
Многосторонность действия, т.е. возможность поступать в организм ингаляционно, через кожные покровы и слизистые, через желудочно-кишечный тракт.
Отсутствие антидотов для всех ОВ этой группы, кроме люизита.
Эти вещества сравнительно трудно подвергаются дегазации.
Они обладают кумулятивным действием.
При применении веществ этой группы от них очень трудно защищаться.
Достаточно высокая токсичность веществ этой группы.
Эти вещества надолго выводят личный состав из строя, затрудняют действие передовых частей, тылов и т.д.
После поражения часто развивается инвалидность.
Получение этих веществ очень дешево, накоплены большие их запасы.
Пригодны все средства боевого применения.